Terapia; Potencia; stávky; Choroby; Internisti na nete
Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo
- oblasti skúmania
- Interné lekárstvo/Internista
- Angiológia
- Endokrinológia a diabetológia
- Gastroenterológia
- Hematológia/onkológia
- Nefrológia
- reumatológia
- Cardiovascula
- Štruktúra a funkcia srdca
- Srdcový sval a perikard
- Atria, Ventricles a Aorta
- Koronárne tepny
- Štruktúra a funkcia krvného obehu
- Srdce a cievy
- Tepny a žily
- Veľký a malý krvný obeh
- Ako bije srdce?
- Výrazy týkajúce sa srdca
- Kardiovaskulárne a športové
- Kardiovaskulárne a tehotenstvo
- Srdcovo-cievne ochorenia
- dôležité adresy
- Štruktúra a funkcia srdca
- Pečeň, žlčník a pankreas
- pečeň
- Všeobecné informácie o pečeni
- Umiestnenie pečene v tele
- Štruktúra pečene
- Funkcia pečene
- Časté ochorenia pečene
- Rizikové faktory pre ochorenie pečene
- prevencia
- Žlčník a žlčové cesty
- Všeobecné informácie o žlčníku
- Umiestnenie žlčníka v tele
- Produkcia žlče
- Štruktúra žlčníka
- Časté ochorenia žlčníka
- Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
- Prevencia chorôb žlčníka
- pankreas
- Všeobecné informácie o pankrease
- Umiestnenie pankreasu v tele
- Štruktúra pankreasu
- Funkcia pankreasu
- Časté ochorenia pankreasu
- Rizikové faktory a preventívne opatrenia
- dôležité adresy
- pečeň
- Pľúca a dýchacie cesty
- Gastrointestinálne
- funkcia
- konštrukcia
- Pažerák - štruktúra a funkcia
- Štruktúra a funkcia žalúdka
- Tenké črevo - štruktúra a funkcia
- Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
- Bežné choroby
- Rizikové faktory
- prevencia
- Doplnková medicína
- Čo je to naturopatia?
- Naturopatia a doplnková medicína
- Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
- Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
- Odlíšenie od alternatívnej medicíny
- Prírodná medicína a konvenčná medicína
- Čo robia naturopatické liečby?
- Sú naturopatické liečby účinné?
- Prírodné a alternatívne postupy
- dôležité adresy
- Čo je to naturopatia?
- Obličky a močové cesty
- Všeobecné
- Usporiadanie a funkcia
- Umiestnenie obličiek
- Štruktúra obličky
- Funkcia obličky
- Výmena obličiek
- dialýza
- Transplantácia obličky
- Rizikové faktory
- prevencia
- Hlavné choroby
- Zlyhanie obličiek
- Glomerulonefritída
- Tubulopatie
- Infekcie močových ciest
- dôležité adresy
- Hormóny a metabolizmus
- Regulácia hormónov
- Hormonálne žľazy a možné choroby
- Hypotalamus
- Hypofýza (hypofýza)
- štítna žľaza
- Nadoblička
- Pankreas (pankreas)
- Ovarie
- Semenníky
- Poruchy endokrinného systému
- Príčiny nedostatku hormónov
- Príčiny nadmernej produkcie hormónov
- Myseľ a telo
- Srdce a psychika
- Skrytá depresia
- Skrytý strach
- hypochondrie
- stres
- Psychika a tráviaci systém
- Psychika a svaly/kosti
- Tipy pre postihnutých
- Tipy pre príbuzných
- Reumatológia/reumatizmus
- Prehľad reumatických chorôb
- Kto sú reumatológovia?
- Interné lekárstvo/Internista
- Choroby
- prevencia
- Ži zdravo
- Ži aktívne
- Ži aktívne
- Pozitívny vplyv
- Energetická bilancia sa počíta
- Vyvážená výživa
- Vyvážená výživa
- „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
- Obezita?
- Tučný rozvrh
- Radikálne metače
- Dostatok tekutín
- Zaobchádzanie so stresom
- Zaobchádzanie so stresom
- Imunitný voči stresu
- Relaxačné techniky
- Konečne nefajčiari
- Alkohol - iba s mierou
- Ži aktívne
- Proti starnutiu
- Čo je starnutie?
