Takto funguje výživa pri cukrovke
Ako by sa mali stravovať diabetici 1. a 2. typu? Náš odborník na cukrovku dáva tipy - a slovo „diéta“ berie doslova. Ale nie v tradičnom zmysle.
Publikoval prof. Hellmut Mehnert: 18.02.2019, 13:12 hod.
Iba ovocie a zeleninu? Ťažko pravdepodobné. Náš špecialista odhalí, čo by mal diabetik radšej jesť.
Výživová a pohybová terapia sú nepostrádateľným základom pre liečbu diabetikov 2. a 1. typu. Obe formy liečby by sa dali spoločne nazvať „diétou“, pretože pôvodný význam zodpovedajúceho gréckeho slova „Dietaia“ je „spôsob života“.
Stalo sa však bežnou praxou chápať stravu iba ako výživu. Posledná uvedená musí byť založená na dvoch nesporných princípoch: kalorická strava a strava bohatá na vlákninu. Počas konzultácií je navyše nevyhnutné, aby ste trvali aj na „nefajčení“.
Pri poradenstve platí táto zásada: „Kúpeľňové váhy sú dôležitejšie ako kuchynské váhy.“ To znamená, že diéta s nízkym obsahom kalórií nie je jednoduchá, ak musí človek neustále počítať kalórie.
Ukázalo sa skôr užitočné obrátiť sa najskôr na pacientov počas konzultácie na ich preferované jedlo a nápoje a potom vychádzať z odporúčaní týkajúcich sa stravovania podľa vzorových receptov. V závislosti od vašej telesnej hmotnosti sa odporúča redukčná diéta. Skúsenosti ukazujú, že je to indikované u 85 percent všetkých diabetikov 2. typu a 50 percent všetkých diabetikov 1. typu (ten je bohužiaľ príliš málo známy!).
Cenné: strava bohatá na vlákninu!
Obezita pri cukrovke 1. typu je často iatrogénna. Príliš často sa pacientom hovorí: „Ak si už injekčne podávate inzulín, môžete pravidelne kompenzovať požadovaný zvýšený príjem potravy ďalšími injekciami inzulínu.“ Vždy to však musí byť výnimka!
Optimálne zloženie dennej stravy je kontroverzné a v priebehu rokov sa o ňom diskutovalo rôznymi spôsobmi. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je odporučiť pacientom asi 40 percent sacharidov v pomere k celkovým kalóriám, 40 percent tukov a 20 percent bielkovín. Potraviny so sacharidmi by tiež mali obsahovať veľa vlákniny vrátane zeleniny, šalátov a celozrnných výrobkov.
Lepšie nepoužívať vrabčie porcie!
V minulosti sa diabetikom odporúčalo, aby mali veľa malých jedál po celý deň. To je dnes väčšinou zastarané. Pri redukovanej diéte na 1 000 až 1 200 kalórií by šesť „vrabčích porcií“ denne iba povzbudilo pacienta, aby jedol viac.
Spotreba cukru by nemala tvoriť viac ako 10 percent celkových kalórií (40 - 60 g denne). Je potrebné vyhnúť sa nápojom sladeným cukrom z dôvodu postprandiálnej hyperglykémie a súvisiaceho poškodenia koronárnych artérií. Radšej by sa mal smäd uhasiť minerálnou vodou alebo vodou z vodovodu alebo džúsmi alebo limonádami s nízkym obsahom kalórii a nízkym obsahom cukru.
Sladidlá, ako sú cyklamát, sacharín, acesulfám, aspartám a stévia, sú neškodné a povolené v medziach. Je potrebné vyhnúť sa náhradám cukru, ako je fruktóza, sorbitol a xylitol, kvôli mnohým kalóriám a vedľajším účinkom (gastrointestinálne ťažkosti, stukovatenie pečene).
Výpočet sacharidov v jedle je prakticky dôležitý iba pre diabetikov 1. typu. Odhaduje sa KE (jednotky sacharidov) alebo BE (jednotky chleba), ktoré každá obsahuje 10 - 12 g sacharidov na jednotku.
Rozsah fluktuácie čísel vyplýva z rozdielov medzi bývalými nemeckými štátmi: V bývalej NDR predstavovala jedna KE 10 g sacharidov, zatiaľ čo v západonemeckom NSR to bolo 12 g. V tom čase boli tieto odchýlky benevolentne prijaté ako kompromis.