Tesnenie zubov u detí a dospelých • SORIdent
Čo je to zubné tesnenie ?
Pečatenie je metóda prevencie zubného kazu používaná v pedodoncii (pediatrické zubné lekárstvo) aj vo všeobecnom zubnom lekárstve pre dospelých. Zvyčajne je indikovaný na trvalých zuboch, ktoré nie sú ovplyvnené kazom.
Spočíva v nanesení veľmi tenkej vrstvy tekutého kompozitu (zubného tmelu) na žuvací povrch zubov v drážkach a jamkách, ale tiež na lingválne a vestibulárne povrchy.
Tesniaci materiál zostáva ako tenká vrstva farby zubov a slúži ako bariéra proti patogénom, ktoré vedú k tvorbe zubného kazu (bakteriálneho plaku).
Je to minimálne invazívna metóda prevencie, nie je potrebné zub pred aplikáciou obrúsiť, na rozdiel od liečby už vytvoreného kazu.
Prečo je potrebné tesnenie ?
V porovnaní s bežnými hladkými smaltovanými povrchmi sa v hlbokých zubných drážkach, najmä u novoobjavených zubov na klenbe, hromadia zvyšky potravy a čistenie zubov je ťažšie.
Väčšina zubného kazu na zuboch školákov sa začína v drážkach a jamkách na povrchu zubného okluzu.
Kedy vystúpiť ?
Väčšina pečatí je označená na posledných sieťkach detí, ktoré sa objavili vo veku 6 a 12 rokov.
Najlepšie je plombovať skôr, ako sa objavia akékoľvek príznaky zubného kazu, takže ak sa už zub považuje za dobrého kandidáta, odporúča sa ho zapečatiť čo najskôr, ideálne v prvom roku po jeho erupcii.
Niekedy, aj keď existujú náznaky skorého zubného kazu (mramorovanie alebo vznik kazu), môžu byť hmoty stále zapečatené, ale predtým, ako sa guľôčky odstránia. To však určuje zubár v závislosti od prípadu.
Výhody tesnenia
Zubný kaz je spôsobený kyselinami, ktoré sú výsledkom metabolizmu (trávenia) potravy baktériami, ktoré žijú v bakteriálnom povlaku (belavá vrstva, ktorá sa vytvára na zuboch niekoľko hodín po požití potravy). Čistenie zubov odstraňuje túto vrstvu zo zubov a pomáha tak predchádzať zubnému kazu. Problém je v tom, že na povrchu s veľmi hlbokými jarkami a jarkami je kefovanie neúčinné.
Tesniaci prostriedok aplikovaný v drážkach transformuje veľmi strmý povrch zuba na oveľa mäkší a lesklejší reliéf, ktorý je priaznivý pre samočistenie a je oveľa prístupnejší pre zubnú kefku, pričom zvyšky jedla sa nemajú kam schovať.
Ďalším aspektom je to, že tam, kde sú hlboké ryhy, je sklovina tenšia a baktérie musia menej preniknúť do dentínu, takže nanesený tmel zahustí sklovinovú stenu v tejto oblasti, čo sťažuje ich prístup.
Tekutý kompozit nanášaný ako tesniaci prostriedok obsahuje antibakteriálne látky na báze fluóru, ktoré sa uvoľňujú nepretržite po dlhšiu dobu, majú ešte väčšiu ochrannú úlohu a ďalej znižujú riziko rozpadu hmoty.
Na ktorých zuboch je to uvedené ?
Prvý molár (6 rokov)
Tieto zuby vyrážajú medzi 5. a 7. rokom života a sú to najčastejšie zapečatené zuby. Aj keď sú to zuby, ktoré sa majú používať celý život, objavujú sa vo veku, keď stravovacie návyky a najmä dentálna hygiena nie sú deťmi správne asimilované a vykonávané. V skutočnosti sú tieto stoličky najviac náchylné na rozpad.
Druhý molár (12 rokov)
Druhý molár sa objavuje vo veku od 11 do 13 rokov. V tomto veku je oveľa jednoduchšie posúdiť riziko zubného kazu a ústnej hygieny pacienta. Aj keď niekedy reliéf nevyžaduje absolútnu potrebu pečatenia, je lepšie, aby sa tieto zuby pečatili, pretože sú to tiež zuby náchylné na vznik zubného kazu.
Ostatné trvalé zuby
Podľa potreby je možné podľa potreby urobiť plombu aj na ďalších trvalých zuboch. Príkladom by mohla byť jamka na palácovom povrchu horných rezákov, ak je veľmi zvýraznená.
Dočasné zuby (mlieko)
Postoj k mliečnym zubom (desiatkový chrup) sa líši od konečného chrupu. Tesnenie mliečnych zubov nie je potrebné.
Zuby dospelých pacientov
Zuby dospelých majú zvyčajne viac obrúsených (tupých) povrchov a reliéf je menej zvýraznený. Ak mali hlboké priehlbiny, pravdepodobne sú už postihnuté kazom alebo ošetrené, ale ak ešte existujú hmoty, ktoré nie sú ovplyvnené kazom, neošetrené a so strmým reliéfom, je stále indikované utesnenie.
Životnosť pečate
Tesnenie, ktoré zostáva neporušené 2 - 3 roky, lekári oceňujú ako úspech, ale ak je potrebné tesniacu hmotu opraviť skôr ako za 2 roky, nemusíme to nevyhnutne považovať za poruchu. Vďaka hrúbke nanášanej vrstvy je tesnenie náchylnejšie na zlomeniny ako bežné tesnenia.
Na zaistenie dobrej ochrany zubov sú potrebné pravidelné polročné návštevy, pri ktorých zubný lekár kontroluje neporušenosť plomb.