Tehotné a dieťa príčiny bezdetnosti

Príčiny nechceného bezdetnosti sú rôzne: nezdravý životný štýl, hormonálne poruchy, organické choroby alebo čoraz väčšie znečisťovanie životného prostredia. V závislosti od typu poruchy ide iba o dočasnú poruchu plodnosti alebo ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu.

príčiny

Príčiny sú rovnako často u muža ako u ženy - v tretine prípadov sú za nedostatok potomkov zodpovední obaja partneri.

Dočasná porucha plodnosti môžu byť vyvolané:

  • Nadváha alebo podváha
  • jednostranné diéty
  • nadmerná konzumácia kávy alebo alkoholu
  • Dym
  • Zneužívanie látok
  • určité lieky
  • Metabolické choroby
  • Poruchy imunitného systému
  • veľký fyzický stres
  • Stres alebo vysokovýkonný šport

Možné fyzické príčiny poruchy plodnosti u žien

  • Hormonálne poruchy vaječníkov (vaječníkov), poruchy dozrievania folikulov
  • Malformácia, poškodenie alebo nepriepustnosť vajíčkovodov (hadičiek)
  • neobvyklé zmeny v maternici (maternici) alebo krčku maternice, ako sú myómy alebo cysty
  • Vzhľad sliznice maternice mimo maternice (endometrióza).
  • vrodené vývojové chyby pohlavných orgánov
  • Choroby (napr. Cukrovka, choroby štítnej žľazy, operácie, závažné infekčné choroby)
  • imunologické obranné procesy proti spermiám alebo vlastným vajíčkovým bunkám
  • pokročilý vek

Aké sú dôvody potratu?

Môžu sa vyskytnúť zriedkavé zdravotné dôvody pre opakované potraty:

  • Predispozícia na chromozomálne poruchy u jedného z rodičov
  • Ochorenie nastávajúcej matky, ktoré podporuje spontánne potraty, ako napríklad cervikálna insuficiencia (slabý krčok maternice)
  • Hormonálne poruchy, ako je luteálna slabosť (nedostatok progesterónu)
  • Nadprodukcia mužských pohlavných hormónov a polycystických vaječníkov

Pri vhodnej liečbe alebo monitorovaní týchto porúch sú vyhliadky na úspešné tehotenstvo dobré.

Riziko potratu stúpa s vekom ženy: 40-ročný má dvakrát vyššie riziko potratu ako 20-ročný.

Možné fyzické príčiny poruchy plodnosti u mužov

Mužská neplodnosť často súvisí s kvalitou spermií (príliš málo alebo príliš málo pohyblivé spermie) alebo je spôsobená nasledujúcimi príčinami:

  • Vrodené chyby semenníka
  • Nezostúpené semenníky (Maldescensus testis) v ranom detstve
  • Poranenia semenníkov (napr. Po operáciách, ako je operácia inguinálnej hernie)
  • Infekcie semenníkov
  • Nedostatočný vývoj semenníkov (hypoplázia semenníkov)
  • Kŕčové žily na semenníkoch (varikokéla)
  • Zápal nadsemenníka (epidiymitis)
  • Zápal prostaty (prostatitída)
  • Zápal močovej trubice (uretritída)
  • Infekcia príušníc v detstve
  • Hormonálna porucha (napr. Poruchy štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek)

Vysokovýkonný šport škodí spermiám

Muži, ktorí pravidelne trénujú na hranici svojich možností, musia počítať s nízkou hladinou hormónov a zlou kvalitou spermií. Vyplýva to zo štúdie zo Španielska, ktorá bola zverejnená v septembri 2006 (International Journal of Sports Medicine).

Vedci z Cordobskej univerzity nasadili 16 zdravých mladých mužov na špeciálne ergometre a predpisovali im tréning bicyklov štyrikrát týždenne, kým neboli vyčerpaní. Na druhej strane bola porovnávacej skupine nariadená, aby sa vyhla namáhavej fyzickej aktivite.

