SYSADOA a DMOAD s pozitívnymi účinkami pri liečbe osteoartrózy

SYSADOA sa vyznačujú chondroprotektívnym a nepriamym analgetickým účinkom, ku ktorému dochádza po oneskorení.

dmoad

Pri liečbe osteoartrózy sa používajú látky SYSADOA a DMOAD, ktoré nepôsobia okamžite, ale pomaly majú pozitívne účinky.

V koncepcii terapie SYSADOA alebo DMOAD sa používajú účinné látky, ktoré nepôsobia okamžite - napríklad na rozdiel od protizápalových liekov alebo intraartikulárnych steroidov -, ale pomaly sa u nich objavujú pozitívne účinky pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov, ako je napríklad artritída. Kĺbová artróza je veľmi častým príznakom vysokého veku, ktorý môže viesť k poškodeniu alebo rozbitiu kĺbovej chrupavky už v mladom veku v dôsledku úrazov, zápalov alebo celkového preťaženia kĺbov.

SYSADOA a DMOAD

Pomaly pôsobiace látky sa pri liečbe osteoartrózy delia na takzvané SYSADOA a DMOAD, ktoré zodpovedajú predchádzajúcim „chondroprotektívnym látkam“ (tabuľka 1).

Porovnanie DMOAD a SYSADOA

Vlastnosti vlastností DMOAD:

  • Spomalenie degenerácie chrupavky
  • Posilnenie regenerácie
  • Stimulácia množenia chondrocytov
  • Zvýšenie syntézy kolagénu

Vlastnosti SYSADOA:

  • Žiadne NSAID
  • Žiadny priamy analgetický účinok
  • Oneskorený nástup účinku
  • Účinok predĺžený po ukončení liečby

SYSADOA - anglické symptomatické pomaly pôsobiace lieky na osteoartritídu - sa vyznačujú nedostatkom priamych analgetických a chorobu modifikujúcich účinkov. Ich nástup účinku je oneskorený, ale účinok pretrváva stanovený čas po vysadení prípravku (prenosový efekt).

Látky, ktoré sú v súčasnosti známe ako SYSADOA, sú hlavne orálny chondroitín sulfát, glukozamín sulfát a diacerrheín a niektoré rastlinné extrakty z avokáda, sóje alebo artičoku, ako aj intraartikulárna kyselina hyalurónová.

DMOAD - chondroprotektívne látky

Pre DMOAD (Disease Modifying Osteo-Artritis Drugs), predtým tiež známe ako chondroprotektívne látky, existujú dve možné účinné látky: spomalená degenerácia chrupavky a remodelácia - zvýšená regenerácia chrupavky. Kandidáti na DMOAD by mali mať nasledujúce vlastnosti: stimuláciu proliferácie chondrocytov, zvýšenú syntézu kolagénu-II a proteoglykánov, zníženie degenerácie enzymatickej matrice a anti-cytokínový účinok, najmä proti IL-1. Teoreticky možné ako DMOAD sa objavujú matricové komponenty, ako je chondroitín sulfát a kyselina hyalurónová, ďalej inhibítory metaloproteinázy (napr. Tetracyklíny) a tiež cytokíny alebo antagonisti cytokínov (napr. Diacerrheín).

Existujú silné dôkazy o účinkoch modifikujúcich choroby (účinok DMOAD) pre uvedené látky. Symptomatické a dlhotrvajúce účinky aj po ukončení liečby (účinok SYSADOA) je možné u uvedených látok považovať za isté a predpokladané. Tieto látky sú tiež neoddeliteľnou súčasťou medzinárodných odporúčaní pre liečbu artrózy alebo lepšej artrózy. Kortizón má tiež vlastnosti tlmiace bolesť. Môže sa použiť orálne, intravaskulárne, intramuskulárne a tiež intraartikulárne.

Ibargoyen-Roteta N, Mateos Del Pino M, Gutiérrez-Ibarluzea I, Benguria-Arrate G, Rada-Fernández de Jauregui D, Domingo-Rico C, Regidor Fuentes I, González Santisteban R, Armendáriz Cuñado M, Jaio Atela N. Variabilita v predpisovanie liekov s neistou účinnosťou. Prípad SYSADOA v Baskicku. Posúdiť GMS Health Technol. 2018 5. novembra; 14: Doc01. doi: 10,3205/hta000130. eCollection 2018.