TIPY; TRIKY pre bariatrických pacientov Dr

Bariatrická chirurgia zmenšuje veľkosť žalúdka a obmedzuje množstvo jedla, ktoré môžu pacienti jesť. Môžu sa vyskytnúť výživové nedostatky v dôsledku toho, že telo nedokáže adekvátne absorbovať rôzne stravovacie zásady alebo v dôsledku toho, že ich pacienti nemajú dostatočný príjem v potrave.

Najbežnejším nedostatkom je železo, vitamín B12, tiamín, vápnik, vitamín D a kyselina listová. Aby sa zabránilo týmto nedostatkom, musia niektorí pacienti užívať doplnky výživy po celý život. (pozri štítok s bariatrickými pacientmi)

Bezprostredne po operácii, približne 3 mesiace, majú pacienti užívať svoje minerálne a vitamínové doplnky v žuvacej alebo tekutej forme.

POSTOPERATÍVNA DIÉTA

1. A 2. TÝŽDEŇ: ČISTÉ KVAPALINY/POLOKAPALINY

Po operácii žalúdočného rukáva alebo žalúdočného bypassu prechádza žalúdok obdobím hojenia a musí odpočívať čo najdlhšie. Pacienti by mali konzumovať najmenej 70 g bielkovín a 1 500 - 2 000 ml tekutín. Medzi kvapaliny patria aj bielkovinové nápoje. Správne bielkoviny a tekutiny sú dôležité pre zotavenie a pohodu pacienta v pooperačnom období.

vysokým obsahom

Môžete jesť bielkovinové doplnky, ktoré spĺňajú nasledujúce kritériá:

  • najmenej 20 g bielkovín na porciu
  • menej ako 5 g tuku na porciu
  • menej ako 5 g cukru na porciu
  • menej ako 10 g sacharidov na porciu

TÝŽDNE 1-2: TEKUTINY

Kvôli stimulačným účinkom však nie sú povolené kofeínové nápoje (napríklad káva). Odporúčajú sa nízkokalorické, bezlaktózové a sójové nápoje.

3. A 4. TÝŽDEŇ: ČISTÉ A MÄKKÉ POTRAVINY

Pyré môžu obsahovať chudé štiepané hovädzie, bravčové, kuracie a morské plody, ako aj omelety a ďalšie potraviny bohaté na bielkoviny.

Bielkovinové jedlá by sa nemali variť na nijakom tuku.

Medzi ďalšie bielkovinové jedlá patrí vlnovcový syr, nízkotučný jogurt, tofu a nízkotučné mliečne výrobky.

Jedlo sa musí pretlačiť, kým sa nedosiahne podobná konzistencia ako v prípade detských pyré. Najprv sa musia jesť bielkoviny, až potom zelenina a ovocie.

Pretože jedlo je pri jedle malé, je potrebné dodržiavať poradie, aby sa zabezpečil príjem najdôležitejších výživných látok.

Mäkké jedlá, ako sú vajcia, jogurty a syry, by sa mali zavádzať postupne, súčasne s nápojmi s vysokým obsahom bielkovín. Postupne sa zavádzajú nové potraviny, ktoré majú telu poskytnúť čas na zvyknutie si.

Mali by ste sa vyhnúť lepkavým potravinám (tavený syr, arašidové maslo atď.), Rovnako ako potravinám s vysokým obsahom tuku, ako sú majonéza a maslo.

Počas tohto obdobia môžete začať konzumovať vitamíny a minerály podľa predpisu.

Pacienti musia byť fyzicky aktívni 60 minút/deň, 5 dní v týždni.

TÝŽDNE 4-6

Ak budete počas jedla piť tekutiny, nebudete môcť zjesť zvyšok jedla, takže nebudete mať dostatočný príjem živín.

Nezabudnite na poradie, v akom by ste mali jesť: bielkoviny, potom zelenina a ovocie a na konci, ak nie ste unavení, múkou.

Dobre a pomaly žujte jedlo, aby ste rozpoznali okamih, kedy sa budete cítiť sýti.

Po tomto období môžete zaviesť aj surovú stravu. Odporúča sa vyhnúť sa potravinám s hrubou pokožkou.

JETE POMALY!

tipy

Obmedzte príjem tekutín počas jedla, ale aj 30 minút pred jedlom.

Pred prehltnutím jedlo dobre požujte, najmenej 25-krát.

Aby ste zabránili dehydratácii, pite medzi jedlami dostatok tekutín.

Prestaňte jesť pri prvých príznakoch nasýtenia.