Výsledok: Tréningová skupina mala úžitok z hľadiska kondície, ale zaplatila za svoje úsilie pri znižovaní plodnosti: Koncentrácie spermií klesli, hladiny hormónov FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón) klesli, ale zostali v normálnom rozmedzí, zatiaľ čo Zvýšila sa hladina testosterónu.

Plodnosť je riadená interakciami medzi mozgom, hypofýzou a semenníkmi. Vedci majú podozrenie, že nadmerný tréning a zápalové procesy v dôsledku extrémnej záťaže by mohli tento systém narušiť.

Niekoľko dní po ukončení tréningu sa všetky hodnoty vrátili do normálu. Vo svojej štúdii však vedci poukazujú na to, že tento regeneračný proces môže u starších mužov trvať dlhšie - subjekty v španielskej štúdii mali v priemere iba 19 rokov.

(Zdroj: D. Vaamonde a kol.: International Journal of Sports Medicine, september 2006)

Genetické príčiny bezdetnosti

Zmeny v genetickom zložení vedú k potratu u 50 percent všetkých tehotenstiev. V prípade potratov, ktoré nastanú pred očakávanou menštruáciou (t.j. nebadane), sa predpokladá, že príčinou sú až 80 percentné chromozomálne zmeny. Tieto čísla ukazujú, aké mechanizmy musí príroda vylúčiť choré, väčšinou geneticky chybné, embryá.

Početné zmeny na chromozómovej sade sú najbežnejšie príčiny skorých potratov. Namiesto 46 chromozómov majú tieto embryá 47 alebo iba 45 nosičov genetického materiálu (monozómie alebo trizómie). Prevažujú embryá s chýbajúcim chromozómom X alebo Y (45, X0, tzv. Turnerov syndróm) a trizómiou 16 (strojnásobenie namiesto zdvojnásobenia chromozómu 16). Zatiaľ čo deti s trizómiou 16 nie sú životaschopné, konštelácia 45, X0 môže viesť k narodeniu životaschopného dievčaťa, ktoré však zostáva neplodné kvôli nedostatku vaječníkov.

Početné zmeny v genetickom zložení sa môžu vyskytnúť sporadicky. Pravdepodobnosť potratu z týchto dôvodov v nasledujúcom tehotenstve je veľmi nízka. Riziko ďalšieho potratu stúpa až po troch spontánnych potratoch, takzvaných obvyklých potratoch. U približne 10 percent všetkých párov, ktoré majú obvyklé potraty, je zmena chromozómovej sady partnera (vyvážená translokácia) dôvodom, prečo embryo nebolo schopné prežiť. Po niekoľkých spontánnych potratoch by sa mala u oboch partnerov vykonať analýza chromozómov.

Vysvetlenie: Porucha dozrievania vajíčok, Endomitróza a Poruchy štítnej žľazy

Porucha dozrievania vajíčok

Poruchy vo výrobe a v interakcii rôznych žliaz produkujúcich hormóny môžu viesť k zlyhaniu dozrievania a ovulácie vaječných buniek a k nedostatočnej tvorbe luteálneho tela.

Hormonálna rovnováha môže byť narušená:

  • zvýšené hladiny mužských hormónov (androgénov), pravdepodobne spojené s ovariálnymi cystami, takzvaný syndróm polycystických vaječníkov
  • Silná podváha a nadváha, veľké zmeny hmotnosti za krátky čas
  • extrémny fyzický stres
  • Poruchy štítnej žľazy
  • Nádory (extrémne zriedkavé), lieky a všeobecný stres môžu ovplyvniť hormonálnu hladinu
    Citlivo narušiť rovnováhu

Ultrazvukové vyšetrenie dokáže presne ukázať vaječník a je možné spočítať počet existujúcich folikulov. Z počtu folikulov sa dá odvodiť, ako dobre budú vaječníky reagovať na akúkoľvek následnú hormonálnu stimuláciu. Pretože šance na otehotnenie sú oveľa väčšie, ak je v obidvoch vaječníkoch veľa folikulov.

