Syndróm chronickej bedrovej chrbtice a liečivé konope

Autor:
Alexandra Latour

Takmer každý človek trpí bolesťou chrbta aspoň raz za život. Počet postihnutých sa neustále zvyšuje. Chronická bolesť chrbta v bedrovej chrbtici je rozšíreným príznakom. Liečba drogovej bolesti je často spojená s mnohými vedľajšími účinkami a rizikom závislosti.

Čo je syndróm bedrovej chrbtice?

Syndróm bedrovej chrbtice (syndróm bedrovej chrbtice) popisuje rôzne ťažkosti v oblasti bedrovej chrbtice, ktorá sa skladá z piatich stavcov a predstavuje kríže. Pretože je vystavený veľkému stresu, vyskytujú sa tu príznaky častejšie ako v iných oblastiach chrbtice.

Akútne sťažnosti v dolnej časti chrbta

Typickými príznakmi v akútnych prípadoch sú náhle bodavé bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré môžu vyžarovať do chvostovej kosti. Bolesť chrbta možno tiež cítiť tupo alebo ťahať. V závislosti od toho, ako sa človek pohybuje, sa bolesť v dolnej časti bedrovej chrbtice zosvetľuje alebo zosilňuje. Bolesť sa môže zosilniť aj pri kašli, kýchaní alebo stlačení.

Obzvlášť často sa vyskytuje herniovaný disk v dolnej časti chrbtice (bedrová chrbtica). Lekári označujú herniovaný disk ako výhrez. Typické príznaky bedrovej chrbtice herniovaného disku sú:

Bolesť chrbta vyžarujúca až do nohy a dokonca aj chodidla
Bolesť sa zhoršovala kašľom, kýchaním alebo tlačením
Abnormálne pocity (napr. Mravčenie)
Znížené pocity v oblasti nôh
Strata sily
Strata kontroly pri močení alebo stolici

Silný herniovaný disk môže tiež spôsobiť príznaky ako necitlivosť a ochrnutie. Alarmujúce sú aj poruchy vyprázdňovania čreva a močového mechúra. Ak by sa tieto príznaky prejavili, je okamžite kontaktujte lekára alebo nemocnicu.

Ako sa vyvíja herniovaný disk bedrovej chrbtice?

Herniovaný disk v bedrovej chrbtici je bežný.

V ľudskom tele je 23 medzistavcových platničiek. Slúžia ako nárazník medzi jednotlivými telami stavcov a tlmia nárazy.

To je dôvod, prečo je v medzistavcovom disku jadro, ktoré je obklopené vláknitým krúžkom.

Želatínové jadro má tlmiace vlastnosti. Oproti tomu vláknový krúžok zaisťuje, že medzistavcový disk zostáva vo svojej polohe stabilný.

Keď želatínové jadro prerazí vláknitý krúžok, objaví sa herniovaný disk. To môže viesť k tlaku na miechu a s ňou spojené nervové cesty v chrbtici.

Ďalšie príčiny akútnych príznakov v bedrovej chrbtici

Ďalšou príčinou syndrómu akútnej bedrovej chrbtice môže byť lumbago (lumbago). Je to spôsobené zlým držaním tela, ako je trhaný pohyb pri sklonení alebo zdvíhaní ťažkých predmetov. Typickým príznakom lumbaga je silná bolesť chrbta.

Čo je to chronický syndróm bedrovej chrbtice?

Syndróm chronickej bedrovej chrbtice je, keď príznaky pretrvávajú dlhšie ako pol roka. Chronická bolesť stratila svoju pôvodnú výstražnú a signalizačnú funkciu, takže sa z nej stáva sama osebe choroba. Nasledujúce klinické obrázky spadajú do témy chronického syndrómu bedrovej chrbtice:

Artróza vertebrálnych kĺbov (spondylartróza; reumatoidná artritída)
Vydutie medzistavcového disku
Zúženie miechového kanála v dôsledku opotrebenia (stenóza miechového kanála)
Osteochondróza (zmeny stavcov a medzistavcových platničiek spôsobené opotrebením)
Strata kostí (osteoporóza)
bočné zakrivenie chrbtice (skolióza)
Zlomenina stavca/zlomenina stavca

Väčšina z týchto chorôb patrí k degeneratívnym ochoreniam chrbtice.

Aké sú príčiny syndrómu bedrovej chrbtice?

Najbežnejšími príčinami sú degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici (krížová chrbtica) alebo opotrebenie bedrových stavcov. Často sú zapojené aj medzistavcové platničky na chrbtici. Herniované disky alebo vyčnievajúce disky potom spôsobujú bolesť chrbta. Ak sa zmenia kĺby medzi stavcami, objaví sa aj bolesť.

