Tonsilitída je infekčná - platinová sieťka
Zápal mandlí je bolestivý zápal mandlí. V medicíne sa tiež nazýva tonzilitída. Angína je ochorenie, ktoré sa môže prenášať kvapôčkovou infekciou, teda kašľom alebo kýchaním. Najčastejšie sú postihnuté deti školského veku.
Zápal mandlí je zvyčajne spôsobený baktériami, najmä streptokokmi. Akútna streptokoková tonzilitída už nie je nákazlivá 24 hodín po začatí liečby antibiotikami. Typickými znakmi sú vysoká horúčka a zhoršený celkový stav s ťažkosťami s prehĺtaním. Pri tonzilitíde sú mandle, tiež nazývané mandle alebo palatinové mandle, opuchnuté a zapálené. Vyzerajú jasne červené a majú biele až žltkasté povlaky, ktoré sú buď prúžkové, bodové alebo spojené. Okrem toho sú lymfatické uzliny v rohu čeľuste opuchnuté, čo je veľmi bolestivé a ovplyvňuje to, ako hovoríte. Ďalším nepríjemným sprievodným príznakom je zápach z úst.
Liečba akútnej a chronickej tonzilitídy
Pri tonzilitíde sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou angínou. Pri akútnej tonzilitíde sa liečba uskutočňuje podávaním antibiotík, ktoré sa musia užívať po dobu desiatich dní a maximálne dvoch týždňov. Akútny zápal mandlí môže byť tiež sprievodným príznakom iných chorôb. Napríklad šarlach, žľazová žľazová horúčka, tuberkulóza alebo leukémia sú choroby podobné angíne.
Ak ide o často sa opakujúcu tonzilitídu, hovorí sa o chronickom ochorení. To je prípad, keď sa tonzilitída vyžadujúca antibiotiká vyskytuje asi trikrát až šesťkrát ročne. V tomto prípade je jediným spôsobom liečenia choroby odstránenie mandlí. Ak opuchnuté mandle spôsobujú dýchavičnosť, mandle sa chirurgicky odstránia. Chirurgické odstránenie mandlí je v medicíne známe ako tonzilektómia. Tonzilektómia je najbežnejším rutinným chirurgickým zákrokom v oblasti ORL.
Alternatívnou liečbou k tonzilektómii je tonzilómia. Jedná sa o chirurgické čiastočné odstránenie mandlí, ktoré sa vykonáva ambulantne pomocou laserovej alebo vysokofrekvenčnej korelácie. Tonzilómia sa však nepoužíva pri chronickej tonzilitíde, pretože sa odstráni iba časť mandlí a výsledné zjazvenie by mohlo viesť k nebezpečným abscesom na zvyškoch mandlí, ktoré neboli odstránené.
Zápal mandlí pri kontakte s baktériami
V 60. rokoch boli mandle v detstve často vyberané bez diagnózy angíny. Dnes vieme, že mandle u detí majú dôležitú obrannú funkciu v imunitnom systéme. Ak je to možné, tonzilektómia by sa nemala robiť pred šiestym rokom života. Mandle slúžia na odvrátenie patogénov, preto je častá aj angína. Sú prvou stanicou v tele, kde sa hromadia baktérie. Mandle majú priehlbiny v tvare medzery, takzvané krypty. V týchto priehlbinách sa bakteriálne častice potravy zhromažďujú v malom množstve. Okrem toho sú na časti mandle biele krvinky a epiteliálne bunky, čo sú tkanivové bunky tela. Zmes baktérií, bielych krviniek a epiteliálnych buniek sa nazýva detritus. Zhromažďuje sa v kryptách a pravidelne sa odstraňuje, aby biele krvinky zodpovedné za obranu proti patogénom mohli znovu a znovu „spoznávať“ nové baktérie.
autor: Marcel Exner, redakčný tím Platinnetz