Symptómy, terapia a príčiny podráždeného močového mechúra
Neustála potreba močenia a nedobrovoľná strata moču - na toalete však zostáva len niekoľko kvapiek moču: Ak nenájdete príčinu týchto príznakov, často Diagnóza dráždivého močového mechúra pózoval. Čo však skutočne pomáha proti agonizujúcim príznakom? Mnoho liekov sľubuje pomoc pri podráždenom močovom mechúre, pri liečbe sa však často vyskytujú vedľajšie účinky.
V miernych prípadoch môže zmena životného štýlu v kombinácii s tréningom panvového dna zvyčajne príznaky zmierniť. V prípade silného psychického stresu existujú aj rôzne možnosti ovplyvnenia nervov zodpovedných za funkciu močového mechúra.
Neustála potreba močenia: Príznak dráždivého močového mechúra
Pri „syndróme hyperaktívneho močového mechúra“, ako sa v odborných kruhoch hovorí o dráždivom mechúre, hovorí močový mechúr o nutkaní na močenie aj napriek malému množstvu moču - zvyčajne náhle a urgentne. Trpiaci budú musieť ísť na toaletu viac ako 20-krát za 24 hodín, a to aj v noci. Spravidla je možné zakaždým vylúčiť iba malé množstvo moču.
Niektorí pacienti s dráždivým mechúrom tiež nedobrovoľne stratia moč: rozlišuje sa podľa toho, či je močový mechúr slabý (urgentná inkontinencia) alebo nie medzi mokrým a suchým dráždivým mechúrom.
Bolesť alebo pocit pálenia pri močení sú naopak pri podráždenom močovom mechúre menej časté - tieto príznaky sú charakteristickejšie pre infekciu močového mechúra alebo iné infekcie močových ciest.
Príčina: nadmerná aktivita svalov močového mechúra
Presná príčina vzniku dráždivého močového mechúra nie je známa. Predpokladá sa, že regulácia činnosti svalu močového mechúra je narušená, takže sval močového mechúra sa sťahuje, aj keď je močový mechúr iba mierne naplnený. Nasledujúce faktory môžu podporovať rozvoj dráždivého močového mechúra alebo zhoršovať jeho príznaky:
- Nervozita, stres alebo psychická tieseň
- Hormonálne zmeny, ako napríklad nedostatok estrogénu u žien
- Zmeny močových ciest súvisiace s vekom
- „Nesprávne zaškolenie“ močového mechúra: Chodiť na toaletu príliš často alebo príliš zriedka roky
- Chronická zápcha, obezita alebo tehotenstvo (v dôsledku zvýšeného tlaku na močový mechúr)
- Pokles maternice u žien
- Zväčšenie prostaty u mužov
Podráždený močový mechúr: vylúčte patologické príčiny
Dráždivý močový mechúr je - ako podráždené črevo - diagnózou vylúčenia. To znamená, že diagnóza sa stanoví, iba ak napriek podrobnej diagnostike nemožno nájsť žiadnu chorobu ako príčinu symptómov.
Lekár sa spravidla najskôr pýta na príznaky, pitné a stravovacie návyky a možné predchádzajúce choroby. Pacient je zvyčajne požiadaný, aby si do denníka na niekoľko dní zapísal frekvenciu návštev toalety, množstvo moču a správanie pri pití.
Okrem toho sa zvyčajne vykonáva fyzická skúška a ultrazvuk močového mechúra. Je tiež užitočné vyšetriť krv a moč, aby sa vylúčili choroby alebo infekcie močových ciest.
Rozšírená diagnostika v nejasných prípadoch
Za určitých okolností môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, ako napríklad röntgenové vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice pomocou kontrastnej látky (močová cystouretrografia), meranie prietoku moču (uroflowmetria) alebo meranie tlaku v močovom mechúre (urodynamika alebo cystometria). Pri podozrení na určité ochorenia močovej trubice a močového mechúra sa môže vykonať cystoskopia - tá môže vylúčiť napríklad rakovinu močového mechúra.
Začnite liečbu bez liekov
Pri začatí liečby dráždivého močového mechúra by sa malo najskôr pokúsiť dostať príznaky pod kontrolu bez liekov. Na to sa osvedčila kombinácia behaviorálnej terapie a tréningu panvového dna.
Behaviorálna terapia sa vykonáva na základe denníka. Denník je možné použiť na analýzu správania pri pití a na toalete s cieľom vytvoriť plán tréningu močového mechúra: Je potrebné aktívne potlačiť nutkanie na močenie, aby sa intervaly medzi návštevami toalety postupne predĺžili.
Školenie panvového dna: efektívnejšie s biofeedbackom
Cvičenie na panvové dno, ktoré sa najlepšie vykonáva pod vedením fyzioterapeuta, pôsobí predovšetkým na slabosť močového mechúra, a tým aj na nedobrovoľnú stratu moču. Efekt tréningu môže byť posilnený biofeedbackom, kedy elektródy nalepené na perineu merajú svalové napätie v panvovom dne a premieňajú ho na viditeľné signály. Takáto konzervatívna terapia môže často viesť k významnému zlepšeniu, najmä pri ľahkých formách dráždivého močového mechúra.