POTRAVINÁM, ABY SA VYHNUTI

Vyvarujte sa konzumácie potravín s vysokým obsahom cukru, tukov a tých, ktoré neobsahujú bielkoviny. Mali by ste sa vyhnúť potravinám, ktoré obsahujú laktózu, ak ste pred operáciou citliví na laktózu.

Aby ste zabránili zablokovaniu žalúdočných otvorov, dávajte pozor na lepkavé jedlá, ktoré môžu vytvárať hrudky (mäkký chlieb, ryža atď.) A na ťažko žuvateľné (orechy, arašidy, surová zelenina a tvrdé mäso).

DLHODOBÉ VÝŽIVOVÉ POTREBY

Ovocie a zeleninu budete môcť v upravenej podobe postupne znovu zavádzať do stravy. Napríklad ovocie a zelenina sa budú jesť najskôr rozdrvené, potom uvarené a mäkké, potom sa budú jesť normálne, za predpokladu, že budú veľmi dobre žuvané.

Mali by ste vždy obmedziť príjem kalórií, jedlá s vysokým obsahom tuku, ktoré vedú k zníženiu chudnutia a k opätovnému výkrmu v prípade zneužitia. Na udržanie chudnutia budete musieť cvičiť minimálne 60 minút denne. Budete musieť brať doplnky výživy a vitamíny čo najdlhšie, v niektorých prípadoch dokonca aj na celý život.

PO CELOM POSTOPERATÍVNOM OBDOBÍ

POTRAVINY, KTORÉ MÔŽU BYŤ ŤAŽKO TOLEROVAŤ

  • pekárenské výrobky
  • výrobky z kravského mlieka
  • Veľkú noc
  • tuky alebo vyprážané jedlá
  • cukríky, čokoláda, sladké nápoje
  • sýtené nápoje
  • otruby
  • kukurica, fazuľa, hrášok
  • kandizované ovocie alebo šupka čerstvého ovocia
  • Kokos

POSTOPERATÍVNE NÁSLEDNÉ OPATRENIA OD ŠPECIALIZOVANÉHO VÝŽIVA

Príčinou tohto javu sú časté chrumkavé, kalorické jedlá a nedostatok fyzickej aktivity.

Odborník na výživu so skúsenosťami v bariatrii môže významne prispieť k náprave a prevencii nerovnováhy výživy pred a po operácii. Vzdelávanie o pooperačných výživových plánoch a doplnkoch výživy sa začína pred chirurgickým zákrokom a pokračuje po ňom.

TEHOTNOSŤ PO BARIATRICKÝCH ZÁSADÁCH

Poskytovanie výživových potrieb môže byť niekedy v tomto období výzvou, a to aj bez tehotenstva. Rýchle chudnutie vedie k nedostatku živín potrebných pre normálny vývoj a rast plodu.

Chirurg v tomto období odporúča, aby ženy vo fertilnom veku používali bezpečnú antikoncepciu. S chudnutím sa zvyšuje šanca na otehotnenie.

Ženy, ktoré trpia obezitou, môžu mať ťažkosti s otehotnením a chudnutie zvyšuje plodnosť. Problémy s neplodnosťou spôsobené obezitou sa v skutočnosti najčastejšie riešia návratom hormónov na normálnu hladinu.

BUĎ OPATRNÝ! Používajte antikoncepčné metódy, ktoré nevyžadujú vstrebávanie v zažívacom trakte.

Užívanie perorálnych kontraceptív sa teda tiež neodporúča.

ZMENA CESTY ŽIVOTA

Pretože bariatrické intervencie môžu mať vplyv na vašu duševnú pohodu, bude vám odporučené vyhľadať psychologické poradenstvo, aby ste sa prispôsobili pooperačnému životu.

Tajomstvo úspešnej operácie spočíva v presnom dodržiavaní pooperačných lekárskych indikácií. Po operácii sa pacientom odporúča cvičiť, meniť svoje stravovacie návyky, riadiť sa radami výživového poradcu a navštevovať psychologické poradenstvo, viesť si stravovací denník, zúčastňovať sa podporných skupín a pravidelne chodiť na pooperačné kontroly.

