Thieme E-Journals - Gastroenterology up2date Abstrakt

História publikácií

Dátum publikácie:
17. septembra 2019 (online)

e-journals

Aktualizácia:

Žlčové kamene - aktualizácia 2015 Gastroenterológia up2date 2015; 11 (04): 261-281
DOI: 10,1055/s-0034-1393402

Žlčové kamene sú bežné. V súvislosti s ich vysokou prevalenciou zriedka vedú k fatálnym klinickým obrazom, chronickým ochoreniam alebo komplikáciám. Platí to najmä pre kamene žlčníka. Ako jedna z najbežnejších príčin chirurgického zákroku je však jednou z najbežnejších príčin vysokých nákladov na zdravotnú starostlivosť. Tento článok je venovaný patogenéze, diagnostike a súčasnej liečbe ochorení žlčových kameňov a ich komplikácií.

Pravidelná fyzická aktivita a primeraná výživa na udržanie normálnej telesnej hmotnosti, ako je to možné, môžu zabrániť rozvoju cholesterolových žlčových kameňov a žlčových symptómov.

Asymptomatická cholecystolitiáza by sa obvykle nemala liečiť chirurgicky.

Iba 60% pacientov nemá po cholecystektómii príznaky bez príznakov, pretože sa považujú za príznaky súvisiace s kameňmi.

Akútna cholecystitída je indikáciou pre včasnú laparoskopickú cholecystektómiu; malo by sa to urobiť do 24 hodín od hospitalizácie.

Štandardnou terapiou pre simultánnu cholecysto- a choledocholitiázu je predoperačná ERC s EPT, po ktorej nasleduje laparoskopická cholecystektómia.

Po úspešnej rehabilitácii endoskopických žlčových ciest je potrebné vykonať cholecystektómiu, ak je to možné, do 72 hodín v prípade cholecystolitiázy.

Po miernej biliárnej pankreatitíde (bez nekrózy, CRP