Tipy na bezpečnú desenzibilizáciu
DAVOS (sto). Nežiaduce systémové účinky spojené s hyposenzibilizáciou sú podľa profesora Reinharta Jarischa z Alergického centra Floridsdorfer vo Viedni takmer výlučne kvôli nepriaznivým individuálnym podmienkam pacienta.
Publikované: 6. 10. 2005, 8:00
Príkladom toho je konzumácia potravy bohatej na histamín pred špecifickou imunoterapiou (SIT). Nežiaducim účinkom potom možno zabrániť premedikáciou antihistaminikami alebo diétou bez obsahu histamínu.
Dnes sa SIT vykonáva so štandardizovanými dávkami alergénov a alergénov. „Jedinou premennou je pacient,“ uviedol Jarisch na 21. kongrese pre pokročilých v Adverse in Alergology, Imunology and Dermatology v Davose. Vírusová infekcia by mohla viesť pri imunoterapii k nežiaducim účinkom.
Problémy s desenzibilizáciou sú tiež bežnejšie u žien v prvý deň ich menštruácie. Lieky, ktoré inhibujú diamínoxidázu, ako je acetylcysteín, môžu navyše spôsobovať nežiaduce účinky na SIT.
Ak sa vyskytnú nepriaznivé účinky, SIT by sa mal okamžite zastaviť, hovorí Jarisch. Človek nemusí mať ambíciu veriť, že každý pacient je vhodný na desenzibilizáciu.
Osobitnú opatrnosť je potrebné venovať pacientom s chronickými bolesťami hlavy alebo hnačkami. Môže tu byť histamínová intolerancia. To by bola kontraindikácia pre imunoterapiu, uviedol Jarisch.
Vplyv potravín bohatých na histamín je často podceňovaný. „Pacienti predtým zjedia pizzu a potom môžu nastať problémy,“ uviedol Jarisch. Preto odporúča svojim pacientom 24 hodín pred SIT diétu bez obsahu histamínu. Osvedčila sa aj premedikácia antihistaminikami dve hodiny pred imunoterapiou.
„Je to pre nás rutina,“ povedal Jarisch. Výsledok: S viac ako 100 000 injekciami v strede je miera nežiaducich účinkov 0,03 percenta.