Thieme E-Journals - Osteology Abstract

História publikácií

Dátum publikácie:
5. marca 2019 (online)

abstract

Sarkopénia je súčasťou patogenézy a liečby rizika zlomenín pri osteoporóze.

Základom diagnostiky sarkopénie v osteologickej praxi je meranie svalovej hmoty slepého čreva spolu s hustotou a hmotnosťou kostí pomocou analýzy celého tela DXA. Pre intraindividuálne porovnanie sa musí nameraná pripojená svalová hmota (ALM) normalizovať. V Európe a Ázii sa normalizácia stanovuje pomocou štvorca veľkosti tela (H2), povrchu tela. V USA sa táto štandardizácia uprednostňuje pomocou indexu telesnej hmotnosti. Pretože existujú napr. Rozdiely vo frekvencii sarkopenickej obezity medzi USA a Európou, zodpovedajúce analýzy sa skúmali pomocou oboch štandardizačných metód na súbore údajov DXA Wholebody 718 pacientov.

Normalizácia povrchu tela (H2) odhalila denzitometrickú sarkopéniu u 106 zo 718 pacientov a normalizácia BMI iba u 24 zo 718 pacientov. Obe sarkopenické normalizačné skupiny mali odlišný vzorec (pozri tabuľku 1): - V normalizácii H2 boli ženy so sarkopéniou v priemere mladšie (55 rokov), štíhlejšie (53 kg) a vyššie (162 cm); BMI bol 20 - Pri štandardizácii BMI boli naopak ženy v priemere o 10 rokov staršie (65 rokov), hrubšie (75 kg), menšie (152 cm) a mali významne vyšší BMI 33. - Obe štandardizácie mali iba 2 pacienti. denzitometrická sarkopénia. - Súbor údajov o sarkopénii normalizovanej na H2 preukázal denzitometrickú osteoporózu u 71 zo 106 (67%) pacientov so sarkopéniou. Súbor údajov sarkopénie štandardizovaný na BMI preukázal denzitometrickú osteoporózu u 10 z 24 (42%) pacientov. - Pre porovnanie, denzitometrická osteoporóza je zastúpená o 51% v celkovom súbore údajov (n = 718) a v nesarkopenickom súbore údajov (n = 612).

Denzitometrická sarkopénia je bežnejšia v európskej štandardizácii H2; ženy sú chudšie, vyššie a majú častejšie osteoporózu ako ženy s denzitometrickou sarkopéniou podľa americkej štandardizácie BMI. Rozdiely by sa mali brať do úvahy pri plánovaní a interpretácii štúdií. Ak existuje podozrenie na osteosarkopenickú obezitu, odporúča sa okrem inak účinnejšej H2 štandardizácie svalovej hmoty slepého čreva aj štandardizácia BMI.