Užitočná rada

  • Potraviny, džúsy a občerstvenie bohaté na kalórie sú zakázané. Medzi jedlami, chrumky a „chrumky“ aj v malom množstve po celý deň, sabotujú vaše chudnutie a znemožnia dosiahnutie požadovanej hmotnosti.
  • Potraviny sa musia veľmi dobre hrýzť aby sa zabránilo obštrukcii žalúdka
  • Nový žalúdok po operácii pojme iba pár lyžíc potravy; približne medzi ½ až pevným pohárom jedla.
  • Jedzte iba hlavné jedlá. Stačia 3 malé jedlá denne. Ak máte medzi jedlami hlad, vyberte si jedlá s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom tuku, ako sú jogurty, syry alebo mlieko.
  • Každému jedlu dajte 30-45 minút. Pokúste sa jedlo požuť asi 25 - 30 krát, kým nebude mať v ústach konzistenciu pasty. Ak máte problémy so zubami alebo protézami, môžete použiť kašu alebo mäkké jedlo.
  • Vysvetlite priateľom alebo rodine, že musíte jesť pomaly, aby sa neponáhľali rýchlejšie dokončiť jedlo.
  • Jedzte malé sústo a pri vizuálnych pomôckach používajte menšie taniere alebo misky, aby ste lepšie ovládali porcie.
  • Jedzte bielkovinové jedlá pri každom jedle. Najskôr jedzte bielkoviny, aby ste zvýšili príjem.
  • Venujte pozornosť chuti. Naučte sa vychutnať si jedlo.
  • Počas tuhých jedál nepite žiadne tekutiny. Je potrebné sa vyhnúť príjmu tekutín 30 minút pred a po tuhom jedle. Kombinácia tekutín a tuhých látok môže viesť k nevoľnosti, ako aj k rýchlejšiemu pretláčaniu potravy cez žalúdočnú trubicu, čo spôsobí, že budete jesť viac jedla.
  • Nekonzumujte vysokokalorické tekutiny ako sú džúsy, koktaily, alkoholické nápoje, čerstvé ovocie, sladený ľadový čaj alebo sladená voda. Spotreba týchto nápojov zvyšuje množstvo kalórií bez toho, aby spôsobovali pocit sýtosti. To vedie k nesprávnemu chudnutiu a dokonca k prípadnému priberaniu.
  • Vyhýbajte sa vysokokalorickým sladkostiam ako sú cukríky, koláče, sušienky, zmrzlina a občerstvenie (chipsy, tyčinky, praclíky atď.). Sladké jedlá môžu viesť k dumpingovému syndrómu.
  • Prestaňte jesť hneď, ako sa budete cítiť plní! Pri nadmernom jedle môžete zvracať a spôsobiť rozšírenie žalúdka. Známky prejedania sú:
    • pocit tlaku alebo plnosti v strede brucha, pod hrudným košom
    • nevoľnosť, vracanie alebo pálenie
    • bolesť v ramene alebo hornej časti hrudníka
  • Po jednom pridávajte „nové“ potraviny. Vyskúšajte doma, v malom množstve, aké nové potraviny tolerujete.
  • Jedzte iba kvalitné jedlo
  • Pocit sýtosti nastáva niekoľko minút po tom, čo je žalúdok skutočne plný. Zmerajte si kapacitu žalúdka konzumáciou tekutín lyžičkou (lyžička má 15ml, čajová lyžička - 5ml). Ak sa po 3 - 4 polievkových lyžiciach cítite plní, znamená to, že váš žalúdok má kapacitu 45 - 60 ml. Toto je množstvo jedla, ktoré by ste mali jesť aj po období tekutín, aby ste sa vyhli rozšíreniu žalúdka. Buďte opatrní, pocit sýtosti sa dostaví minimálne po 5 minútach po jedle!
  • Prírastok na váhe a chudnutie: môžete jesť vysokokalorické jedlá alebo nápoje. Musíte si viesť denník s jedlom, pitím a „okusovaním“, aby ste presne zistili, prečo priberáte. Zmerajte svoje porcie! Všetky nápoje, okrem mliečnych a bielkovinových doplnkov, by mali byť bez kalórií. Zvýšte fyzickú aktivitu na najmenej 60 minút denne, 5-7 dní v týždni.
  • Dočasné vypadávanie vlasov. Pokračujte v užívaní multivitamínov. Vyberte si kvalitné jedlá a jedzte bielkovinové doplnky. Zvyčajne to začína 3-4 mesiace po operácii. (pozri „Vypadávanie vlasov po bariatrickej operácii“)

PROBLÉMY, KTORÉ SA MÔŽU vyskytnúť

FYZICKÁ AKTIVITA

Pravidelné zaradenie fyzickej aktivity do denného režimu je rovnako dôležité ako dodržiavanie výživového plánu. Pacienti často sedia kvôli nízkej tolerancii k fyzickej aktivite, psychologickým faktorom a v niektorých prípadoch aj kvôli telesnému postihnutiu.

Po operácii sa najlepšie znášajú aeróbne cvičenia ako chôdza a plávanie. Správnu fyzickú aktivitu pre vás budete musieť konzultovať so svojím chirurgom a špecialistami na chudnutie. (pozri „Fyzická aktivita po bariatrickej chirurgii“)