Syndróm počítačového pohľadu
Pohľad na počítač spôsobuje akomodačnú astenopiu/Foto: Photoxpress.com
Je večer. Po mnohých hodinách strávených pred počítačom ste dokončili pracovný plán. Aj keď ráno zreteľne vidíte hodiny metra, teraz sa vám zdá, že jeho obraz je rozmazaný. Niekedy oči vám začervenajú a cítite sa sucho, niekedy sa sťažujete na bolesti hlavy. Prečo? Používanie počítača 10-12 hodín denne nie je pre ľudské oko prirodzené. 75% ľudí, ktorí pracujú každý deň pred monitorom, má rôzne problémy, ktoré lekári nazývajú syndróm počítačového pohľadu.
S dlhodobým počítačovým pohľadom môžu súvisieť najmenej dve očné ochorenia: akomodačný kŕč a akomodačná astenopia.
Akomodačný kŕč prejavuje sa prehnanou kontrakciou ciliárneho svalu, ktorá spôsobí zmenu kryštalického zakrivenia a u normálneho oka z pohľadu dioptrií dôjde k falošnej krátkozrakosti. Porucha videnia, ktorá sa vyskytuje, je vzdialená a je sprevádzaná dobrým videním na blízko. Akomodačný kŕč často uprednostňujú refrakčné chyby, slabá optická korekcia, trauma, zápalové stavy atď.
Akomodačná asténia nastáva, keď je amplitúda akomodácie normálna, ale akomodačná sila je po veľmi krátkom čase oslabená. Z tohto dôvodu pacient najskôr číta veľmi ľahko, ale po chvíli musí čítanie na pár minút vzdať.
MedLive: Ktorá z týchto dvoch podmienok je najčastejšie spojená s dlhodobým počítačovým pohľadom?
Dr. Catalin Popa: Počítač sa javí skôr ako kŕč akomodácie, pretože sa dosahuje prehnanou kontrakciou ciliárneho svalu. Predisponovaní sú tí, ktorí majú intenzívne činnosti zblízka, napríklad tí, ktorí pracujú za počítačom, pod mikroskopom alebo pri hodinárstve. Ľudia s ďalekozrakosťou alebo astigmatizmom, najmä s ďalekozrakosťou, sú tiež náchylní, aj keď hodnoty ďalekozrakosti nie sú príliš vysoké.
MedLive: Prečo intenzívne aktivity zblízka poškodzujú váš zrak?
Dr. Catalin Popa: Oko, aby videlo bez akomodácie, musí vidieť niekam do 5 m alebo ďalej. V oftalmológii je nekonečno dosť blízko, vo vzdialenosti 5 alebo 6 metrov. Od tejto vzdialenosti vyzerá oko s uvoľnenou šošovkou bez akejkoľvek akomodácie.
MedLive: Čo obnáša proces ubytovania?
Dr. Catalin Popa: Akomodácia znamená neustály pokus mechanizmov očnej gule premietať obraz určitého objektu na sietnicu. To sa deje pomocou šošovky, ktorá je ako bikonvexná šošovka, ktorá môže meniť svoje zakrivenie. Môže byť bombardovaný viac alebo menej, v závislosti od vzdialenosti, na ktorú sa pozrieme, pomocou svalov nazývaných ciliárne svaly.
MedLive: Pohľad na počítač má rovnaké účinky na zrak ako čítanie knihy?
Dr. Catalin Popa: Áno, pretože čítanie si vyžaduje aj pozorné videnie. Počítač však zahŕňa aj ďalšie zložité javy. Obraz na monitore sa získa inak ako obraz tlačeného objektu. To môže časom pôsobiť na oko. Samotné oko nie je zmyslovým orgánom, ale skôr v mozgu dochádza k zložitým zmenám, ktoré nie sú objasnené na 100%. Nevidíme okom, ale vidíme mozgom. Mozog vždy preberá informácie, ktoré oko prenáša optickým nervom. Oko sa vždy snaží preniesť najkvalitnejšie obrázky. Akonáhle sa obrázky dostanú do mozgu, sú spracované. Ak oko nepracuje v optimálnych podmienkach, z dôvodu preťaženia nebudú mať obrázky požadovanú jasnosť. To mierne narúša zrakovú ostrosť.
MedLive: Ako je možné definovať prebytok pri pohľade na počítač? Koľko hodín sa odporúča pre túto činnosť?
