Tí, ktorí okusujú orechy, žijú dlhšie
Hrsť orechov denne môže predĺžiť životnosť - a zjavne výrazne. Naznačujú to súčasné údaje zo štúdie.
Od Dr. Elke Oberhofer Publikované: 30. júna 2015, 5:01 hod
Okusované denne, orechy môžu znížiť riziko úmrtia.
MAASTRICHT. Najneskôr od štúdie PREDIMED sa predpokladalo, že kardiovaskulárne riziko je možné znížiť stredomorskou stravou bohatou na olivový olej a orechy (NEJM 2013; 368: 1279).
Analýzy boli zamerané aj na orechy v štúdii zdravotných sestier a v následnej štúdii zdravotníkov; tu bola úmrtnosť medzi milovníkmi orechov výrazne nižšia ako medzi abstinentmi (NEJM 2013; 369: 2001).
Teraz epidemiológovia profesor Piet van den Brandt a Dr. Leo J. Schouten z Maastrichtskej univerzity vyhodnotil údaje z perspektívnej holandskej kohortovej štúdie (NLCS) v rokoch 1986 až 1996 (Int J Epidem, online 11. júna).
Z celkovej kohorty - 120 852 mužov a žien vo veku od 55 do 69 rokov - bola odfiltrovaná skupina 3202 účastníkov, ktorých stravovacie návyky boli starostlivo objasnené. V priemere konzumovali muži 8,1 g orechov denne, ženy 4,4 g.
Menej rakoviny, srdcových chorôb a cukrovky
Údaje tejto skupiny boli skombinované s údajmi o úmrtí Holandského úradu pre genetiku a štatistiku podľa Coxovho modelu proporcionálnych rizík.
Na analýzu úmrtnosti bolo použitých 8823 úmrtí do desiatich rokov s úplnými informáciami o konzumácii orechov počas celého života.
Celkovo bola konzumácia orechov jednoznačne spojená so zníženou celkovou úmrtnosťou v porovnaní s abstinenciou. Rozsah zníženej úmrtnosti závisel od dennej konzumácie orechov: V porovnaní s abstinentmi sa riziko znížilo o relatívnych 12% pre 0,1 až 4,9 g, o 26% pre 5 až 9,9 g a približne o 10 g 23 percent.
Milovníci orechov zomierali menej často na rakovinu, kardiovaskulárne a respiračné choroby, ako aj na cukrovku a neurodegeneratívne choroby. Relatívne zníženie úmrtnosti pri 10 g orechov a viac denne v porovnaní s abstinenciou bolo medzi 47 percentami (neurodegeneratívne choroby) a 17 percentami (kardiovaskulárne).
Aj keď ste zohľadnili vplyv stredomorskej stravy (okrem orieškov), výsledky sa to výrazne nezmenilo.
Žiadny pozitívny účinok s arašidovým maslom
Arašidy, ktoré, prísne povedané, vôbec nie sú orechové, súviseli tiež s výrazne nižšou úmrtnosťou: v relatívnom vyjadrení o 20 percent (ostatné orechy: 23 percent). Pre arašidové maslo však také združenie neexistovalo.
Výsledky štúdie NLCS sa analyzovali spolu s výsledkami ďalších štúdií (napríklad PREDIMED a Health Health Study). Podľa tejto štúdie mali milovníci orechov významne zníženú úmrtnosť na respiračné choroby a rakovinu (na tieto koncové ukazovatele sa zamerali) v skupinách s najvyššou konzumáciou orechov v porovnaní s abstinenciou.
V porovnaní s ostatnými štúdiami bola asociácia v Holandsku evidentná už pri veľmi malom množstve orechov. V štúdii znížilo úmrtnosť 10 g denne (ženy) a 15 g denne (muži).
Štandardná porcia je zvyčajne dobrá hrsť, čo zodpovedá približne 28 g orechov; Podľa týchto výsledkov by bola nevyhnutná iba polovica.
Podľa autorov kohortová štúdia v žiadnom prípade nepreukázala, či orechy skutočne znižujú riziko úmrtia. Majú vysvetlenie, prečo by orechy mohli znižovať úmrtnosť, ale arašidové maslo nie.
V porovnaní s arašidmi obsahuje maslo dostatok soli, ale menej niacínu (vitamín B). Do arašidového masla sa tiež pridávajú neúplne hydrogenované („trans“) tuky.
Arašidy aj vlašské orechy sú naopak bohaté na horčík a mononenasýtené a polynenasýtené mastné kyseliny. Vlašské orechy obsahujú predovšetkým veľa kyseliny alfa-linolénovej (omega-3 mastné kyseliny) a majú výrazný antioxidačný účinok.
Arašidy a vlašské orechy sú tiež dodávateľmi fytosterolov, ktoré majú povesť ochrany pred rakovinou hrubého čreva, prsníka a prostaty.
Dohoda o onkológii
Znenie sa uplatňuje v rámcovej dohode
Lymfóm
Nová možnosť terapie sALCL
Rozšírenie indikácií
Esophageal Ca: Nová možnosť s Nivolumabom
Skúsenosti z praxe
Prechod na GLP-1-RA - Akú rolu hrá rodinný lekár?
Nové rozhodnutie G-BA
Cukrovka 2. typu: nové hodnotenie prínosov G-BA pre GLP-1-RA
Aktuálny prieskum praktického lekára
Cukrovka 2. typu: čo sa ráta s praktickými lekármi pri začatí injekcie?
»Miera úmrtnosti pri konzumácii 5 g orechov denne znížená o viac ako 30%!« Nemali by potom zdravotné poisťovne posielať každému poistencovi každý mesiac 150 g vrecka s miešanými orechmi?