- Telo v starobe
- Geriatria
- Žite zdravo v starobe
- Žite zdravo v starobe
- Stravovanie v starobe
- Vitamíny a ďalšie prísady
- Rovnováha tekutín v starobe
- Šport a cvičenie
- Šport v starobe
- Psychicky fit v starobe
- Psychicky fit v starobe
- Mozog jogging
- Zdravé telo - zdravá myseľ
- Tipy pre každodenný život
- Tipy pre každodenný život
- Lieky v starobe
- Správne brať lieky
- Ochrana pred pádmi
- dôležité adresy
- Prehliadky
- Cestovná medicína a očkovanie
- Správna príprava
- Cestovné očkovania
- cholera
- Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
- Hepatitída typu A
- Žltačka typu B.
- Hepatitída A a B
- chrípka
- Žltá zimnica
- Japonská encefalitída
- osýpky
- Meningokoková meningitída
- poliomyelitída
- besnota
- týfus
- Týfus a hepatitída A
- cestovná lekáreň
- Tipy na leteckú dopravu
- Hygienické opatrenia
- dôležité adresy
- Ži zdravo
- Vyšetrovania
- Knižnica médií
- Krvný obraz - vysvetlenie
- Lieky
- Online testy
- Skontrolujte hodnoty krvi
- BMI kalkulačka
- Riziko rakoviny hrubého čreva
- Riziko cukrovky
- Kontrola fitnes
- Riziko reumatoidnej artritídy
- Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
- Erektilná dysfunkcia
- Vyhľadanie lekára/kliniky
- Typy a definícia erektilnej dysfunkcie
- Príčiny a rizikové faktory
- Choroby a následky
- diagnóza
- terapia
- Prognóza a prevencia
- Adresy a odkazy
Poruchy potencie: možnosti liečby
Liečba nedostatku testosterónu v zmysle hypogonadizmu
V prípade problémov s potenciou a libidom (nedostatok erektilnej funkcie penisu a znížená sexuálna túžba) a po opakovaných prejavoch zníženia celkového testosterónu je možné podniknúť pokus o liečbu testosterónom.
Ak je znížená hodnota testosterónu spôsobená zvýšením prolaktínu súvisiacim s liekom, môže byť zmena účinnej látky úspešná už po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Ak sa v hypofýze vyskytne nádor produkujúci prolaktín, existujú špeciálne lieky známe ako agonisty dopamínu, ktoré môžu nádor zmenšiť a zabrániť tvorbe prolaktínu. To často vedie k spontánnemu zvýšeniu testosterónu a zlepšeniu súvisiacich príznakov.
Liečba erektilnej dysfunkcie s liečiteľnou príčinou
Rôzne zásahy do životného štýlu - ako napr B. systematické opatrenia na zníženie stresu pomocou autogénneho tréningu, jogy alebo progresívnej svalovej relaxácie - už môžu priniesť zlepšenie erektilnej funkcie. Obezita sa dá znížiť zvýšeným cvičením, tréningom svalov a vytrvalosti a diétnymi opatreniami. Je vhodné neužívať nikotín ani drogy, najmä ak chcete mať deti.
Choroby príčinného systému ako napr B. vysoký krvný tlak, hypotyreóza alebo diabetes mellitus by sa mali pravidelne kontrolovať a dobre kontrolovať pomocou liekov.
Ak dôjde k depresii alebo k poruche vzťahu/osobnosti, môže situácia pomôcť zlepšiť terapia sexuálnou medicínou alebo párová/psychoterapia.
Ak sa erektilná dysfunkcia vyskytne ako vedľajší účinok lieku, zmena prípravku po konzultácii s ošetrujúcim lekárom môže už viesť k zlepšeniu problému. Patria sem antihypertenzíva, lieky na srdce, antidepresíva, sedatíva, lieky proti benígnemu zväčšeniu prostaty, inhibítory 5p-reduktázy (= lieky, ktoré potláčajú premenu testosterónu na dihydrotestosterón a občas sa používajú na liečbu vypadávania vlasov u mužov, takzvaná androgénna alopécia. ), Lieky proti dne, lieky znižujúce lipidy, lieky proti infekčným chorobám, antidiabetiká, antiepileptiká, antikoagulanciá a oveľa viac m.