Ďalšími možnými príčinami môžu byť reumaticko-zápalové ochorenia alebo infekcie. Ochorenia ako osteoporóza a osteomalácia alebo fibromyalgia (syndróm chronickej bolesti) navyše spôsobujú typické ťažkosti v oblasti bedrovej chrbtice.

Ďalšími príčinami môžu byť vrodené deformity a poruchy rastu, napríklad skolióza. V bedrovej chrbtici sa môžu objaviť aj nádory a metastázy, ale táto príčina je tiež pomerne zriedkavá.

Blokovanie bedrovej chrbtice - častá príčina chronických bolestí chrbta

Veľmi častá je blokáda stavcov, najmä blokáda bedrovej chrbtice. Blokovanie bedrovej chrbtice môže byť dôsledkom rôznych faktorov, napríklad nesprávneho zaťaženia alebo zdvíhania ťažkých bremien. Jeden alebo viac stavcov je posunutých v blokáde bedrovej chrbtice alebo je obmedzený ich pohyb. V dôsledku toho sa vyskytujú bodavé bolesti chrbta a obmedzená pohyblivosť. V prípade upchatia bedrovej chrbtice sa môže bolesť rozšíriť do nôh a v závažných prípadoch dokonca spôsobiť zažívacie ťažkosti.

Blokovanie bedrovej chrbtice je bolestivé.

Pohyb je nevyhnutný na uvoľnenie blokády v bedrovej chrbtici. Nedostatok pohybu a odpočinku však majú negatívny vplyv. Pomocou cvičebnej terapie sa uvoľní blokáda stavcov a stavce sa vrátia späť na svoje miesto. Ak samotný pohyb nestačí, chiropraktik alebo osteopat môžu špecifickým pohybom odstrániť blokovanie bedrovej chrbtice. Aby sa zabránilo ďalšiemu blokovaniu bedrových stavcov, mali by sa pravidelne trénovať aj chrbtové svaly.

Príčina svalovej nerovnováhy

Jedným z dôvodov, prečo sa vyskytujú akútne bolesti chrbta, môže byť svalová nerovnováha. Napríklad ak dôjde k nerovnováhe medzi pravými a ľavými nohami, môže táto nerovnováha pôsobiť na celé telo.

Príčiny môžu byť rôznorodé a pohybovať sa od nedostatku pohybu až po následky úrazov s vrodenými anomáliami (napr. Skolióza alebo Scheuermannova choroba). Príznaky sú však rovnaké. To vedie k zníženiu výkonnosti, vyššej náchylnosti na poranenie a podráždenie väzov, šliach, kĺbov a svalov.

Najčastejšie dochádza k nerovnováhe v dôsledku nesprávneho držania tela pri sedení. Výsledkom je, že chrbtové svaly atrofujú. Dlhodobé sedenie tiež skracuje svaly v oblasti brucha. Vďaka automaticky predpokladanému úľavovému držaniu sú svaly ešte viac oslabené a skrátené. Zadná strana stehna sa navyše skracuje, čo spôsobuje napätie a bolesti bedrovej chrbtice. Možný je ale aj vývoj syndrómu krčnej a hrudnej chrbtice. Tieto nerovnováhy sa však dajú vyrovnať cieleným a pravidelným cvičením.

Aj keď vykonávanie cvičení môže byť spočiatku bolestivé, tým pravidelnejšie sa cvičenia cvičia, tým viac bolesť ustupuje. Ak máte problémy s bedrovou, hrudnou alebo krčnou chrbticou, je najlepšie nechať si ortopedickým chirurgom alebo fyzioterapeutom predviesť konkrétne cviky na nápravu nerovnováhy.

Syndróm bedrovej chrbtice: psychika ako príčina

Vo viac ako 80 percentách prípadov nie sú bolesti a napätie chrbta spôsobené fyzickými, ale psychickými príčinami. Nepretržitý stres je jednou z najbežnejších príčin. Vedecky sa tiež dokázalo, že pacienti s chronickými bolesťami chrbta často trpia depresiami. Ale to nie je jediný dôvod, prečo sa pacientom s chronickou bolesťou často predpisujú antidepresíva.

V 60. rokoch sa objavili prvé publikácie, v ktorých sa uvádzal analgetický účinok antidepresív. Bolestivé podnety sa spúšťajú na nervoch, pokožke, kĺboch alebo dokonca na orgánoch. Odtiaľ sa prenášajú do mozgu miechou. Tu sa potom vníma „bolesť“.

