Toxická synovitída - príčiny, príznaky, liečba

Toxická synovitída je to dočasný stav, ktorý spôsobuje bolesť bedier u detí. Je tiež známa ako prechodná synovitída. Zistite, prečo sa vyskytuje toxická synovitída, ako sa prejavuje a ako sa lieči synovitída bedrového kĺbu u detí.

Obsah:

Čo je toxická synovitída?

Toxická alebo prechodná synovitída je dočasný stav, ktorý spôsobuje bolesť a zápal v kĺbe, takmer vždy v oblasti bedier. Väčšinou sú postihnuté deti. Aj keď sa príznaky môžu objaviť náhle a spôsobiť obavy u rodičov, toxická synovitída zvyčajne zmizne po 1–2 týždňoch. V niektorých prípadoch príznaky ochorenia trvajú 5 týždňov. Spravidla nedochádza k dlhodobým komplikáciám.

Toxická synovitída primárne postihuje deti a tiež sa nazýva synovitída bedrového kĺbu u detí. Môže sa ale vyskytnúť aj u dospelých. Prípady medzi dospelými sú však ojedinelé a navyše neboli odborníkmi veľmi dobre preskúmané. Skôr sa predpokladá, že u dospelých sa vyvinie septická artritída, ktorú je možné zameniť s toxickou synovitídou. Septická artritída môže spôsobiť podobné bolesti v bedrovom kĺbe. Septická artritída je však spôsobená bakteriálnou infekciou a môže spôsobiť trvalé problémy, ak osoba nie je liečená včas.

príznak

Toxická synovitída, nazývaná tiež prechodná synovitída alebo podráždený bedrový kĺb, je stav, ktorý spôsobuje zápal a bolesť v bedrovom kĺbe. Ovplyvňuje primárne deti, vrátane kojencov. Dieťa s toxickou synovitídou môže byť chromé, môže sa sťažovať na bolesti bedrového kĺbu a nôh, alebo môže dokonca váhať s chôdzou. Stav nie je nákazlivý a zvyčajne sa zahojí po 2 týždňoch.

Najbežnejším príznakom je náhly výskyt bolesti bedier alebo nôh na jednej strane tela. Kvôli bolesti dieťa zvyčajne pokrivkáva.

Ďalšie príznaky

Dieťa so synovitídou bedrového kĺbu môže tiež:

• chodiť po vrcholoch;
• mimovoľne mu krútiť nohy;
• plakať (to platí pre malé deti);
• mať nízku horúčku;
• sťažovať sa na nepríjemné pocity v oblasti bedra po dlhodobom státí alebo ležaní;
• ak ste nedávno utrpeli vírusovú infekciu;
• mať bolesť pri chôdzi;
• nechcem ísť;
• mať bolesti v kolene alebo stehne.

Dojčatá s toxickou synovitídou môžu:

• plakať, keď hýbe bokmi;
• plaziť sa abnormálnym spôsobom;
• nevysvetliteľne plakať.

Existuje malé riziko, že táto choroba ovplyvní dospelých, ale môže sa u nich vyvinúť septická artritída. Tento stav primárne spôsobuje bolesť a opuch jedného kĺbu, prípadne v kolenách, lakťoch alebo bokoch.

Príčiny a rizikové faktory

Toxická synovitída (známa tiež ako prechodná synovitída) je častou príčinou bolesti bedier a končatín u detí. Lekári nepoznajú presnú príčinu, ale u niektorých detí sa po vírusovej infekcii vyvinuli príznaky (napríklad nádcha alebo hnačka). Z tohto dôvodu sú niektorí lekári presvedčení, že toxická synovitída je spôsobená látkami produkovanými imunitným systémom tela na boj proti infekcii.

Chlapci, postihnutí viac ako dievčatá

Toxická synovitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje u detí vo veku od 3 do 8 rokov. Je tiež častejšia u chlapcov.

Niekedy sa toxická synovitída môže zameniť so septickou artritídou alebo infekčnou artritídou, čo je vážnejší stav spôsobený bakteriálnou infekciou, ktorá napáda kĺby a môže spôsobiť dlhodobé poškodenie kĺbov. Lekári môžu vylúčiť septickú artritídu alebo iné stavy prostredníctvom fyzikálnych vyšetrení a diagnostických testov.

V prípade septickej artritídy človek trpí bolesťou kĺbov v dôsledku bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Infekcia sa často šíri do kĺbu v inej časti tela.

Diagnostické

Odlišná diagnóza

Môže byť ťažké diagnostikovať toxickú synovitídu. Existujú aj ďalšie vážnejšie stavy, ktoré môžu tiež spôsobiť bolesť bedrového kĺbu. Pretože tieto stavy vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie, pediatr sa predtým, ako diagnostikuje toxickú synovitídu, najskôr pokúsi zistiť, či má dieťa niektoré z týchto ochorení. Stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť bedrového kĺbu, sú:

• Septická artritída, plesňová alebo bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje zápal kĺbov a môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov, ak sa nelieči.
• Legg-Calve-Perthesova choroba, stav charakterizovaný nedostatočným prietokom krvi do bedrového kĺbu, ktorý vedie k zrúteniu kĺbu pri odumieraní kosti.
• Lymská borelióza, bakteriálna infekcia spôsobená uhryznutím kliešťom, ktorá môže spôsobiť dlhodobé problémy s kĺbmi, ak sa nelieči.
• Epifýza femorálneho kapitálu (SCFE), ku ktorej dochádza, keď sa gulička bedrového kĺbu oddelí od stehennej kosti, čo vedie v neskoršom živote k ochoreniu kĺbu, ktoré sa nazýva osteoartróza.