Ak sa erekcia počas trvania sexuálnej aktivity zmenšuje, môže ísť o žilovú nedostatočnosť, t. J. Poruchu prietoku krvi z penisu, ktorú je možné dosiahnuť rôznymi chirurgickými zákrokmi na žilách (napr. Antegrádna embolizácia, intervenčná katéterová liečba s chirurgickým uzáverom nefunkčných žíl). lieči. Symptomaticky si v niektorých prípadoch vystačíte s krúžkom na penis.
Liečba erektilnej dysfunkcie bez príčinne liečiteľnej príčiny
Ak je ateroskleróza príčinou erektilnej dysfunkcie, je možné použiť celý rad špecifických liekov. Najznámejší je inhibítor PDE5 Viagra. V súčasnosti existuje niekoľko schválených látok a generík, napr. B. Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil a Avanafil. Predpísané sú aj lieky ako yohimbín a apomorfín.
Tieto terapeutické metódy by sa mali používať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, pretože liečba by mala byť individuálne prispôsobená predchádzajúcim chorobám a potrebám pacienta. Kvôli mnohým liekovým interakciám (napr. S dusičnanmi) a kontraindikáciám (napr. Pri výskyte ochorenia myokardu) by sa lieky nemali používať samostatne.
Ako neinvazívna alternatíva existujú prostaglandíny (napr. Alprostadil), ktoré sa môžu injikovať priamo do otvoru močovej trubice na konci penisu (takzvaná intra-/transuretrálna liečba). To zvyšuje prietok krvi do penisu. Pretože sa účinná látka nevstrekuje do tkaniva, nehrozí riziko infekcie alebo tvorby abscesov. Je tiež možná injekcia Alpostadilu do erektilného tkaniva ako kavernózna telieska (intrakavernózna terapia), ale o niečo rizikovejšia, pretože môže viesť k infekciám, podliatinám a abscesom. Alpostadil sa napriek tomu nepovažuje za invazívny, pretože pôsobí lokálne a nemetabolizuje sa pečeňou.
Naproti tomu použitie pomôcky na erekciu vo vákuu je do značnej miery zastaraný postup.
Pokiaľ sú spomínané možnosti terapie neúspešné, stále existuje možnosť nechať si (čiastočnú) penisnú protézu, napr. B. implantát erektilného tkaniva, ktorý sa má použiť.
Liečba porúch ejakulácie
Na liečbu predčasnej ejakulácie je k dispozícii množstvo iných ako liečivých metód. Príkladom toho je cielené precvičovanie panvového dna, technika stlačenia (stlačenie hrotu penisu krátko pred ejakuláciou, kým ejakulačný tlak neustúpi) alebo metóda stop-start (pozastavenie sexuálnej stimulácie krátko pred ejakuláciou, kým neustúpi nutkanie na ejakuláciu).
Okrem iných ako liečebných postupov je liek dapoxetín schválený na liečbu predčasnej ejakulácie. Na zníženie citlivosti penisu sa môže pol hodiny pred pohlavným stykom aplikovať na penis lokálne anestetikum.
Pri liečbe oneskorenej ejakulácie je potrebné najskôr vymeniť prípadné príčinné lieky (napr. Antidepresíva).
Možný problém s pármi alebo úzkostná porucha by sa mali navyše liečiť psychoterapeuticky.
Liečba straty libida
Ak existujú vyššie uvedené príčiny nedostatku testosterónu, je možné ich napraviť a chýbajúci testosterón nahradiť (nahradiť).
Okrem toho je možné zlepšenie dosiahnuť úpravami životného štýlu, ako je redukcia hmotnosti a cvičenie, a dôkladnou liečbou základných chorôb (napr. Diabetes mellitus, depresia), ktoré neboli liečené dobre.
Autor/autori: Vedecká správa: Dr. med. Kathrin Popp, Mníchov
Odborník: Vedecké poradenstvo: Prof. Dr. med. Günter K. Stalla, Mníchov
Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 11/2018