Takto ženy zabraňujú zraneniam kolena; časopis pre farmáciu
Kolená žien sú citlivejšie ako kolená mužov. Predný krížny väz sa rýchlejšie roztrhne, častejšie sa vyskytujú artróza a zlomeniny. Ako sa vyhnúť zraneniu
Cez kopec a údolie: V priebehu života sú kolenné kĺby často napadnuté
Rovnosť v kolene neexistuje, ženy majú viac slabých miest ako muži. Užšia štruktúra kĺbu môže v mladom veku spôsobovať problémy, neskôr sa chrupavky a kosti rýchlejšie opotrebúvajú. „Ženy by preto mali prijímať intenzívne preventívne opatrenia,“ radí Dr. Johannes Flechtenmacher, prezident profesijného združenia pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu.
Kop je na krížnom väzi
Americká štúdia s tínedžermi ukazuje, aké citlivé je ženské koleno v porovnaní s mužským. Vedci zistili, že u dievčat pri loptových športoch bola dvakrát až trikrát vyššia pravdepodobnosť poškodenia predného krížneho väzu ako u chlapcov.
Dôvod: na jej kolená je jednoducho menej miesta. Ortopédi hovoria o úzkom „záreze“. Takto nazývajú oblasť medzi dvoma kĺbovými chrupavkami stehennej kosti, kde sa pripája predný krížny väz. „Predný krížny väz je preto pravdepodobnejšie, že príde do kontaktu s kosťami a môže sa rýchlejšie roztrhnúť,“ vysvetľuje profesorka Andrea Meurer, podpredsedníčka Nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu (DGOU).
Zvýšené riziko predstavujú predovšetkým športy ako hádzaná a futbal, ktoré si vyžadujú rýchly štart a náhle zastavenie, ako aj lyžovanie.
Tendencia klepania na kolená
A typická ženská anatómia kolena môže viesť k ďalším zdravotným problémom. Napríklad mierne klepanie na kolená, to znamená kolenné kĺby vybočujúce dovnútra. „Táto odchýlka osi a výsledná svalová nerovnováha podporujú opotrebovanie kĺbov a riziko športových úrazov,“ hovorí Katrin Hilpert, vedúca lekárskej terapie v ortopédii, fyzikálnej medicíne a rehabilitácii v Mníchovskej univerzitnej nemocnici.
Ženám, ktoré sa aktívne venujú športu, odporúča stabilizáciu tréningu osi nôh. Znižuje namáhanie kolien pri skokoch, šprintoch a zastávkach.
Lepšie zostať na zemi
Všeobecne sú svaly, šľachy a väzy žien pružnejšie ako muži. Dôvod: ženské hormóny. „Ak pri športe skáčete a pristávate z veľkej vzdialenosti, máte viac síl,“ vysvetľuje Meurer. Zároveň majú ženy často menej silné svaly, čo by dodávalo kolennému kĺbu ďalšiu stabilitu. „Nehoda je pravdepodobnejšia,“ tvrdí ortopéd.
Ochrana kolenného kĺbu: sedem špičiek
budovať svaly
Vďaka špecifickým cvikom na posilnenie svalov získa koleno väčšiu stabilitu. Silné svaly zlepšujú kontrolu kĺbov a zabraňujú tak zraneniam, ako sú pretrhnuté väzy a malé modriny, ktoré môžu neskôr viesť k poškodeniu chrupavky a artróze. Hustota kostí sa podporuje aj svalovým tréningom. „Ťahom svalu sú tiež namáhané kosti, a tým sa zvyšuje hmotnosť,“ hovorí profesorka Andrea Meurer. Netrénovaní ľudia by sa určite mali pripraviť na väčšie zaťaženie, napríklad na lyžiarsku dovolenku alebo dlhé túry so strmými zjazdmi, s cvičením na kolená.
Aby sme sa stále hýbali
Pravidelné mierne cvičenie posilňuje chrupavku v kolene. "Živí sa synoviálnou tekutinou. Pohyb podporuje tento proces," hovorí ortopéd Manfred Neubert. Pacienti, ktorí už trpia osteoartrózou, môžu týmto spôsobom zmierniť svoje bolesti. Odporúča sa severská chôdza, turistika v nie príliš strmom teréne, jazda na bicykli a plávanie (ak máte predchádzajúce podmienky, radšej plazte ako prsia). Jogging je naopak veľmi náročný na koleno. „Mnohonásobná telesná hmotnosť je na povrchoch kĺbov,“ vysvetľuje Neubert. Každý, kto už bojuje s problémami s kolenami, by sa mal pravdepodobne zaobísť bez toho.
Zlepšiť koordináciu
Cvičenie na vratkej zemi môže podporovať interakciu medzi nervovým systémom, svalmi a kĺbmi. Mozog rýchlejšie vyvoláva pohybové sekvencie. „Vďaka tomu môžete lepšie ovládať svoje pohyby, pretože telo reaguje automaticky,“ hovorí ortopedický špecialista Flechtenmacher. Znižuje sa riziko pádu a kĺby sú lepšie chránené pred zraneniami a opotrebovaním. Fyzioterapeut Hilpert: "Bez koordinácie sú najsilnejšie svaly zbytočné."