Zdravý rozum mi hovorí: To nemôže byť také jednoduché.
Mám podozrenie, že celý životný štýl rôznych skupín ovplyvňuje ich zdravie a úmrtnosť, nie izolovaná konzumácia orechov.
Dovoľte mi špekulovať: kto jedol orechy v roku 1986?
V „normálnej“ domácej kuchyni sa orechy vyskytovali v dvoch kategóriách: sladené v koláčoch a sladkostiach, solené večerným vínom alebo pivom. Je pravdepodobné, že obaja tvorili iba veľmi malú časť stravy: podľa tabuľky 1 70% účastníkov podskupiny konzumovalo maximálne 5 g orechov denne.
Pravidelná konzumácia surových orechov bola skôr záležitosťou surových potravinárov, vegetariánov a iných ľudí, ktorí si uvedomujú výživu a zdravie.
Tomu zodpovedajú nasledujúce základné charakteristiky: Ľudia, ktorí konzumovali viac ako 5 g orechov denne, boli mladší, jedli viac ovocia a zeleniny, menej často fajčili, boli vzdelanejší, mali nižší vysoký krvný tlak, častejšie užívali doplnky výživy a u žien užívali hormonálne substitučné prípravky (tab. 1). Na druhej strane pravdepodobne existovala aj skupina, v ktorej vyššia konzumácia orechov korelovala s vyššou konzumáciou alkoholu.
Kto vôbec nejedol orechy? Chudáci, ktorí si ich nemohli dovoliť? Alergici, ktorí nemôžu jesť orechy? Chorí ľudia, ktorí majú zakázané sladkosti a vysokokalorické jedlá?
Je otázne, či zvolená štatistická „kontrola“ týchto zavádzajúcich základných premenných (ako lineárne vplyvy bez interakcií) môže adekvátne reprezentovať také zoskupenia s rôznymi životnými štýlmi.
V často citovanej štúdii PREDIMED bol mimochodom * žiadny * rozdiel v celkovej úmrtnosti pri randomizovanom experimentálnom podaní orechov (okrem „stredomorskej stravy“).
Je to škoda: bolo by pekné mať mesačné vrece orechov od zdravotnej poisťovne!
DR. Herwig Meschke
Moderne-Statistik.de
Stále existuje niekoľko študijných orieškov, ktoré treba rozlúsknuť!
V NEJM 2013; 368: 1279 bolo pred dvoma rokmi popísané významné zníženie kardiovaskulárneho rizika pri primárnej prevencii španielskych pacientov s menej výraznými základnými chorobami a stredomorskou stravou posilnenou olivovým olejom a orechmi v porovnaní so stravou so všeobecne nízkym obsahom tukov. Až o 30 percent nižšie rizikové profily sa zistili podľa Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J a kol. dosiahnutý [„Primárna prevencia kardiovaskulárnych chorôb pomocou stredomorskej stravy.“] Tento trend bol potvrdený v nasledujúcich štúdiách.
Nešlo však o arašidy, ale o mandle, lieskové orechy a vlašské orechy, ktoré sú typické pre tento región. Vysoké riziko obezity, metabolického syndrómu a hyperlipidémie v priemyselných krajinách s nadmerným prejedaním alebo nedostatkom pohybu s vysokou hladinou uhľohydrátov, mäsa a údenín v prítomnosti tukov, cukrov a solí, ako aj sekundárnych chorôb, ako je hypertenzia, cukrovka, ICHS, srdcové arytmie a srdcové zlyhanie. a vývoj degeneratívnych ochorení kĺbov sa, bohužiaľ, vzťahuje aj na dodatočne zvýšené riziko demencie.
Zdá sa, že olivový olej, orechy spolu s čerstvými stredomorskými jedlami bohatými na ryby a nízkym obsahom mäsa majú najväčšie kardiovaskulárne výhody a najmenšie riziko demencie. Ak sa k tomu pridá mierna konzumácia vína, kvalita života a „výsledok“ kardiovaskulárneho systému alebo demencie sa zlepšia v zmysle „francúzskeho paradoxu“. Pre túto komplexnú formu výživy bola tiež opísaná ochrana pred rakovinou.
Nie je prekvapením, že arašidové maslo nemá žiadny pozitívny účinok. Pretože sa samožrúti požierači orechov a konzumenti olivového oleja alebo ovocia, zeleniny, rýb, šalátov a menšieho množstva mäsa správajú zo sociálneho, pôžitkového a výživového hľadiska zásadne odlišným spôsobom ako „gaučové zemiaky“, ktoré sú hrubé ako prst s arašidovým maslom Zasuňte potreté plátky bieleho chleba.
Arašidové maslá ako „spracované arašidy“ obsahujú mleté arašidy, olej, soľ, cukor, arómy. Percento tuku a obsah kalórií sú veľmi vysoké. 100 gramov obsahuje asi 2 500 kJ (600 kcal) alebo veľa vitamínov E a H. A ich spotrebitelia pravdepodobne radšej grilujú mäso ako ryby.?
V konečnom dôsledku zostávajú otázne dva zo záverov uvedených v tomto dokumente ÄZ: Keby „relatívne zníženie úmrtnosti pri 10 g orieškov a viac denne v porovnaní s abstinenciou. Bolo medzi 47 percentami (neurodegeneratívne choroby) až 17 percentami“, neurodegeneratívne choroby by neprešli denne je možné vyrobiť najmenej 25 g orechov, aby úplne zmizli? Kardiovaskulárne choroby nemožno v žiadnom prípade stopercentne vykoreniť konzumáciou najmenej 60 gramov orechov alebo nesmrteľnosťou dosiahnutou pri obidvoch spomenutých chorobnostiach?
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund