Symptómy lišajového sklerosu, úľava, priebeh - NetDoktor
Fabian Dupont je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Špecialista na humánne lieky už pracuje pre vedeckú prácu v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, Novom Zélande a Švajčiarsku. Ťažiskom jeho dizertačnej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.
Lichen sclerosus je zriedkavé, nákazlivé kožné ochorenie. Trpia ním dospelé ženy, menej často muži a deti. Obzvlášť často sú postihnuté pohlavné sliznice, pokožka môže svrbieť a bolieť na dotyk. Terapia spočíva väčšinou v použití prípravkov obsahujúcich kortizón na zmiernenie príznakov, vyliečenie choroby nie je v súčasnosti možné. Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe lichen sclerosus.
Lichen sclerosus: popis
Lichen sclerosus je zriedkavé zápalové ochorenie spojivového tkaniva. Biele tvrdé uzliny sa vyvíjajú jednotlivo alebo v skupinách. Môžu sa spojiť a pripomínať jazvové tkanivo. Lichen sclerosus nie je nákazlivý a jeho príčiny stále nie sú jasne známe.
Najčastejšie sú postihnuté genitálne oblasti, väčšinou u dospelých žien. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj v oblasti chrbta a ramien, na vnútorných stehnách alebo v oblasti konečníka. Ak sú postihnuté iba pohlavné orgány, hovorí sa aj o lichen sclerosus genitalis. Aj keď lichen sclerosus nie je prenosný, mnoho ľudí sa zdráha ísť s ochorením k lekárovi, takže mnoho pacientov nie je rozpoznaných alebo spoznaných neskoro.
Lichen sclerosus: príznaky
Väčšina ľudí má vážne svrbenie s genitálnym lišajníkom sklerosus. Často sa to vyskytuje nárazovo, ale niekedy to nie je vôbec alebo iba slabo výrazné. Pokožka tvrdne, je obzvlášť zraniteľná, a preto sa môže ľahko roztrhnúť, krvácať a zapáliť si napríklad pri poškriabaní. Škrabanie môže spôsobiť jeho krvácanie do podkožia, sčervenanie lišajníka sclerosus a vzhľad chrasty. Väčšinou je to však belavá jamka so žiadnou alebo menšou pigmentáciou kože.
V dôsledku zjazvenia sa oblasti pokožky môžu zmenšiť (atrofia), pričom stydké pysky môžu ustúpiť. Pretože vaginálny vstup je často ovplyvnený, sexuálny akt môže byť veľmi bolestivý a nepríjemný. U mužov sa v dôsledku stvrdnutia (sklerózy) kože už predkožka nedá zatlačiť dozadu alebo sa dá odtlačiť iba ťažko. To sťažuje intímnu hygienu. Infekcie pod predkožkou môžu spôsobiť trvalý zápal kože žaluďa (balanitída). Koža sa ľahko roztrhne, čo je tiež bolestivé a bráni pohlavnému styku. Samotná erekcia často už spôsobuje bolesť.
Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri močení alebo stolici. Prúd moču môže byť oslabený zjazveným stiahnutím močovej trubice.
Lichen sclerosus: príčiny a rizikové faktory
Presná príčina vzniku lišajníka sklerosového je stále nejasná. Odborníci diskutujú o rôznych teóriách, od genetického pozadia cez možné infekcie až po hormonálnu nerovnováhu. Žiadna z týchto teórií však nie je dostatočne podporovaná. Isté je, že štruktúra kože v lichen sclerosus sa dlhodobo mení a pripomína jazvové tkanivo, pretože bunky zodpovedné za produkciu spojivového a jazvového tkaniva (fibroblasty) sú príliš aktívne.
Tiež distribúcia malých vlasových ciev (Kapiláry) a množstvo kyseliny hyalurónovej, dôležitej zložky spojivového tkaniva, je narušené v patologicky zmenených oblastiach pokožky.
Teóriu hormonálneho vplyvu podporuje skutočnosť, že ženy, ktoré užívajú tabletky pred menopauzou, majú zvýšené riziko lichenového sklerosu. Iní vedci vidia súvislosť medzi lichen sclerosus a autoimunitnými ochoreniami - t. J. Poruchami imunitného systému tela - ako je Hashimotova autoimunitná tyroiditída (hypotyreóza).
Podľa súčasného stavu vedy nie je lišajník sklerosový nákazlivý ani sa neprenáša pohlavným stykom. Najčastejšie sú postihnuté ženy v menopauze, u detí a mužov a chlapcov pred pubertou je menej pravdepodobné, že ochorejú. Lichen sclerosus je najbežnejšou príčinou nekongenitálneho zúženia predkožky.
Lichen sclerosus: vyšetrenia a diagnostika
Lekár môže pri hodnotení postihnutých oblastí zvyčajne vysloviť prvé podozrenie na lichen sclerosus. Existuje však veľké množstvo podobne vyzerajúcich chorôb, takže pri všetkých ďalších podozreniach na diagnózy je potrebné vždy postupovať. Aby bolo možné spoľahlivo stanoviť diagnózu lichen sclerosus a vylúčiť infekčné alebo zhubné kožné zmeny, lekár odoberie vzorku kože, ktorá sa vyšetrí v laboratóriu pod mikroskopom.