Nasledujúce analýzy hormónov sú dôležité pre funkciu vaječníkov:

LH (luteinizačný hormón), FSH (hormón stimulujúci folikuly), prolaktín (hormón prednej hypofýzy), testosterón (mužský pohlavný hormón), SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) a TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), tiež pohlavný hormón na kontrolu štítnej žľazy. ) a progesterón (luteálny hormón).

Endometrióza

Endometrióza je benígny rast sliznice maternice mimo maternice. Endometrium je názov sliznice vo vnútri maternice, ktorá sa vytvára počas cyklu pôsobením ženských pohlavných hormónov, estrogénov a progesterónu a vylučuje sa počas menštruácie.

Dôvody sú stále relatívne neznáme: Počas menštruácie je pravdepodobné, že malé množstvo sliznice maternice prechádza vajíčkovodmi do brušnej dutiny, kde sa môžu usadiť a viesť k zrastom. Sliznica vytvára malé hniezda alebo cysty hlavne v panvových orgánoch: v maternici, na vaječníkoch a vajíčkovodoch; môžu byť tiež ovplyvnené črevá, brušné gombíky a ďalšie telesné orgány.

Ohniská endometria rastú a vyvíjajú sa. Podstupujú rovnaké mesačné zmeny ako normálna výstelka maternice. Menštruačná krv nie je vylučovaná pošvou, ale zostáva vo vnútri tela, napr. B. v brušnej dutine a telom sa pomaly opäť prijíma.

Ak sa krv hromadí, tvoria sa cysty endometriózy. To môže zostať bez príznakov alebo byť viditeľné ako silná bolesť - zvyčajne dva dni pred a počas menštruácie.

Tento benígny stav môže byť hlavnou príčinou neplodnosti, najmä ak sú ovplyvnené vajíčkovody. Vajíčkovody sa môžu stať lepkavými, zjazvenými a zablokovanými rastmi sliznice. Je zabránené migrácii spermií do vaječných buniek a tiež ceste deliacej sa vaječnej bunky do dutiny maternice po oplodnení.

Napriek oplodneniu nedochádza k implantácii a embryo sa vylučuje pri nasledujúcom menštruačnom krvácaní.

Je možná a nevyhnutná lekárska a/alebo chirurgická liečba. Laparoskopia dokáže identifikovať ohniská a zjazvenie endometria a odstrániť ich endoskopicky/mikrochirurgicky.

Poruchy štítnej žľazy

Štítna žľaza riadi životne dôležité procesy v tele. Hyperaktívna (hypertyreóza) a nedostatočne aktívna (hypotyreóza) štítnej žľazy môžu mať, ak sa neliečia, trvalý vplyv na počatie.

Štítna žľaza a pohlavné hormóny, ako je estrogén, sa navzájom ovplyvňujú. Ak dôjde k narušeniu tejto jemnej rovnováhy, zmiešajú sa aj ďalšie ženské hormóny: ovulácia a menštruácia nemôžu prebiehať normálne.

Zatiaľ čo hypotyreóza je častejšou príčinou neplodnosti, ak sa nelieči, nadmerne aktívna štítna žľaza bude mať ešte dramatickejšie účinky na priebeh tehotenstva: môže dôjsť k potratom, predčasným pôrodom alebo deformáciám dieťaťa.

Vlastná obranyschopnosť tela môže tiež hrať trik s plodnosťou: asi u 6 až 10 percent všetkých žien si imunitný systém vytvára obranné mechanizmy proti svojej vlastnej štítnej žľaze. Toto takzvané autoimunitné ochorenie nemusí byť vždy na prvý pohľad badateľné. U žien, ktoré majú v krvi obranyschopnosť štítnej žľazy, je však dvojnásobná pravdepodobnosť potratu ako u iných žien.

Porucha štítnej žľazy by sa mala vždy liečiť. Je to jediný spôsob, ako má umelé oplodnenie (oplodnenie in vitro) veľkú šancu na úspech v tehotenstve.

Funkcia štítnej žľazy by sa mala skontrolovať krvným testom u všetkých žien s nesplnenou túžbou mať deti alebo s predchádzajúcimi potratmi.