Diagnóza toxickej synovitídy

Lekár dieťaťa vykoná v prvej fáze fyzické vyšetrenie, aby zistil, aké pohyby spôsobujú bolesť. Špecialista teda posunie boky, kolená a ďalšie kĺby dieťaťa rôznymi smermi. Lekár môže tiež vykonať ultrazvuk na boku, aby skontroloval, či má dieťa v kĺbe tekutinu, ktorá je známkou zápalu.

Krvné testy môžu preukázať, aký silný je opuch. Váš pediatr môže tiež skontrolovať, či bolesť bedrového kĺbu nemá iné príčiny, napríklad lymskú boreliózu. Špecialista môže odobrať vzorku kvapaliny, ktorú potom pošle do laboratória, ktoré sa má otestovať. Spravidla sa to robí, keď má pacient zápal alebo silnú horúčku, a lekár zatiaľ nevylúčil diagnózu septickej artritídy. Okrem toho môže špecialista vykonať röntgenové lúče s cieľom vylúčiť Legg-Calve-Perthesovu chorobu alebo epifýzu femorálneho kapitálu.

Diagnóza ochorenia u dospelých

U dospelých sa proces diagnostikovania problému začína fyzickým vyšetrením. Na vylúčenie septickej artritídy lekár odoberie vzorku tekutiny z kĺbu. Špecialista tiež extrahuje vzorku kultúry na kontrolu prítomnosti baktérií, ktoré naznačujú septickú artritídu.

Liečba

Pri liečbe toxickej synovitídy je dôležité, aby váš lekár zvládol alebo zmiernil jej príznaky. Zápal spôsobený vírusovou infekciou spravidla ustúpi sám.

Drogy

Voľnopredajné lieky, ako je ibuprofén a naproxén, môžu dočasne zmierniť zápal. Tieto látky môžu krátkodobo zmierniť bolesť. Ak tieto voľnopredajné lieky nezaberajú, môže váš pediatr predpísať silnejšie sedatívum.

Oddych

Dieťa by malo odpočívať a príliš nešliapať s chodidlom, ktorého bedra je postihnutá, aby sa mohlo uzdraviť. Väčšinou môže chodiť bez toho, aby si komplikoval situáciu, mal by sa však vyhnúť ťažkým činnostiam, napríklad cvičeniu kontaktných športov. Dieťa by sa malo tiež snažiť, aby príliš nezaťažovalo bedro.

Obnova

Dieťa by sa malo úplne zotaviť za 1-2 týždne. Existujú však situácie, v ktorých zotavenie môže trvať aj 5 týždňov. Počas tohto procesu by sa dieťa malo vyhnúť náročným činnostiam, ako je športovanie cez prestávky, po škole a počas športových hodín v škole.

Ak sa príznaky nezlepšia, odporúča sa s malým vrátiť k lekárovi. V tejto situácii môže špecialista vykonať ďalšie testy a vylúčiť ďalšie podmienky.

Pravdepodobnosť opakovania príznakov

Toxická synovitída nespôsobuje dlhodobé komplikácie. U niektorých detí sa však príznaky objavujú častejšie. Autori niektorých štúdií zistili, že miera recidívy toxickej synovitídy bola v ich študijnej vzorke 0–26%.

komplikácie

Tento stav je zriedka závažný. Odporúča sa však zavolať pediatra, ak:

• Horúčka alebo bolesť sa zhoršujú aj po užití protizápalových liekov.
• Bolesť kĺbov trvá viac ako tri týždne alebo sa vráti po ukončení liečby liekom dieťaťom.
• Protizápalové lieky po niekoľkých dňoch podávania nezaberajú.

V týchto prípadoch môže váš pediatr predpísať iný liek alebo vykonať ďalšie testy, aby zistil, či je bolesť bedrového kĺbu spôsobená inými problémami.

Vývoj a prognóza

Ak sa deti s toxickou synovitídou liečia včas, zvyčajne sa do 2 týždňov úplne zotavia.

Pre správnu diagnózu je nevyhnutné, aby rodičia vyhľadali lekársku pomoc, aby bolo možné vylúčiť závažnejšie stavy. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak malý:

• je mladší ako 3 roky alebo starší ako 8 rokov;
• má vysokú horúčku;
• odmieta chodiť;
• Zdá sa, že má zdravotné problémy.

Riziko vzniku toxickej synovitídy u dospelých je nízke. Môže sa u nich vyvinúť septická artritída, tento stav spôsobuje príznaky podobné toxickej synovitíde. Toto ochorenie môže byť vážne a môže spôsobiť trvalé poškodenie, ak pacient nie je liečený včas.

---