Elektrostimulácia: Pomoc pri podráždenom močovom mechúre
V analýze štúdie sa zistilo, že stimulácia svalov panvového dna prostredníctvom elektrických impulzov môže byť efektívnym spôsobom liečenia dráždivého močového mechúra.
Buď je elektróda vložená do pošvy alebo konečníka, alebo je jemná elektródová ihla zavedená do povrchového nervu v oblasti členku. Cieľom súčasného pulzu je znížiť aktivitu svalu močového mechúra - táto terapia je obzvlášť účinná v spojení s tréningom panvového dna.
Lieky na podráždený močový mechúr
Na medikamentóznu liečbu dráždivého močového mechúra tzv Anticholinergiká použité. Blokujú receptory na svalovine močového mechúra a môžu tak znižovať jeho aktivitu.
Môžete si vybrať z rôznych účinných látok, ako je tolterodín (Ditropan®), chlorid trospium (Spasmex®) a darifenacín (Emselex®). U žien môžu estrogénové prípravky aplikované lokálne do vagíny tiež viesť k zlepšeniu.
Vedľajšie účinky sú časté
Anticholinergiká sú zvyčajne veľmi účinné pri liečbe dráždivého močového mechúra, ale terapia má často za následok vedľajšie účinky, ako sú:
- nevoľnosť
- Suché ústa
- zápcha
- Závodné srdce (tachykardia)
- Poruchy videnia
- Zvýšenie vnútroočného tlaku
Je dôležité, aby ste s liečbou boli trpezliví, pretože lieky nepomáhajú okamžite - účinnosť zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Podráždený močový mechúr je zriedka úplne vyliečiteľný, ale často sa dá dosiahnuť výrazné zlepšenie.
Chirurgia pre dráždivý močový mechúr: pomoc v závažných prípadoch
Ak sa príznaky napriek všetkým opatreniam dostatočne nezlepšia, existujú možnosti chirurgického zákroku na ošetrenie dráždivého močového mechúra: Môže sa to urobiť s menším zásahom Botulotoxín (Botox) sa môže vpichnúť do steny močového mechúra, aby čiastočne ochromil sval močového mechúra.
Ďalšou možnosťou je umiestnenie elektród na nervové korene v krížovej kosti. Funguje to stimuláciou nervov, ktoré riadia činnosť močového mechúra (sakrálna neuromodulácia).
Či už injekciou drog do vnútra močového mechúra (Terapia EMDA, Electro Motive Drug Administration) je účinná možnosť liečby dráždivého močového mechúra, ktorá sa stále skúma. Poslednou možnosťou v prípade zlyhania všetkých liečebných opatrení je zväčšenie močového mechúra, t. J. Operatívne zväčšenie močového mechúra, alebo Výmena močového mechúra.
Liečte podráždený močový mechúr prirodzene
Neexistujú vedecké dôkazy o účinnosti alternatívnych liečebných postupov, ako je homeopatia alebo Schuesslerove soli. Ak sa však diagnóza dráždivého mechúra potvrdí - ak lekár bezpečne vylúči závažné ochorenia - nič nehovorí proti pokusu o prírodnú liečbu alternatívnou medicínou.
5 rád, ktoré pomôžu proti podráždenému močovému mechúru
Na zmiernenie príznakov môžete tiež niečo urobiť sami. Zostavili sme pre vás päť rád, ktoré vám môžu pomôcť pri podráždení močového mechúra:
U detí liečte podráždený močový mechúr dobre
Dráždivý močový mechúr sa s pribúdajúcim vekom stáva čoraz častejším - dráždivý mechúr však môžu trpieť aj deti. U detí sa však hyperaktívny sval močového mechúra nejaví ako príčina. Skôr sa predpokladá, že kontrola ovládania močového mechúra ešte nie je úplne vyvinutá. Toto sa potom vyjadruje zvlhčovaním, ktoré sa môže vyskytnúť tak v noci, ako aj cez deň.
Liečba podráždeného močového mechúra u detí je podobná liečbe u dospelých: tréning močového mechúra a panvového dna v spojení s behaviorálnou terapiou často vedie k zlepšeniu u detí. Okrem toho sú niektoré lieky proti dráždivému močovému mechúru vhodné na použitie u detí a sú nimi často lepšie tolerované ako dospelými.
Podráždený močový mechúr alebo podráždenie močového mechúra?
Podľa definície dráždivý močový mechúr nesmie spôsobovať príznaky ako patologické zmeny v močových cestách, genitáliách, metabolizme, nervovom systéme alebo hormonálnom systéme.
Existuje však veľa chorôb, ktoré spôsobujú podráždenie močového mechúra, a preto sa prejavujú podobnými príznakmi ako príznaky dráždivého močového mechúra, a to neustále nutkanie na močenie. Tu je prehľad možných príčin neustáleho močenia.