Je dokázané, že u pacientov s chronickými bolesťami dochádza k zmenám v nervovom systéme. Antidepresíva majú pôsobiť na systém zmierňujúci bolesť. Pozitívny účinok je však vyvážený významnými vedľajšími účinkami. Možné vedľajšie účinky antidepresív sa môžu prejaviť vo forme zvýšenia hmotnosti, nevoľnosti, zápchy, hnačiek, ospalosti a sexuálnych problémov. U niektorých pacientov sú vedľajšie účinky užívania antidepresív také nepríjemné, že sa liečba musí vysadiť.

Antidepresíva by vás nemali robiť závislými, aj keď sa užívajú dlhší čas, ale tu by ste nemali podceňovať psychickú závislosť. Ľudia, ktorí užívajú antidepresíva dlhé roky, navyše často hlásia nepríjemné fenomény z vysadenia.

Bolesť bedrovej chrbtice: lekárska diagnóza

Silné a dlhotrvajúce bolesti chrbta by sa mali lekársky objasniť.

Pretože syndróm bedrovej chrbtice (bedrová chrbtica) nie je vlastným ochorením, ale popisuje bolesť v bedrovej chrbtici, možnosti diagnostiky sú veľmi odlišné. Možné príčiny je však možné zúžiť prostredníctvom konkrétnej anamnézovej diskusie s lekárom.

Lekár sa spravidla najskôr opýta na akútne príznaky alebo na to, kde je akútna bolesť chrbta, aký je to typ a ako dlho trvá.

Ošetrujúci lekár sa tiež opýta, či sa bolesti chrbta menia v rôznych situáciách alebo pod stresom.

Lekár sa tiež pacienta opýta na súčasné a predchádzajúce choroby. To všetko pomôže lepšie diagnostikovať syndróm bedrovej chrbtice.

Ak je silná bolesť závislá od pohybu a obmedzuje pohyb, je veľmi pravdepodobné svalové napätie v krížoch. Ak sa lekár pozrie na svaly a telo, dá sa pomerne rýchlo rozpoznať aj to, či je zlé držanie tela alebo bočné zakrivenie chrbtice. Príčinu môže pomôcť nájsť aj fyzické vyšetrenie, ako je palpácia chrbtových svalov.

Na potvrdenie diagnózy syndrómu bedrovej chrbtice a vylúčenie ďalších podozrivých diagnóz (herniovaný disk alebo iné ochorenie) sa používajú aj zobrazovacie metódy (napr. Röntgen, MRI, CT).

Aká terapia syndrómom bedrovej chrbtice existuje?

Terapia závisí od príčiny. Rovnako ako u všetkých chronických syndrómov chrbtice (syndróm krčnej chrbtice/syndróm hrudnej chrbtice) je zvyčajne prvým cieľom zníženie bolesti, pretože dlhotrvajúca bolesť vedie k namáhaniu chrbta. V dôsledku toho sa môže syndróm bedrovej chrbtice zhoršiť.

Dôležitým prvkom liečby pacientov je manuálna terapia, ktorá môže lekárovi predpísať napríklad fyzioterapiu, fyzioterapiu alebo masáže. To môže zmierniť napätie a uvoľniť svaly. Okrem toho sa postihnutí učia aj cvičenia, ktoré môžu vykonávať doma. Tieto cviky môžu tiež pomôcť predchádzať bolestiam bedrovej chrbtice.

Na zmiernenie bolesti chrbta môžu pomôcť aj alternatívne postupy, ako napríklad akupunktúra alebo akupresúra. Tieto opatrenia sú vhodné aj pri sťažnostiach na krčnú chrbticu (krčná chrbtica) alebo hrudnú chrbticu (hrudná chrbtica).

Ďalšie informácie o nepríjemných pocitoch v oblasti krčnej chrbtice a možnostiach liečby nájdete v tomto článku.

Lieky na bolesti chrbta

Na liečbu syndrómu bedrovej chrbtice sa používajú aj lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je naproxén, ibuprofén alebo diklofenak. Paracetamol má tiež analgetický účinok a používa sa ako liek proti bolestiam chrbta.

Odborníci však odporúčajú, aby bola doba užívania a dávkovanie týchto prípravkov čo najkratšie. Napríklad účinná látka naproxén môže byť pre žalúdok nebezpečná, a preto sa často podáva súčasne látka chrániaca žalúdok (inhibítor protónovej pumpy). S účinnou látkou diklofenak však existuje riziko infarktu myokardu a riziko vaskulárnych komplikácií. Je len niekoľko príkladov NSAID a ich vedľajších účinkov.

