Terapia non-Hodgkinovho lymfómu DKG
Po stanovení diagnózy non-Hodgkinovho lymfómu a stanovení rozsahu, v akom sa rakovina rozšírila, sa lekár a pacient dohodnú na liečbe, ktorá sa má vykonať.
Liečebné metódy, ktoré sú zásadne vhodné na liečbu nehodgkinských lymfómov, sú:
Pretože non-Hodgkinov lymfóm je takzvané systémové ochorenie, ktoré postihuje celé telo, chirurgický zákrok nie je vhodný na jeho liečbu. Na potvrdenie diagnózy je možné odstrániť iba jednotlivé lymfatické uzliny.
Ktorá zo spomínaných terapií sa vykonáva, závisí vo veľkej miere od toho, o aký typ nehodgkinského lymfómu ide a od toho, ako ďaleko v čase diagnostikovania choroba pokročila.
Napríklad vysoko zhubné lymfómy zvyčajne dobre reagujú na chemoterapiu a dá sa s nimi účinne bojovať aj v pokročilých štádiách. Chemoterapia je menej účinná u pomaly rastúceho lymfómu nízkeho stupňa, ale v počiatočných štádiách ochorenia je možné použiť radiačnú terapiu. Imunoterapia s použitím monoklonálnych protilátok je možná iba pre určité typy non-Hodgkinovho lymfómu.
Pri výbere liečebnej metódy hrá úlohu aj vek pacienta a jeho celkový zdravotný stav.
Liečba agresívnych nehodgkinských lymfómov
Agresívne nehodgkinské lymfómy sa rýchlo šírili po tele. Iba u tretiny pacientov je ochorenie v čase stanovenia diagnózy stále lokalizované. Najdôležitejšou metódou pri liečbe vysoko malígnych lymfómov je chemoterapia, to znamená užívanie liekov, ktoré inhibujú bunkový rast (cytostatiká). Funguje v celom tele (systémovo). Cieľom chemoterapie je úplné zničenie buniek lymfómu a tým vyliečenie choroby.
Vykonáva sa intenzívna chemoterapia. Ďalej sa protilátka (napr. Monoklonálna protilátka rituximab) podáva pre mnoho agresívnych nehodgkinských lymfómov, vrátane najbežnejšieho difúzneho veľkobunkového B-bunkového lymfómu. Tieto protilátky sa špecificky viažu na bunky lymfómu a tým ich robia rozpoznateľnými pre vlastné obranné bunky tela. Agresívne lymfómy nie je možné vyliečiť iba protilátkovou terapiou, preto sa vždy podáva kombinácia chemoterapie a protilátok.
Ak po chemoterapii stále zostávajú zvyšky nádoru alebo ak existuje veľmi veľký lymfóm, vykoná sa po cytostatickej liečbe rádioterapia (adjuvantná rádioterapia), aby sa znížilo riziko opakovania choroby.
Niektoré formy lymfómu prednostne ovplyvňujú centrálny nervový systém (t.j. mozog, mozgové obaly, miecha). Patria sem aj lymfómy, ktoré sa vyskytujú častejšie u HIV pozitívnych pacientov (takzvané lymfómy spojené s AIDS). Pre tieto lymfómy sa podávajú špeciálne chemoterapeutické lieky, ktoré môžu preniknúť do centrálneho nervového systému.
Čo sa stane v prípade relapsu?
Ak dôjde k relapsu (relapsu) agresívneho non-Hodgkinovho lymfómu, vykoná sa podľa možnosti vysokodávková chemoterapia s následnou transplantáciou krvných kmeňových buniek alebo kostnej drene. Toto je špeciálny postup, pri ktorom sa pacientovi najskôr odoberie určitý počet krvných kmeňových buniek. Pacient potom dostane vysokodávkovú chemoterapiu, po ktorej sú odobraté krvné kmeňové bunky znovu infúzne. Pojem „transplantácia“ je zavádzajúci, pokiaľ nie je nutný chirurgický zákrok. Odstránenie a návrat kmeňových buniek sa vykonáva pomocou venóznych katétrov (buď v lakte alebo v centrálnej jugulárnej žile).
Prof. Dr. Sebastian Stintzing, Berlín, vysvetľuje, ako Dvojitá kombinácia v BRAF-mutovanom metastatickom CRC ustanoví nový štandard.
K príspevku
Každý deň otvárame dvere! Zúčastnite sa tomboly a spríjemnite si vianočné obdobie skvelými darčekmi.
K adventnému kalendáru
Ak už iná chemoterapia zlyhala, môže sa zdať, že nový liek v kombinácii s chemoterapiou zlepšuje výhľad.
Vďaka novým terapiám sa vyhliadky na pokročilú rakovinu čiernej kože v posledných rokoch výrazne zlepšili.
Počiatočné výsledky štúdie naznačujú, že to môže priniesť prežitie u pokročilých nádorov.
Medzinárodný andrologický kongres
- Prof. Dr. Hermann M. Behre predseda DGA (Nemecká andrologická spoločnosť)
- Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, klinická andrologička EAA
- Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Centrum reprodukčnej medicíny a andrológie
Virtuálny summit globálnej spoločnosti pre zriedkavé urogenitálne nádory 2020 (online)
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete