Terapia u lekára ORL; Mandelentz; ndung; Choroby; ORL; doktori na nete

Zápal mandlí (angína) by mal liečiť lekár! Pretože akútna tonzilitída je zvyčajne spôsobená vírusmi, antibiotiká sú potom neúčinné. Pretože: Antibiotiká môžu pomôcť iba pri zápaloch spôsobených baktériami. Ak je to tak, lekár obvykle nemôže rozhodnúť len tak, že sa pozrie do krku. Súčasné usmernenie „Liečba zápalových ochorení mandlí“ predstavuje dva bodové systémy závislé od veku. Okrem opuchu mandlí bodovo hodnotia aj horúčku, kašeľ a opuch lymfatických uzlín. Antibiotikum sa odporúča iba nad určitú bodovú hodnotu. Ďalšie vyšetrenia, ako sú výtery z krku, sa poskytujú iba v ojedinelých jednotlivých prípadoch.

mandelentz

Ak je predpísané antibiotikum, je veľmi dôležité, aby ste ho skončili podľa pokynov lekára (zvyčajne medzi 5 až 10 dňami), pretože baktérie môžu zostať v tele niekoľko dní po vymiznutí príznakov. Akútna angína spôsobená streptokokmi už nie je nákazlivá asi 24 hodín po začiatku liečby antibiotikami.

Lieky proti bolesti a antipyretické látky (analgetiká), ako je paracetamol alebo ibuprofén, pomáhajú proti sprievodným príznakom, ako sú bolesť v krku, bolesť hlavy a horúčka. Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín) nie je vhodná pre jej antikoagulačný účinok v prípade blížiacej sa operácie mandlí. Teplé obklady alebo kloktadlo so šalviovým čajom pomáhajú zmierniť príznaky hnisavej angíny pectoris a liečiť angínu pectoris. Neodporúča sa odpočinok (posteľ) a žiadna fyzická námaha.

Nie každá závažná tonzilitída si vyžaduje chirurgický zákrok (tonzilektómiu). Základom pre rozhodnutie je počet epizód bolesti v krku za posledných 12 mesiacov. Podľa súčasných pokynov sa chirurgický zákrok neodporúča pri menej ako troch epizódach. Tonzilektómiu je možné vykonať pre tri až päť epizód a predstavuje terapeutickú možnosť pre šesť alebo viac epizód.

V prípade opakovanej angíny sa osvedčilo odstránenie mandlí. V obzvlášť závažných prípadoch by sa operácia mala vykonať rýchlo. V prípade stredne ťažkých a ľahkých foriem je vhodné počkať najskôr šesť mesiacov. Iba ak dôjde počas tohto čakacieho obdobia k ďalšiemu zápalu napriek opakovanej antibiotickej liečbe, odstránenie mandlí je lepšou cestou.

V prípade obzvlášť veľkých mandlí sa počas operácie nemusia vyberať celé nosné mandle. Čiastočné odstránenie, nazývané tonzilómia, je novou možnosťou odporúčanou po prvýkrát v pokynoch. Osvedčil sa vo švédskych štúdiách s deťmi, dospievajúcimi a mladými dospelými. Tonzilómia je pre pacienta oveľa menej stresujúca. Počiatočné obavy, že v mandľových zvyškoch sú naprogramované zápalové komplikácie, sa nepotvrdili.

Ak lekár zistí peritonzilárny absces, pokúsi sa absces vypustiť a na objasnenie použije antibiotiká. Ak nie je možné s abscesom bojovať týmto spôsobom, musí sa odstrániť spolu s krčnými mandľami v takzvanom „horúcom“ štádiu (tonzilektómia à chaud).