Tkanivová medicína Altruizmus sa stretáva s obchodom
Richter-Kuhlmann, Eva
Malá oblasť tkanivovej medicíny môže mať veľký vplyv na transplantáciu orgánov. Kritici sa obávajú klesajúcej ochoty darovať a požadovať lepšie informácie.
Nie je ľahké požiadať členov rodiny o povolenie darovať orgány po smrti pacienta. Je ešte ťažšie im oznámiť, že by mali súhlasiť s bezplatným darcovstvom tkaniva, pri ktorom je možné odobrať, spracovať a výhodne predať časti tela a tkanivá príbuzného, ako sú srdcové chlopne, rohovky, šľachy alebo fascie. Pretože potom sa altruizmus stretáva s obchodom. „Potrebujeme konkrétne procedurálne pokyny, ktoré nám uľahčia získanie tohto súhlasu od príbuzných,“ požaduje Dr. med. Christoph Brochhausen, patológ na univerzite v Mohuči. Spolu s ďalšími odborníkmi z medicíny, práva, etiky a ekonómie diskutoval na konferencii Nemeckej spoločnosti pre transplantáciu tkanív 7. novembra v Berlíne o rôznych aspektoch čoraz zložitejšej tkanivovej medicíny.
Emocionálna téma aj pre lekárov
Je skutočne potrebné diskutovať. Dobrý rok po tom, čo 1. augusta 2007 vstúpil do platnosti zákon o tkanivách, stále existuje veľa nejasností. Zatiaľ čo darcovstvo orgánov je presne upravené v zákone o transplantáciách, nový zákon o tkanivách ponecháva v oblasti darcovstva tkanív veľa zodpovedných. „Lekárom nie je konkrétne jasné, v akej forme môžu najlepšie vysvetliť koexistenciu altruistického darcovstva orgánov a komercializovanej tkanivovej medicíny a o akých podrobnostiach musia hovoriť,“ hovorí Dr. med. Wiebke Pьhler, Federálna lekárska asociácia. Nemalo by sa zabudnúť na skutočnosť, že s látkou sa tiež obchoduje.
„Darcovstvo tkaniva je legálne mínové pole,“ potvrdzuje Lothar Herzog, právnik špecialista na lekárske a sociálne právo z Hildesheimu. Samotný pojem „zákonné použitie“ látok umožňuje rôzne interpretácie. Na druhej strane lekár, ktorý odoberie tkanivo proti vôli pacienta alebo člena rodiny, môže čeliť trestným sankciám. Dobré vzdelanie je preto nevyhnutné.
Pojem „tkanivo“ je pre populáciu relatívne neznámy
To je presne miesto, kde je potrebné všetko dobehnúť: Hoci sa darcovstvo tkanív praktizuje už viac ako 100 rokov a na nemeckých klinikách sa každý rok transplantuje viac ako 10 000 tkanív, populácia „darcovstvo tkanív“ nepozná. Kartička darcu orgánu ponúka v tejto súvislosti tiež malú pomoc. Pretože ťažko rozlišuje medzi darcovstvom orgánov a tkanív.
„Je nevyhnutné, aby sa ľudia vyrovnávali s rozdielmi medzi darcovstvom orgánov a tkanív,“ varuje prof. Dr. med. Claudia Wiesemann, riaditeľka Katedry etiky a histórie medicíny na univerzite v Göttingene. Darcovstvo tkaniva nie je koniec koncov činom zachraňujúcim život, ale „iba“ korekciou deficitu. Pomoc navyše nezačne okamžite, skôr môže dôjsť k oneskoreniu použitia tkaniva v dôsledku spracovania a skladovania v tkanivových bankách. „Musí sa o tom verejne diskutovať otvorene,“ požaduje Wiesemann. Iba tak si môžete vybudovať dôveru. „Transplantácia orgánu musela dlho propagovať svoj súčasný skok viery.“
Tkanivový liek by mohol ťažiť z dôvery v transplantácie orgánov. Naopak, existuje riziko, že nízka reputácia darcovstva tkaniva v populácii by mohla mať negatívny vplyv na ochotu darovať orgány. Nemecké lekárske združenie zdieľa tiež túto obavu, a preto si dalo za cieľ hľadať riešenia otázok, ktoré ešte neboli zodpovedané. Vo svojich „Predpisoch o odstraňovaní tkanív na rozhraní transplantácie orgánov“ z 26. septembra 2008 navrhuje, aby lekári diskutovali o darcovstve tkaniva a orgánov súčasne s príbuznými, avšak súhlasia s oddeleným odobratím orgánov a tkaniva. dobehni. Z dôvodu zákonom stanovenej priority darcovstva orgánov by ste sa mali informatívne poradiť so zamestnancom koordinačného úradu. Je tiež dôležité, aby prípadné odmietnutie darovania tkaniva nebolo ohrozené darcovstvo orgánov. Federálne centrum pre výchovu k zdraviu chce tiež viesť kampaň za posilnenie darcovstva tkanív a začať iniciatívu v nasledujúcom roku.
DR. med. Eva Richter-Kuhlmann