Testosterón Mužský hormón; časopis pre farmáciu
Testosterón je najdôležitejším z mužských pohlavných hormónov. Sú tiež známe ako androgény
Testosterón podporuje okrem iného rast vlasov na tele
Stručne:
Testosterón je najdôležitejší mužský pohlavný hormón. Vyrába sa hlavne v semenníkoch. Metabolické poruchy týkajúce sa testosterónu a iných hormónov môžu mať vplyv nielen na mužov, ale aj na ženy.
Čo je testosterón?
Testosterón je zďaleka najdôležitejším pohlavným hormónom u mužov. Vyskytuje sa tiež v malom množstve u žien. Testosterón sa produkuje v takzvaných Leydigových bunkách semenníka. U oboch pohlaví produkujú nadobličky tiež obmedzené množstvo testosterónu. Semenníky sú riadené hypofýzou a hypotalamom v diencefalóne. Hypofýza uvoľňuje do krvi hormón stimulujúci folikuly (FSH) a hormón stimulujúci intersticiálne bunky (ICSH). Posledný menovaný je primárne zodpovedný za produkciu testosterónu, zatiaľ čo druhý reguluje tvorbu spermií - pomocou testosterónu.
Aká hodnota je normálna?
U dospelých mužov je celková koncentrácia testosterónu v krvnom sére 2,41 až 8,27 µg/l. Tieto hodnoty platia pre vzorku krvi odobratú medzi ôsmou a desiatou ráno. Večer klesá hladina testosterónu asi o 20 percent.
U žien je hladina testosterónu medzi tretím a piatym dňom cyklu okolo 0,14 až 0,76 µg/l. U žien tento hormón pochádza z nadobličiek.
Veľmi malé percento testosterónu voľne cirkuluje v krvi. Zvyšok je viazaný na bielkoviny, vrátane takzvaného globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG). Lekár niekedy na posúdenie použije okrem hodnoty celkového testosterónu aj kvocient testosterón/SHBG, ktorý predstavuje biologicky účinný voľný testosterón.
Kvocient testosterón/SHBG (tiež známy ako index voľného androgénu) je 7 až 100 percent pre mužov (v závislosti od veku) a menej ako 6 percent pre ženy.
Kedy hodnota stúpa?
Ochorenia alebo určité poruchy nadobličiek možno charakterizovať vysokou hladinou testosterónu v krvi. Účinky sú samozrejme rôzne pre ženy a mužov alebo dievčatá a chlapcov. U chlapcov/mužov a dievčat/žien sa vyskytujú poruchy sexuálneho vývoja a funkcií. V priebehu toho dochádza k feminizácii aj u žien.
Obe pohlavia môžu tiež trpieť spomaleným rastom.
Napríklad dedičný adrenogenitálny syndróm (AGS) vedie k narušeniu produkcie aldosterónu a kortizolu v nadobličkách. Namiesto toho je tam viac testosterónu. U dievčat sa dá okrem iného zistiť zvýšená ochlpenie a nedostatok vývoja prsníkov. Menštruácia sa zastaví. U chlapcov naznačuje predčasný pubert zvýšený predčasný vývoj sexuálnych charakteristík, ako sú podpazušie a ochlpenie, rovnako ako rast fúzov. Pohlavné žľazy v semenníkoch sú nezrelé. Existujú teda rôzne formy a charakteristiky RAS.
Zhubné nádory kôry nadobličiek, ktoré môžu postihnúť obe pohlavia, tvoria testosterón veľmi zriedka.
U mladších obéznych žien sa môžu vyvinúť cystické zmeny vo vaječníkoch (syndróm polycystických vaječníkov, tiež nazývaný syndróm polycystických vaječníkov). Existujú zvýšené hladiny testosterónu, ktoré spôsobujú maskulinizáciu a ďalšie poruchy. Zriedkavé, hlavne benígne gonádové nádory vaječníkov (Sertoli-Leydigove bunkové nádory), postihujú väčšinou aj mladé ženy. Tieto nádory môžu tiež viesť k zvýšeniu hladín testosterónu so zodpovedajúcimi fyzickými zmenami.
Kedy je hodnota príliš nízka?
Sérová koncentrácia testosterónu môže byť po dlhodobej fyzickej aktivite nižšia ako zvyčajne. Stres, vážne choroby, dedičné poruchy, vysoký vek, anestézia, alkohol, drogy alebo niektoré lieky môžu tiež znížiť hladinu testosterónu.
Nádory semenníkov, strata funkcie prednej hypofýzy a zvýšené hodnoty prolaktínu v krvi môžu tiež viesť k zníženiu hladiny testosterónu.
Hladiny testosterónu sú tiež nízke pri Klinefelterovom syndróme. Toto je chromozomálna porucha, pri ktorej sa chlapec zvyčajne narodí s dvoma ženskými a jedným mužským pohlavným chromozómom (47 XXY).
Nízka hladina testosterónu môže viesť k feminizácii mužov. Potom rozvinie ženské vlastnosti. Napríklad sa zväčšuje veľkosť prsného tkaniva v dôsledku zvýšeného rastu mliečnych žliaz (gynekomastia). To je typické okrem iného pre spomínaný Klinefelterov syndróm.
Testovanie testosterónu môže tiež naznačovať účinnosť hormonálnej liečby rakoviny prostaty.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Ústav pre klinickú chémiu a patobiochémiu, Klinikum rechts der Isar z Technickej univerzity v Mníchove