Terapeutický pôst pre SM ► Aký to má zmysel - a ako to funguje
Je dobre známe, že naša strava má dôležitý vplyv na našu pohodu a zdravie. Vynechanie jedla môže mať ale aj pozitívne účinky na zdravie. Nejde len o otázku, či ste skrúšení, aby ste sa vyhli ďalšiemu currywurstu alebo hrubému kúsku krémového koláča, ale skôr o komplexnom odriekaní. Myslí sa teda na pôst. Terapeutický účinok pôstu je dobre zdokumentovaný a intenzívne sa skúma - najmä v súvislosti so sklerózou multiplex.
Čo to znamená postiť sa?
Pôstom sa rozumie úplné alebo čiastočné zrieknutie sa nápojov, jedla alebo stimulantov na určité časové obdobie. Tento termín pochádza zo starej vysokej nemčiny - jazyka našich predkov pred viac ako 1 000 rokmi - a jednoducho znamená „vydržte“. To, čo sa tým myslelo, bolo dodržiavanie prikázaní abstinencie. V mnohých náboženstvách existovali a existujú pôstne pravidlá, najmä na rituálne účely alebo na duchovnú očistu. Pôžičky v kresťanstve a ramadán v islame sú veľmi dobre známe. Ale čoskoro sa uznali aj lekárske výhody pôstu. Hippokrates, pravdepodobne najslávnejší lekár staroveku, údajne varoval, že malú bolesť treba vyliečiť „skôr pôstom ako liekmi“. Za vynálezcu terapeutického pôstu sa považuje ďalší slávny lekár: Na začiatku dvadsiateho storočia darmstadtský lekár Otto Buchinger komplexne popísal napríklad pozitívne účinky pôstu na hodnoty krvi a krvný tlak. Súčasné štúdie dávajú nádej, že pôst môže mať pozitívny vplyv aj na autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza.
Pôst a SM: Počiatočné štúdie ukazujú pozitívne výsledky
Ďalšia štúdia by mala priniesť jasnosť
Na základe pozitívnych výsledkov berlínskej štúdie v súčasnosti prebieha následná štúdia hladovania pri roztrúsenej skleróze. Riaditeľom takzvanej štúdie NAMS (Nutričné prístupy pri roztrúsenej skleróze) je prof. Dr. Friedmann Paul z centra klinického výskumu NeuroCure v Charité. Štúdia zahŕňa 7 návštev výskumníkov u viac ako 100 účastníkov počas 18-mesačného obdobia štúdie. Testované osoby sú rozdelené do troch skupín, z ktorých každá testuje iný typ zmeny stravovania:
1. Protizápalová strava: Pri tomto type stravovania testované osoby obmedzujú konzumáciu mäsa s cieľom zvýšiť kvalitu tukov v potrave. Nemecká spoločnosť pre výživu (DEG) odporúča lakto-vegetariánsku stravu pri roztrúsenej skleróze, ktorá sa vyznačuje vyšším podielom omega-3 mastných kyselín.
2. Adaptívna katogénna výživa: Pri tejto terapeutickej forme pôstu sa testované osoby úplne vyhýbajú sacharidom. Mozog je stimulovaný k tomu, aby ako zdroj energie používal namiesto glukózy ketolátky (odvodené z tukov). Stabilizácia funkcie nervových buniek stimulovaná týmto spôsobom bola pozorovaná často, najmä pri liečbe epilepsie.
3. Prerušované kalorické obmedzenie: Tu by mali účastníci testu počas štúdie postiť trikrát týždenne úplným vylúčením tuhej stravy počas týchto období. V ponuke sú teda zeleninové džúsy alebo bujóny. Účastníci potom pokračujú v rýchlom intervale, počas ktorého 16 hodín denne nekonzumujú tuhú stravu.
Nakoniec by sa mali vyhodnotiť účinky na príznaky a kvalitu života testovaných osôb, aby bolo možné lepšie urobiť vyhlásenie o hodnote diéty a pôstu. Zainteresované strany nájdu viac informácií o prebiehajúcej štúdii v našich odkazoch na konci článku.
Osobné skúsenosti s SM a pôstom
Môže pôst v konkrétnom prípade skutočne zlepšiť príznaky roztrúsenej sklerózy? Na to neexistuje všeobecná odpoveď. Konkrétne užívanie lieku Tecfidera je u mnohých pacientov s SM spojené s pravidelným jedlom, pretože môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú žalúdočné kŕče alebo pálenie záhy na prázdny žalúdok. Ale správy o skúsenostiach blogerov MS na internete sú zaujímavé. Napríklad Julia Hubinger vo svojom blogu „Mama Schulze“ uvádza: „Mám sa s ňou naozaj dobre - nemyslela som si, že okamžite pocítim zlepšenie. (...) Zrazu je tu taká ľahkosť a energia. Tiež som si všimol, že posledné dve noci som spal oveľa lepšie. Zatiaľ nemôžem posúdiť, či je to náhoda alebo súvislosť s pôstom. “Vo svojom vlastnom experimente sa Hubingerová rozhodla pre pôstny variant 16: 8, pri ktorom človek nekonzumuje pevnú stravu 16 hodín denne.
Často podceňované: dôsledky pre spoločenský život
Pôst môže potenciálne zlepšiť kvalitu života pacientov s SM nielen zlepšením symptómov, ale aj tým, že sa budú cítiť pohodlne, že existuje ďalší spôsob, ako aktívne ovplyvňovať priebeh ochorenia. Ale kde je svetlo, je tu aj tieň: Obzvlášť slabí ľudia alebo pacienti s podváhou môžu nalačno riskovať. Každý, kto uvažuje o terapeutickom hladovaní, by sa mal určite porozprávať s ošetrujúcim lekárom a v prípade potreby sa poradiť s poradcom v oblasti výživy, aby bolo možné naplánovať trvanie a presnú implementáciu. Súčasné štúdie dávajú nádej, ale zatiaľ neponúkajú nijaké presvedčivé, lekársky spoľahlivé výsledky. A sú tu aj nevýhody pre spoločenský život: romantická večera pri sviečkach s obľúbenou taliančinou, zábavná narodeninová večera s rodinou alebo nedeľný brunch s priateľmi - to všetko sa pre pôstu stáva nezaujímavým, ak nie mučením. Či už je pôst pre jednotlivca problémom závisí od mnohých individuálnych fyzických a sociálnych faktorov. Pôst pre pacientov s SM je určite jedným z možných spôsobov, ako dosiahnuť lepšiu pohodu.