Thieme E-Journals - The Health Care Abstract

Východiská: Regionálne rozdiely v prevalencii obezity medzi jednotlivými spolkovými krajinami, ako aj vzťah medzi obezitou a sociálnym postavením sú dokumentované niekoľkokrát. Rozsah, v akom možno tieto regionálne rozdiely nájsť v malom rozsahu, sa doteraz ťažko skúmal. Cieľom tohto článku je popísať regionálne rozdelenie prevalencie obezity pre komunitné združenia a identifikovať ovplyvňujúce faktory.

abstract

Údaje a metódy: Štúdia využíva údaje zo „Štúdie o zdraví dospelých v Nemecku“ (DEGS 1), ktorú uskutočnil Inštitút Roberta Kocha v rokoch 2008 až 2011, ako aj regionálne informácie z databázy INKAR (ukazovatele a mapy územného a mestského rozvoja). Spolkového ústavu pre stavebný, mestský a priestorový výskum (BBSR).

Index telesnej hmotnosti (BMI) sa stanoví na základe štandardizovaných nameraných rozmerov tela (výška tela [m] a telesná hmotnosť [kg]) a obezita sa definuje ako BMI ≥ 30 kg/m 2. Okrem sociálno-priestorových ukazovateľov sa v analýzach zohľadňujú sociálno-demografické a sociálno-ekonomické charakteristiky, ako aj rizikové faktory súvisiace s chovaním. Regionálne rozdiely v prevalencii obezity sa najskôr hodnotia deskriptívne na základe regionálnych klasifikácií na komunitnej úrovni a potom sa štatisticky kontrolujú pomocou logistických viacúrovňových modelov.

Výsledky: Podiel obéznych ľudí býva vo východných a západných spolkových krajinách vyšší v porovnaní so severnými a južnými spolkovými krajinami. Existujú tiež náznaky, že populácia vo vidieckych komunitách bude pravdepodobne obéznejšia ako populácia vo veľkých mestách. V prípade mužov bývajú badateľné väčšie geografické rozdiely, zatiaľ čo u žien sú rozdiely podľa typu komunity výraznejšie.

Výsledky viacúrovňových logistických modelov ukazujú významné rozdiely v obezite na úrovni združení v komunite (MOR = 1,34; VAR (u) = 0,10). U mužov možno rozdiely vysvetliť predovšetkým regionálnymi a individuálnymi ukazovateľmi sociálnej situácie. U žien sú dôležité iba individuálne faktory. Zvyšné rozdiely možno vysvetliť charakteristikami zdravotného správania. Na severe je stále nižšia a vo vidieckych komunitách vyššia pravdepodobnosť obezity.

Záver: Z výsledkov je zrejmé, že pri predchádzaní obezite by sa mali brať do úvahy aj regionálne rozdiely. Veľkú časť priestorových rozdielov možno vysvetliť individuálnymi a regionálnymi charakteristikami sociálnej situácie. Opatrenia zamerané na zníženie nerovností v oblasti zdravia by mali zohľadňovať regionálne rozdiely v prevalencii obezity.