Toxické poškodenie pečene - odborné znalosti

Toxické poškodenie pečene znamená poškodenie pečene toxínmi závislé od dávky. Môžu to byť stimulanty, obchodné alebo bylinné jedy a tiež lieky a ich metabolické produkty.

poškodenie

Informácie o poškodení pečene vyvolanom liekmi nájdete tu.

cez Facebook budeme vás informovať o novinkách na našom webe!

Diagnóza

Ak dôjde k nejasnému zvýšeniu hodnôt pečene, musíte vždy zvážiť toxické poškodenie pečene.

  • Východiskovým bodom diferenciálnych diagnostických úvah sú zvyčajne zreteľne zvýšené hodnoty pečene, pričom GOT (ASAT) je zvyčajne významne vyšší ako GPT (ALAT). Cholestázové enzýmy môžu tiež viesť.
  • Anamnestické vyhľadávanie náhodnej (náhodnej) expozície toxínu alebo novej drogy.
  • Pre istotu by mala byť infekčná hepatitída sérologicky vylúčená.

Klinický význam

Toxické poškodenie pečene môže spôsobiť nerozpoznané chronické zmeny pečene. V priebehu času kolagénové usadeniny v parenchýme vedú k fibróze pečene a nakoniec k cirhóze pečene. Príklady toxických spúšťačov poškodenia pečene pri fibróznych procesoch sú alkohol (pozri alkoholové poškodenie pečene, chemikálie, výťažky zo zeleného čaju. 1) Eur J Clin Pharmacol. 2009 Apr; 65 (4): 331-41 2) Pečeň Transpl.2007 Červenec; 13 (7): 1067 3) Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Oct; 17 (10): 1135-7 Lieky môžu tiež spôsobiť vážne poškodenie pečene (napr. Cirhóza pečene z metotrexátu, granulomatózna hepatitída z alopurinolu).

Podozrivej toxickej látke by sa malo na diagnostické účely po celý čas úplne vyhnúť. Potom by sa mali skontrolovať pečeňové hodnoty. Možno bude potrebné pozastaviť podávanie všetkých liekov na niekoľko dní, aby bolo možné určiť ich vplyv na hodnoty pečene. Toto by sa malo robiť iba pod lekárskym dohľadom (pravdepodobne na klinike). Opätovné vystavenie dokazuje spojenie.

Ak je možné zodpovedný toxín identifikovať a vylúčiť, pečeň sa môže - v závislosti od štádia poškodenia - viac či menej zotaviť.

Ďalšie informácie

Ďalšie informácie o toxickom poškodení pečene nájdete nižšie

literatúry

  1. ? Eur J Clin Pharmacol. Apríl 2009; 65 (4): 331-41
  2. ? Pečeň Transpl.2007 červenec; 13 (7): 1067
  3. ? Eur J Gastroenterol Hepatol. Október 2005; 17 (10): 1135-7

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).