Téma Kernicterus; prehľad

Súvisiace
Príznaky cirhózy, príčiny, liečby a ďalšie
Liečba cirhózy: diéta s nízkym obsahom sodíka, lieky, transplantácia pečene
Lieky, ktoré môžu spôsobiť hnačku
Prehľad tém mliečneho bodliaka
Hnačka vo veku od 12 rokov - skontrolujte svoje príznaky
Príčiny, obraz, príznaky, testy a liečby hiátovej hernie
Definícia syndrómu deravého čreva: bežné príznaky a obtiažnosť diagnostiky
Probiotiká a problémy s trávením
Laparoskopická operácia žlčníka na žlčníkové kamene
Hemoroidy: Ako s nimi zaobchádzať doma

Čo je kernicterus?

Kernicterus je veľmi zriedkavý typ poškodenia mozgu, ktoré sa vyskytuje u novorodenca s ťažkou žltačkou. Stáva sa to, keď látka v krvi, nazývaná bilirubín, nahromadí na veľmi vysoké hladiny a rozšíri sa do mozgových tkanív. To spôsobuje trvalé poškodenie mozgu.

Včasná liečba žltačky, skôr ako sa stane ťažkou, môže zabrániť vzniku kernicterusu.

Čo spôsobuje kernicterus?

Kernicterus je spôsobený vysokou hladinou bilirubínu v krvi dieťaťa. Ak sa bilirubín nelieči, môže sa potom rozšíriť do mozgu, kde spôsobuje dlhodobé poškodenie.

Nízka tvorba bilirubínu je normálna. Toto sa nazýva mierna žltačka a dáva novorodencovi jemný žltkastý nádych na koži a niekedy aj v očiach.

Zvyčajne sa extra bilirubín vylučuje z krvi pečeňou a obličkami a z tela zostáva v moči a stolici. Počas tehotenstva telo matky odstraňuje pre dieťa bilirubín navyše. Po narodení trvá niekoľko dní, kým pečeň novorodenca dobre odstráni bilirubín z krvi. Ak kŕmite svoje dieťa každé 2 až 3 hodiny, mierna žltačka zvyčajne po niekoľkých dňoch sama ustúpi. Ale ak má vaše dieťa akékoľvek príznaky žltačky, musíte ho vy a váš lekár pozorne sledovať.

Ak sa žltačka stále zhoršuje a nie je liečená, bilirubín sa môže hromadiť v krvi. To je prípad, keď sa kernicterus stáva obavou. Niektoré deti môžu mať zdravotné problémy, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú, že hladina bilirubínu stúpa na vyššiu hladinu. Napríklad hemolytické ochorenie, pri ktorom je matkin krvný faktor Rh nekompatibilný s krvným faktorom jej dieťaťa, môže dieťa produkovať viac bilirubínu ako zvyčajne. Črevné blokády môžu dieťaťu sťažiť odstránenie bilirubínu.

Aké sú príznaky?

Kernicterus sa pravdepodobne začal vyskytnúť kedykoľvek, keď má dieťa určité príznaky, vrátane:

Extrémna ospalosť a letargia. To znamená, že sa dieťa ťažko prebúdza zo spánku alebo ho nemožno nechať prebudiť, nezabudnite však, že novorodené deti spia veľa. Letargiu u novorodenca je ľahké zameniť s normálnym novorodencom. Letargické dieťa neje dobre, nereaguje na dotyk alebo je zaskočené náhlymi pohybmi a nikdy sa nezdá, že by sa úplne zobudilo.
Veľmi vysoký krik, ktorý neznie normálne.
Zlý svalový tonus Dieťa sa javí ako „ochabnuté“ a slabé. Niekedy nasledujú obdobia, keď sa svaly dieťaťa pohybujú spôsobom, ktorý nie je normálny. Dieťa môže byť tuhé a mať chrbát a hlavu stiahnuté dozadu.
Horúčka spojená s niektorým z týchto ďalších príznakov.

Celoživotné poškodenie kernicterom z dlhodobého hľadiska môže spôsobiť:

Problémy s pohybom Dieťa môže vyvíjať pomalé a nekontrolované pohyby alebo náhodné trhané pohyby.
Strata sluchu alebo hluchota. Niektoré deti môžu mať normálny sluch, ale objaví sa u nich problém so spracovaním zvuku. Toto je známe ako sluchová neuropatia alebo sluchová dyssynchrónia.
Problémy s učením a iné vývojové poruchy.
Problémy s pohybom očí, najmä pri pohľade hore.

Kernicterus môže zafarbiť vonkajšiu stranu (sklovinu) zubov detí (primárne zuby).

Ako sa diagnostikuje kernicterus?

Váš lekár diagnostikuje kernicterus prostredníctvom fyzickej prehliadky a znalosti príznakov vášho dieťaťa. Urobia sa tiež krvné testy na meranie hladín bilirubínu vášho dieťaťa.

Akonáhle má dieťa kernicterus, už došlo k poškodeniu mozgu. Z tohto dôvodu je dôležité sledovať a liečiť žltačku predtým, ako hladina bilirubínu stúpne príliš vysoko.

Môže sa zabrániť kernicterusu?

Možno budete môcť zabrániť vzniku kernikteru tým, že budete poznať príznaky žltačky a v prípade potreby sa uistíte, že vaše dieťa podstúpi testy a liečbu.

Ako sa lieči?

Včasná liečba môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu mozgu. Liečba môže začať svetelnou terapiou a tekutinami podávanými cez ihlu do žily (intravenózna výmena tekutín). Niekedy môže mať dieťa v krku alebo žalúdku aj hadičku na kŕmenie špeciálnym typom výživy. Dieťa tiež podstúpi test na krvnú skupinu, aby mohlo v prípade potreby rýchlo dostať krvnú transfúziu. Na odstránenie extra bilirubínu z krvi dieťaťa sa môže podať krvná transfúzia.

Dlhodobá liečba poškodenia mozgu bude závisieť od konkrétnych problémov dieťaťa. Typická liečba zahŕňa fyzikálnu terapiu, logopédiu a špeciálne vzdelávanie.