Thieme E-Journals - abstrakt súčasnej medicíny výživy

Zdôvodnenie: 8–23% detí/dospievajúcich trpiacich na rakovinu má podvýživu buď v čase stanovenia diagnózy, alebo v priebehu liečby. Ewingove sarkómy a rabdomyosarkómy patria medzi rakoviny s najvyšším rizikom podvýživy. Výsledná kachexia môže ovplyvniť toleranciu voči chemoterapii, metabolizmus chemoterapeutických liekov, mieru infekcie, prognózu a psychologické problémy.

e-journals

METÓDY: Boli zaznamenané index výšky, hmotnosti a telesnej hmotnosti (BMI) a porovnané so zodpovedajúcimi percentilmi (Kromayer-Hauschild). Ďalej sa v priebehu terapie každé 4 týždne uskutočňovala bioimpedančná analýza (BIA 101, Akern).

Výsledok: Vyššie uvedené údaje sa zhromaždili a vyhodnotili u dvoch pacientov s Ewingovým sarkómom a rabdomyosarkómom. Počas liečby došlo k výkyvom hmotnosti (až do –15%), ako aj zmenám BMI, telesnej hmotnosti (BCM), tukovej hmoty (FM) a telesných tekutín. Po liečbe intenzívnou výživou dosiahli obaja pacienti na konci liečby cieľovú hmotnosť, BCM a FM zodpovedajúce ich veku, BMI v normálnom rozmedzí a normálnu distribúciu telesných tekutín.

Diskusia: Následné kontroly stavu výživy pomocou výšky, telesnej hmotnosti a BMI nie sú dostatočné na adekvátne zdokumentovanie stavu výživy. Kolísanie hmotnosti môže tiež ovplyvniť BMI z dôvodu odlišného stavu hydratácie a viesť tak k nesprávnym hodnoteniam. Výsledky pravidelného merania prístrojom BIA môžu naznačovať cielenú výživovú terapiu a potvrdiť jej úspešnosť. S cieľom zistiť výživový stav od samého začiatku je logické zahrnúť ďalšie parametre, ako je obvod hornej časti ramena, meranie BIA od 1. dňa, laboratórne hodnoty, napríklad pre-albumín, albumín, transferín.

Iba pravidelné prieskumy nameraných údajov počas celého terapeutického obdobia a porovnanie s predchádzajúcimi údajmi umožňujú stanovenie výživového stavu.