Terapia rakoviny prsníka - rakovina prsníka - onkológia - Roche v Nemecku

Po diagnostikovaní sa tím liečby a postihnutí spoločne rozhodnú, ako postupovať. Spravidla nie sú potrebné okamžité kroky. Je preto dostatok času zistiť viac, zaoberať sa možnosťami a v prípade potreby získať druhé stanovisko.

Rozhodnutie o liečbe závisí od mnohých rôznych faktorov - vrátane štádia ochorenia. Na určenie jednotlivého štádia používajú lekári takzvanú TNM klasifikáciu. Táto schéma klasifikuje nádor podľa určených kritérií a poskytuje informácie o jeho veľkosti, rozšírení a o tom, či už existujú metastázy.

Ak je karcinóm menší ako 2 cm, hovorí sa napríklad o ranom štádiu (štádium I). Ak sa nádor už rozšíril do lymfatických uzlín, choroba pokročila (štádium III).

Dôležitými bodmi, ktoré tiež hrajú úlohu pri plánovaní terapie, sú stav hormonálnych receptorov a HER2 receptorov. Ďalej je tu uvedený aktuálny zdravotný stav a vek pacienta. Je tiež relevantné, či ide o počiatočnú chorobu alebo relaps (relaps).

Pri liečbe rakoviny prsníka sú v zásade k dispozícii tri piliere liečby: chirurgický zákrok, farmakoterapia a rádioterapia. Trvalé vyliečenie je možné len vtedy, ak sú zničené všetky nádorové bunky.

Ak je rakovina prsníka v počiatočných štádiách, existujú dve možnosti:

Nádor sa najskôr operuje a potom sa lieči medikamentózne (adjuvantná liečba).
Alternatívne sa najskôr uskutoční liečba liekom a potom operácia (neoadjuvantná liečba). Lekári používajú neoadjuvantnú liečbu predovšetkým na agresívne a veľmi veľké nádory, aby ich zmenšili.

Ak je možné v tele zistiť metastázy, rakovina prsníka sa stáva chronickým ochorením a zvyčajne už nie je liečiteľná.1 V takom prípade môžu lekári na zmiernenie progresie ochorenia a zmiernenie sprievodných symptómov použiť liekové terapie. Kvalita života pacientov s rakovinou prsníka s metastázami je často dobrá ešte mnoho ďalších rokov.

chirurgický zákrok

Počas operácie chirurg odstráni nádor, nádorové lôžko (miesto, kde sa nachádzal nádor) a všetky postihnuté lymfatické uzliny z podpazušia. Odstráni iba toľko tkaniva, koľko je potrebné. Väčšinou sa dá prsník počas operácie konzervovať. Mastektómia, pri ktorej je odstránený celý prsník, je menej častá ako chirurgický zákrok na zachovanie prsníka.

V prípade relapsu na rovnakom mieste (lokálna recidíva) sa lekári najskôr pokúsia nádor úplne odstrániť. Následné terapie - rovnako ako pri prvom ochorení - sú individuálne prispôsobené.

Metastázy je možné prevádzkovať iba v ojedinelých prípadoch. Spravidla sa liečia radiačnou terapiou a liekmi.

rádioterapia

Radiačná terapia, známa tiež ako rádioterapia, je používaná predovšetkým lekármi pri chirurgických zákrokoch na ochranu prsníkov. Tu sa ožaruje bývalé nádorové lôžko a prsník. Lúče majú zabíjať všetky zvyšné rakovinové bunky a tým zvyšujú šance na zotavenie.

Prsník sa ožaruje niekoľko sekúnd každý deň asi mesiac. U niektorých pacientok sa počas operácie ožaruje aj prsník (intraoperačne) - tým sa skracuje následné obdobie ožarovania.

chemoterapia

Chemoterapia je systémová liečba: znamená to, že účinkuje v celom tele a môže sa tiež dostať k veľmi rozptýleným rakovinovým bunkám. Cieľom terapie je zabrániť rakovinovým bunkám v delení - a teda v množení - a zničiť ich. Použité lieky (cytostatiká) sa podávajú buď infúziou alebo vo forme tabliet. Niekoľko cytostatík sa často kombinuje.

Postihnutí dostávajú cytostatiká v niekoľkých cykloch: Jeden cyklus zahŕňa liečebnú fázu a následnú prestávku, počas ktorej sa telo môže zotaviť. Chemoterapia sa používa na skorý aj pokročilý karcinóm prsníka.

Anti-hormonálna terapia

Hormóny majú v tele veľa dôležitých úloh: napríklad riadia ženský cyklus. Dve tretiny všetkých druhov rakoviny prsníka majú na svojom povrchu receptory - akýsi dokovací bod - pre pohlavné hormóny. Toto sa nazýva „rakovina prsníka pozitívna na hormonálne receptory“. V tejto forme rakoviny prsníka dva pohlavné hormóny estrogén a progesterón stimulujú rast rakovinových buniek.

Preto pacientky s karcinómom prsníka s karcinómom prsníka pozitívnym na hormonálne receptory dostávajú po operácii antihormonálnu liečbu. To je možné kombinovať s inými liečebnými postupmi. Liečba vo forme tabliet alebo striekačiek je zameraná na spomalenie alebo zastavenie rastu nádoru.

V anti-hormonálnej liečbe je niekoľko účinných látok. To, akú prípravu žena dostane, závisí okrem iného od toho, či už je v menopauze alebo nie.

Cielené terapie

Už niekoľko rokov sú schválené moderné liekové terapie, ktoré špecificky inhibujú rast rakovinových buniek. Jeden hovorí aj o takzvaných „cielených terapiách“. Tieto lieky pôsobia priamo v rakovinových bunkách, kde blokujú špecifické procesy na molekulárnej úrovni, ktoré vedú k rozdeleniu rakovinových buniek, a tým k množeniu nádoru. Tu nájdete informácie o rôznych terapeutických prístupoch