Európska agentúra pre lieky (EMA) pravidelne odporúča pacientom s vaskulárnym ochorením, srdcovou nedostatočnosťou, ischemickou chorobou srdca a arteriálnou okluzívnou chorobou, aby boli pri užívaní NSAID opatrnejší.

V prípade veľmi závažných príznakov bedrových stavcov a ak iné lieky na bolesť chrbta nie sú dostatočne účinné, podávajú sa lieky z opioidnej skupiny, ako je tramadol alebo morfín. Okrem rôznych vedľajších účinkov, ako sú nevoľnosť, strata hmotnosti a poruchy dýchania, sú tieto lieky mimoriadne návykové a nesmú sa užívať dlhodobo.

Konope na lekárske účely

Výskum spektra účinkov drog založených na kanabise, liekov na predpis a kvetov liečivého konope neustále pokračuje. Mnohé klinické štúdie medzitým ukazujú, že kanabinoidy z rastliny konope, ako je delta-9-tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD), majú terapeutický potenciál pri liečbe bolesti. Napríklad pri bolestiach v súvislosti so sklerózou multiplex.

Liečivé konope sa môže používať popri liečbe bolesti.

Okrem toho rôzne štúdie poskytujú dôkazy o tom, že kanabinoidy sa dajú použiť aj na liečenie rôznych ďalších chorôb a chorôb, ako je Tourettov syndróm, úzkostné poruchy, depresie, poruchy spánku alebo chronické zápalové ochorenia čriev (napr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). môže mať pozitívny vplyv.

Pacienti trpiaci silnými chronickými bolesťami chrbta by preto mohli mať úžitok z liečby liečivými kanabinoidmi, ako sú tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD).

Syndróm bedrovej chrbtice: liečebné konope ako alternatíva

Liečba chronickej bolesti liečebným kanabisom je dnes dobre preskúmaná. Napríklad v roku 2009 skúmali vedci z Kalifornskej univerzity účinnosť kanabisu u HIV infikovaných pacientov s neuropatickými bolesťami, ktorých kvalita života bola napriek liečbe opioidmi vážne narušená.

Subjekty boli rozdelené do dvoch skupín. Prvá skupina dostávala na fajčenie liečivé kvety konope s obsahom THC medzi 1 až 8 percentami. A testované osoby mali konzumovať kanabis štyrikrát denne počas piatich po sebe nasledujúcich dní v priebehu dvoch týždňov liečby. Druhá skupina dostávala placebo.

Výsledkom je, že intenzita bolesti sa významne znížila u subjektov, ktoré konzumovali kvety konope bohaté na THC. Okrem toho sa preukázalo, že sa zlepšila aj nálada testovaných osôb. Taktiež sa uvádzalo, že THC bol dobre tolerovaný. Sucho v ústach a začervenané oči boli zriedkavé.

Tento účinok kanabisu sa ukázal aj v štúdii na kanadskej univerzite Dalhousie University z roku 2011. Testovaným osobám sa podávalo buď placebo alebo kvety konope, orálne extrakty z kanabisu, nabilon, dronabinol alebo nový typ analógu THC.

Vedci aj tu dospeli k záveru, že kanabisová terapia mala v porovnaní s placebom výrazný analgetický (úľavu od bolesti) chronickú bolesť. Tiež sa v ňom uvádza, že účinky konope sú pri neuropatickej bolesti bezpečné a že sa nevyskytli žiadne vážne vedľajšie účinky.

Ďalšia zaujímavá štúdia

Fibromyalgia (reumatizmus mäkkých tkanív) je porucha chronickej bolesti. Príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme bolesti v bedrovej, krčnej a hrudnej chrbtici (syndróm chronickej chrbtice). Príčiny fibromyalgie nie sú známe. Výskum ukázal, že liečivé konope sa dá použiť ako prostriedok na zmiernenie bolesti.

Na McGill University bolo vyšetrených 302 pacientov s fibromyalgiou a 155 pacientov s chronickými bolesťami, ktorí buď dostali lekárske konope na lekársky predpis, alebo konzumovali kanabis bez lekárskeho predpisu. Výsledky hovoria, že 72 percent pacientov s kanabisom zaznamenalo výraznú úľavu od bolesti.

Poznámka: V tomto článku uvádzame informácie o predpisoch CBD alebo kanabidiole. Tento článok neobsahuje nijaké návrhy týkajúce sa možného účelu. Sľuby o použití sú ponechané na farmaceutoch.