Dr. Catalin Popa: Je ťažké oceniť. V prvom rade má každý človek svoju toleranciu k blízkej činnosti. Existujú aj faktory, ktoré znižujú schopnosť prispôsobiť sa. Napríklad ďalekozrakosť veľmi dobre neznáša dlhodobú činnosť počítača. Ak chcete vidieť zblízka, musí ďalekozraké oko vynaložiť mimoriadne úsilie na prispôsobenie. Dve hodiny prezieravej osoby strávené pred počítačom znamenajú v porovnaní s normálnym človekom dvojnásobné úsilie.
MedLive: Dlhodobé sledovanie v televízii je rovnako škodlivé ako sledovanie v počítači?
Dr. Catalin Popa: Nie. Televíziu sledujeme z väčšej vzdialenosti, zatiaľ čo monitor z menšej vzdialenosti. Ak je televízor od nás vzdialený 4 - 5 metrov, sledujeme ho bez ubytovania, zatiaľ čo za počítačom je monitor blízko a ubytovanie je preťažené.
MedLive: Keby sme trochu zväčšili písma v počítači, boli by sme schopní pomôcť našej vízii?
Dr. Catalin Popa: Ak sa dokážete vzdialiť od monitora, úsilie o ubytovanie by sa trochu znížilo.
MedLive: Aké sú príznaky spojené so syndrómom počítačového videnia?
Dr. Catalin Popa: Popísané javy sa líšia od pacienta k pacientovi. Niektorí popisujú takzvaný únik písmen pred očami. Mnohí popisujú zníženie zrakovej ostrosti na diaľku a prichádzajú si po dištančné okuliare, hoci po diskusii aj pacient uzná, že tento problém nie je trvalý, ale vyskytuje sa skôr večer po odchode z práce. Väčšinou sú to príznaky vizuálneho preťaženia. Väčšina pacientov sa teda sťažuje na subjektívne zníženie zrakovej ostrosti na diaľku.
MedLive: Pohľad môže byť subjektívny?
Dr. Catalin Popa: V tom zmysle, že pri kontrole zrakovej ostrosti je videnie 100%, stále však niečo nie je v poriadku. Zdá sa, že pacient nevidí ako predtým. Na túto otázku nemám odpoveď. Nemôžete pacientom dať ani dioptriu, pretože ich zrak je stopercentný, ale subjektívne sa niečo stalo.
MedLive: Tieto problémy so zrakom je možné napraviť?
Dr. Catalin Popa: Môžu byť opravené znížením času stráveného pred počítačom. Astenopia je reverzibilná. V skutočnosti sa to stáva veľmi zriedka, pretože sa počítač nikto nevzdá. Mnoho pacientov by malo zmeniť svoje povolanie. Neviem o žiadnom pacientovi, ktorý by sa vzdal práce na počítači, pretože po návrate domov dobre nevidel.
MedLive: Očná gymnastika môže pomôcť zabrániť syndrómu počítačového videnia?
Dr. Catalin Popa: Očná gymnastika nie je teoreticky uvedená v knihách o oftalmológii ako aktivita na zlepšenie videnia. Na druhej strane sa na uvoľnenie očí odporúčajú určité pohyby alebo striedavé videnie na diaľku s videním na blízko. Neexistuje však jasný lekársky údaj, že by ste mali určitým spôsobom pohybovať očami, aby ste mali lepší výhľad. Relaxácia očných svalov sa dosahuje pri pohľade na viac ako 5 - 6 metrov ďaleko, kde je videnie možné bez akomodácie.
MedLive: V pracovnom lekárstve sa astenopia nepovažuje za chorobu, preto sa zamestnancom neponúka žiadna výhoda na kompenzáciu rizika, ktorému sú vystavení pri práci na počítači..
Dr. Catalin Popa: Pretože astenopia je reverzibilná. Ak na počítači prestanete nadmerne pracovať, akomodačná astenopia už nebude dochádzať. Nedá sa to opísať ako choroba z povolania, aj keď je to tak preto, lebo som v praxi nenašiel nikoho, kto by sa vzdal počítača, pretože mal akomodačný kŕč.
MedLive: Ako definujeme chorobu z povolania?
Dr. Catalin Popa: Keď stav spôsobí zmeny, ktoré sú reverzibilné iba liečbou. Astenopia a akomodačný kŕč sú zvyčajne spôsobené takmer nadmernými činnosťami.
Dr. Catalin Popa je oftalmológ v hyperklinike MedLife.
Autor: Cristina Bobe