Terapia arašidová alergia Allum
Vyhýbajte sa - podajte lieky - znecitlivte.
Vyhnúť sa arašidovému alergénu je bohužiaľ ťažko možné kvôli rozšírenému a často skrytému použitiu arašidov. Lieky sa používajú takmer výlučne na liečbu alergických reakcií, ktoré sa už vyskytli. Každý, kto už na arašidy zareagoval alergickým šokom, bude musieť v budúcnosti so sebou nosiť príslušnú pohotovostnú súpravu. Lekár to predpisuje. Ďalšie informácie nájdete na serveri Allum v časti „Anafylaktická reakcia - alergická pohotovosť: Terapia“.
Pre školy a škôlky, ako aj na súkromné použitie, Nemecká asociácia pre alergie a astmu (DAAB) Pohotovostné plány ako plagát a ako súbor na stiahnutie.
Postihnutí by tiež mali informovať ľudí vo svojom okolí (rodinu, priateľov, učiteľov, prípadne kolegov) o svojej alergii na arašidy a možných následkoch.
Lieky vo výskume
Nádej do budúcnosti spočíva vo vývoji účinnej desenzibilizácie. Počiatočné štúdie o tom však stále preukázali početné vedľajšie účinky. Na mnohých miestach sa v súčasnosti vykonáva výskum zmeny arašidového alergénu takým spôsobom, aby sa dalo vyhnúť anafylaktickým reakciám počas desenzibilizácie. Je tiež možné vyrobiť geneticky modifikované arašidy, ktoré už neobsahujú známe alergény.
Zoznamy na výber potravín
V literatúre je uvedený zoznam výberu potravín pre arašidovú diétu (napr. Z pracovnej skupiny pre dietetiku v alergológii 2003 a 2006). Opýtajte sa na to svojho lekára.
Samotný takýto zoznam však zvyčajne nie je dostatočne užitočný. Diéta a poradenstvo v oblasti výživy sú rozumné a dôležité, aby bolo možné uskutočniť optimálny výber potrebnej stravy bez arašidov prispôsobený konkrétnym výživovým preferenciám dotknutej osoby. Najlepšie rady poskytnú odborníci na výživu vyškolení v problematike alergií. Adresy nájdete v Nemeckej spoločnosti pre výživu e. V.
Nová látka, TNX-901, by však mohla pomôcť aj potravinovým alergikom. Testy s touto protilátkou, ktorá pôsobí proti ľudským alergickým protilátkam, preukázali, že pacienti, ktorí predtým mali alergickú reakciu na polovicu arašidov, tolerovali až osem arašidov.
TNX-901 zatiaľ nie je k dispozícii mimo výskumu (Leung 2003). Porovnateľná látka (omalizumab) je v USA schválená na liečbu alergickej astmy, ale nie potravinových alergií. Toto obmedzenie, veľmi vysoká cena a potreba pravidelných injekcií obmedzujú rozsah aplikácií.
Orálna imunoterapia je terapiou budúcnosti?
Britská štúdia skúmala účinnosť perorálnej imunoterapie. 22 detí dostávalo arašidové proteíny. Dávka sa mohla zvýšiť v dvojtýždňových intervaloch na 800 mg/deň (asi päť arašidov) u 19 detí a na 200 - 400 mg/deň u dvoch detí a podávať sa ďalších 30 týždňov. Jedno dieťa zo štúdie predčasne odišlo. Vedci sa domnievajú, že všetkých 21 detí, ktoré absolvujú perorálnu imunoterapiu, je chránených pred alergickou reakciou z nechcenej konzumácie potravín obsahujúcich arašidy.
V inej štúdii sa provokácia uskutočňovala po ukončení perorálnej imunoterapie a dvojtýždňovej prestávke. Niektoré deti tolerovali po týchto dvoch týždňoch menej arašidových bielkovín v porovnaní s udržiavacou dávkou na konci liečby. Presnú príčinu nie je možné presne určiť kvôli chýbajúcej kontrolnej skupine.
Aj keď orálna imunoterapia znie veľmi sľubne, netreba zabúdať, že môže byť nebezpečná. Vedľajšie účinky sa pravidelne vyskytovali v rôznych štúdiách. Niekoľko detí muselo predčasne ukončiť perorálnu imunoterapiu. Pre praktické použitie je k dnešnému dňu k dispozícii príliš málo údajov. Najskôr je potrebné vykonať rozsiahle štúdie s kontrolnými skupinami o pomere rizika a prínosu.