Ťažkosti so spánkom a chrápaním (ronchopatia)
Najznámejšou poruchou spánku je chrápanie (rhonchopatia). Existuje niekoľko dôvodov. Ak sú dýchanie často prerušované, hovorí sa o syndróme obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS).
Príčiny nespavosti a chrápania sú rozmanité. Pri chrápaní obvykle dochádza k upchatiu dýchacích ciest, obvykle mäkkému podnebiu, ktoré sa uvoľnilo v dôsledku relaxácie tela počas spánku, a kolísalo pri saní dychu. Zadná časť jazyka však môže spadnúť aj späť do hrdla. Chrápanie môže byť spojené aj s alergiou.
Ďalšími príčinami chrápania môžu byť napríklad poloha tela, porucha nazálneho dýchania alebo anatómia spôsobená napríklad obezitou alebo genetikou. V prípade anatomických príčin potom existuje predispozícia k syndrómu spánkového apnoe, ku ktorému dochádza najmä vtedy, keď sú sprevádzané násilnými nočnými morami, pri ktorých spiaci trpí veľkým nedostatkom kyslíka. Vyskytujú sa mdloby, ktorým sa telo snaží zabrániť uvoľnením adrenalínu: svaly sa napnú a dotknutá osoba sa prebudí lapajúc po dychu a so silným palpitáciou.
Ľudia, ktorí chrápu, často nemajú pokojný spánok, pretože chrápacie cykly sa vyskytujú hlavne v dôležitých fázach sna a hlbokého spánku. Únava, nervozita a únava sú výsledkom aj po dlhom spánku. Vážnejšie problémy s chrápaním, ak sa vyskytnú dlhodobo a nie sú rozpoznané, môžu viesť k poškodeniu srdca a obehového systému (vysoký krvný tlak) so zvýšením rizika infarktu a mŕtvice.
Pre tých, ktorí často chrápu v polohe na chrbte, môže pomôcť, ak sa tejto polohe pri spánku vyhnú napríklad prišitím polovice tenisovej loptičky do zadnej časti pyžama alebo nočnej košele. Pretože tuk sa ukladá aj v oblasti krku a môže brániť dýchaniu, existuje možnosť obmedziť chrápanie pomocou prísnej diéty. Rovnako abstinencia od alkoholu a nikotínu, ako aj dodržiavanie stanovených časov spánku môžu viesť k úľave.
Video endoskopia by sa mala vykonať v krátkej anestézii pred operáciou. V umelom spánku sa zisťuje, kde sú zúženia a uzávery v oblasti horných dýchacích ciest.
Po podaní krátkeho anestetika sa do nosa zavedie endoskop a skontroluje sa hrdlo. Tu sa dajú určiť vibrácie tkaniva, ktoré slúžia ako generátor tónov. Po vyšetrení sú pacienti spôsobilí na podnikanie až na druhý deň ráno a musia byť privezení domov so sprievodom. Na oddelení môžete stráviť noc aj individuálne. Po vyšetrení poradíme našim pacientom možnosti terapie na základe výsledkov. Nasledujúce postupy možno považovať za operatívne terapie:
- LAUP (Laserom asistovaný plast Uvula): Redukcia nadmerne veľkého mäkkého podnebia pomocou laseru
- UPPP (uvula-palato-faryngoplastika): Chirurgická redukcia a napnutie mäkkého podnebia
- Zníženie základne jazyka
- Vystuženie Epiglottis
- Mäkké spevnenie podnebia
- Rovnanie nosovej priehradky
- Operácia mandlí