Test karotického tlaku (masáž karotického sínusu)
Metóda vyšetrovania
Čo je to pokus o stlačenie krčnej tepny
Pri pokuse o tlak na krčnú tepnu lekár stlačí alebo masíruje krčnú tepnu prstami najskôr na jednej strane krku a potom na druhej strane, pričom sa súčasne píše EKG. Pri tejto masáži karotických dutín sa tlkot srdca spomalí a krvný tlak mierne poklesne. V krčných tepnách sú špeciálne nervové senzory, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak. Ak sú však senzory príliš citlivé, môže tlak zvonku (napríklad pri holení alebo cez tesný golier košele) viesť k nadmernému obehovému reflexu so spomaleným srdcovým rytmom a poklesom krvného tlaku. To môže viesť k závratom alebo mdlobám (synkopa). Test karotického tlaku sa používa na kontrolu nadmernej citlivosti nervových senzorov na krku.
Test na karotický tlak je vyšetrením z kardiológie, odboru interného lekárstva.
Na skúšku je potrebná špeciálna príprava
Skúšku karotickým tlakom je možné uskutočniť bez špeciálnej prípravy.
Čo sa objasní pred vyšetrením
Pred pokusom o karotický tlak je vylúčené zúženie krčných tepien, inak môže tlak viesť k poruchám obehu v mozgu. Na tento účel sa obe karotidy monitorujú stetoskopom, pretože silnejšie zúženia vedú k turbulenciám v prietoku krvi, ktoré je možné zo stetoskopu počuť. Inak nie sú potrebné nijaké zvláštne objasnenia.
Ako sa vykonáva karotická tlaková skúška
Vyšetrenie prebieha v ľahu. Po pripojení pacienta k EKG prístroju stlačí lekár prstami na niekoľko sekúnd krčnú tepnu na jednej strane krku a na monitore EKG sleduje, ako reaguje srdcová frekvencia. Ak sa na jednej strane nič nestane, krčná tepna je stlačená aj na druhú stranu, a to aj za neustáleho sledovania srdcovej frekvencie. Normálne tlak na krčnú tepnu iba mierne spomaľuje tlkot srdca a pacient okrem trochu nepohodlného tlaku na krk necíti nič. Ak je obehový reflex príliš citlivý, srdcový rytmus sa výrazne spomalí a pacientovi sa zakrúti hlava. Predtým, ako omdliete, lekár uvoľní tlak na krku.
Kedy sa používa karotická tlaková skúška?
Test na karotický tlak sa primárne používa na objasnenie závratov alebo mdloby (synkopa), ak existuje podozrenie na príliš citlivý obehový reflex krčných tepien. Test sa tiež používa na odlíšenie určitých typov palpitácií od iných srdcových arytmií. Masáž karotického sínusu sa dá navyše použiť na liečbu búšenia srdca, aby sa spomalil príliš rýchly tlkot srdca.