Tinnitus - všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po diagnostiku a liečbu Lekársky slovník
Tiuit in urechi
Tinnitus je hluk v uchu; vyskytuje sa u 10 - 15% populácie.
Subjektívny tinnitus je vnímanie zvuku pri absencii akustického zvuku a počuje ho iba pacient.
Objektívny tinnitus je výsledkom hluku generovaného vaskulárnym tkanivom v uchu a v niektorých prípadoch ho počuje skúšajúci.
Tinnitus možno označiť ako dunenie, zvonenie, hluk, rev, pískanie a niekedy je premenlivé a zložité. Môže to byť prerušované, nepretržité alebo pulzujúce (synchrónne s tlkotom srdca).
Nepretržitý tinnitus je nepríjemný a často je dosť nepríjemný. Niektorí pacienti sa adaptujú na prítomnosť tinnitu lepšie ako iní; niekedy nastupuje depresia. Stres všeobecne zhoršuje tinnitus.
Lekársky tím MedLife - ORL, detská ORL
Tinnitus - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Subjektívny tinnitus sa môže vyskytnúť takmer v akomkoľvek stave ucha. Medzi bežné príčiny patrí zvuková trauma (hlukom indukovaná neurosenzorická strata sluchu), neurosenzorická strata sluchu z iných príčin, upchatie zvukovodu cez vosk alebo cudzie teleso, infekcie a tubálna obštrukcia.
Vysoké dávky salicylátov môžu spôsobiť reverzibilný tinnitus.
Objektívny tinnitus je neobvyklý a zahŕňa zvukový, pulzujúci zvuk, ktorý môže byť produkovaný turbulentným prietokom krvi cez krčnú tepnu alebo krčnú žilu.
Objektívny tinnitus môžu tiež spôsobiť vysoko vaskularizované nádory stredného ucha a durálne arteriovenózne malformácie.
Tinnitus - príznaky
Príznaky tinitu
Vystavenie hlasnému hluku alebo niektorým liekom pred vznikom naznačuje zvukové traumy alebo ototoxicitu. Jednostranný tinnitus, najmä ten, ktorý súvisí so stratou sluchu, môže naznačovať akustický neurinóm.
Jednostranná akútna strata sluchu spojená s vertigom, najmä po traume, môže naznačovať peri-lymfatickú fistulu. Epizodický tinnitus s pocitom plnosti v uchu, silným závratom a kolísavou alebo trvalou stratou sluchu v tom istom uchu naznačuje Menierovu chorobu.
Diagnóza tinnitu
Dych vnímaný na úrovni krku pri ostrení naznačuje vaskulárnu etiológiu. Dych vnímaný iba pri počúvaní ucha pomocou olivového alebo elektronického stetoskopu naznačuje durálnu arteriovenóznu malformáciu.
Vykoná sa audiogram a ak sa zistí strata sluchu, vykonajú sa testy na rozlíšenie prenosu a neurosenzorickej straty sluchu.
Injekcia gadolíniom MRI vylučuje akustický neurinóm v prípade jednostranného tinnitu, najmä straty sluchu.
Ďalšie testy závisia od klinického kontextu.
Jednostranný pulzujúci objekt Tinnitus vyžaduje vyšetrenie krčnej a vertebrálnej sústavy pomocou arteriogramu.
V takýchto prípadoch sa musí riziko arteriogramu vyhodnotiť podľa potenciálu zistiť a liečiť (embolizáciou) možné durálne arteriovenózne malformácie.
Tinnitus - liečba
Liečba tinktúrami môže zlepšiť tinnitus. Korekcia straty sluchu (napr. Pomocou načúvacieho prístroja) zlepšuje hluk v ušiach asi u 50% pacientov. V niektorých prípadoch rozpoznanie a liečba depresie zmierňuje tinnitus, čo naznačuje psychologickú zložku.
Nemalo by sa však predpokladať, že tinnitus je spôsobený psychologickou príčinou.
Aj keď nie je k dispozícii žiadna konkrétna lekárska alebo chirurgická liečba, mnoho ľudí zistí, že zdravé pozadie označuje tinnitus a pomáha im zaspať.
Niektorým stimulátorom zvukovej stopy prospieva zariadenie na tinnitus, ktoré sa nosí ako načúvací prístroj a ktoré produkuje zvuk s nízkou intenzitou, ktorý dokáže tinnitus potlačiť.
Elektrická stimulácia vnútorného ucha, napríklad kochleárnym implantátom, niekedy znižuje hluk v ušiach, ale je vhodná iba pre pacientov trpiacich hlbokou hluchotou.