Podporujte stavbu kostí
Vápnik a vitamín D sú dôležité pre zdravie kostí. Tvrdý syr, brokolica, jahňací šalát, fenikel a kel sú obzvlášť bohaté na vápnik. Vitamín D poskytuje mastné morské ryby, ako je losos a sleď. Predovšetkým sa však vitamín D vytvára v pokožke, keď je vystavená slnečnému žiareniu. Odborníci preto odporúčajú v zime užívať vitamín D ako doplnok výživy. Zvyšuje vstrebávanie vápnika do kostí. Upozornenie: Anorexia, bulímia a ďalšie výživové nedostatky v mladom veku môžu negatívne ovplyvniť kosti. Meurer: „Postihnuté ženy potom hromadia menej kostnej hmoty a majú horšiu východiskovú pozíciu, keď sa začne rozpad vekom.“
Vyvarujte sa nadváhy
Príliš veľa kilogramov je jed pre kolená. Trpia najmä chrupavky, ktoré pôsobia ako tlmič nárazov v kĺbe.
Väčšina žien nevie, ako veľmi si nadváhou poškodia kolená, tvrdí Flechtenmacher. „Ak mladá žena váži 120 kíl, je naprogramovaná artróza v kolene.“
Chráňte si kolená v každodennom živote
Zlé polohy sú tie, pri ktorých sú kolená silno stlačené - napríklad extrémne sedenie s krížovými nohami. „Týmto vyvíjame tlak na vnútorný kĺbový priestor, a teda na meniskus,“ hovorí expert Meurer. Kľačať a krčiť sa dlhšie tiež nie sú dobré. Vďaka tomu je kolenný klinec stlačený na stehno, kosť je silne namáhaná, chrupavka trpí.
Nechajte pôsobiť nesprávne polohy
Tí, ktorí majú extrémne klepanie na kolená alebo nohy v luku, majú väčšiu pravdepodobnosť artrózy. Jednostranný tlak obzvlášť zaťažuje chrupavku. „Koleno je navrhnuté tak, aby rovnomerne rozložilo zaťaženie,“ hovorí Meurer. Veľkú nerovnosť je možné prípadne napraviť chirurgickým zákrokom.
Stále viac žien cvičí pravidelne. A to sa, zdá sa, odráža v štatistikách úrazov, napríklad v súčasnej štúdii odbornej asociácie pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu v spolupráci s AOK Baden-Württemberg. V rokoch 2008 až 2013 stúpol počet poranení kolenných väzov u žien takmer o 20 percent - a teda dvakrát toľko ako u mužov, ktorí napriek tomu vedú štatistiku.
Kosti sa po 50-ke oveľa ľahšie zlomia
Analýza údajov od 3,8 milióna poistencov odhaľuje ďalší rozdiel: Aj keď zlomeniny kostí v oblasti kolien sa vyskytujú zhruba rovnako u mužov a žien, riziko prudko stúpa u žien vo veku od 50 do sedemkrát. „Je to hlavne kvôli ich nižšej kostnej denzite,“ vysvetľuje odborník Flechtenmacher. "Z dôvodu nedostatku estrogénu po menopauze sú tu ženy znevýhodnené. Je pravdepodobnejšie, že dostanú osteoporózu." Výsledok: kosti ľahšie padajú, ak spadnete.
Okrem toho sa u nich chrupavka v kolene odbúrava rýchlejšie ako u mužov. Podľa štúdie amerických vedcov štvornásobne rýchlejšia. Informácie z Inštitútu Roberta Kocha sa opierajú o výsledky výskumu z USA. V Nemecku je dobrá polovica žien nad 65 rokov postihnutá známkami opotrebovania kolien. U mužov v rovnakom veku je to iba zhruba tretina.
Viac umelých kolenných kĺbov pre ženy
Preto viac žien ako mužov potrebuje umelé kolenné kĺby. Podľa Inštitútu pre zabezpečenie kvality a transparentnosť v zdravotníctve je takmer 63 percent operovaných žien. Pacienti sú však s výsledkom zákroku často nespokojní ako pacienti.
„Po operácii protézy kolena potrebujete viac liekov proti bolesti, vaša pohyblivosť a schopnosť chodiť sú horšie,“ hovorí ortopéd Dr. Manfred Neubert. Dôvody sú väčšinou nejasné.
Problémy s protézami
V roku 2006 bola zavedená špeciálna endoprotéza kolena pre ženy. Toto „pohlavné koleno“ malo brať do úvahy anatómiu ženského kolena - ale nedosiahlo lepšie výsledky liečby. Svoju úlohu môže hrať aj vzťah lekár - pacient. „Kanadská štúdia ukazuje, že lekári odporúčajú mužom operovať sa častejšie,“ hovorí Neubert. U žien môže byť opotrebenie v čase, keď majú operáciu, pokročilejšie.
Žiaden z dôvodov, prečo by dnes zdravé ženy mali mužom závidieť ich stabilné kĺby. Ale všetky dobré dôvody, prečo venovať osobitnú pozornosť svojim kolenám.