Thieme E-Journals - pôrodníctvo a gynekológia abstrakt
Vďaka globálne sa zvyšujúcej miere obezity získava bariatrická chirurgia na význame. Ak ďalšie opatrenia na zníženie hmotnosti zlyhajú, predstavujú udržateľnú a efektívnu možnosť patologickej obezity. S pribúdajúcimi ženami v reprodukčnom veku sa operuje čoraz viac tehotných žien po bariatrickej operácii. Napriek nedostatku údajov o priebehu tehotenstva po bariatrickej operácii sa zdá, že tehotenstvo je bezpečnejšie v porovnaní s neoperovanými obéznymi ženami - komplikácie ako gestačný diabetes a arteriálna hypertenzia sú menej časté. Možné sťažnosti počas tehotenstva môžu byť spôsobené hyperemézou, dumpingovým syndrómom, anémiou a nedostatkom výživy.
Tridsaťtriročnému pacientovi IV Gravidovi I. Parovi v roku 2012 implantovali žalúdočnú bandáž. Pacientka dokázala do jedného roka znížiť svoju pôvodnú hmotnosť 125 kg (BMI 40,4) o 50 kg (BMI 23,9). Pacient mal tiež predoperačnú arteriálnu hypertenziu. Pooperačný krvný tlak bol normotonický. V roku 2007 bol vykonaný sekundárny cisársky rez so stúpajúcimi hodnotami krvného tlaku počas indukcie pôrodu. V rokoch 2009 a 2010 došlo k 2 potratom. 18 mesiacov po implantácii nastaviteľného žalúdočného pásma nastalo spontánne dichóriové diamniálne tehotenstvo. Tehotenstvo bolo nekomplikované. Od 33. týždňa tehotenstva sa zvýšili gastrointestinálne ťažkosti vo forme nevoľnosti a zvracania, takže sa nastaviteľný žalúdočný pás uvoľnil odobratím plniacej tekutiny z priechodnej komory. V 37 + 4. V prvom týždni tehotenstva sa primárny cisársky rez uskutočnil bez komplikácií a narodili sa chlapec (2550 g; APGAR 9/9/10; pH 7,29) a dievča (2615 g; APGAR 9/9/10; pH 7,31). Kurz po pôrode bol normálny.
Dvadsaťsedemročná II. Gravida I. Para dostala v roku 2010 žalúdočný bypass Roux-en-Y a dokázala tak znížiť svoju pôvodnú hmotnosť zo 148 kg (BMI 48) na 82 kg (BMI 27) do jedného roka po operácii. Jeden rok po operácii došlo k spontánnemu tehotenstvu, ktoré bolo nekomplikované. Na konci tehotenstva sa pôrod začal kvôli zvyšujúcim sa gastrointestinálnym ťažkostiam. Chlapček sa narodil v 38. týždni tehotenstva. V roku 2013 pacientka opäť otehotnela. Gravidita bola tiež normálna a musela sa liečiť anémia z nedostatku železa (Hb 6,0 mmol/l). Od 34. týždňa tehotenstva sa pacientka sťažovala na zvyšujúce sa bolesti brucha a takmer nemožný príjem potravy. Pôrod bol vyvolaný prostaglandínmi v skupine 37 + 6. SSW došlo k nenápadnému spontánnemu pôrodu dievčaťa (2985 g; APGAR 9/9/10; pH 7,32).