Toxické príznaky multinodulárnej strumy, príčiny, liečba - CSID Čo sa stane Doktor
Toxická multinodulárna struma: definícia
Toxická multinodulárna struma je stav charakterizovaný nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy, zvyčajne spôsobenou nedostatkom jódu v tele, ale aj určitými genetickými faktormi, ktoré vo väčšine prípadov vedú k výskytu hypertyreózy. Opuch hrdla je dôsledkom zväčšenia štítnej žľazy, žľazy v tvare motýľa, ktorá sa nachádza na spodnej časti krku a ktorá má v tele mnoho základných úloh.
Štítna žľaza reguluje telesnú teplotu a srdcovú frekvenciu, pomáha udržiavať zdravú pokožku, vlasy a nechty, podporuje trávenie, nervový systém a pohlavné orgány, udržuje energetickú hladinu a stimuluje metabolizmus.
Toxická multinodulárna struma zahŕňa existenciu niekoľkých uzlov štítnej žľazy, ktoré zvyšujú produkciu špecifických hormónov.
Aj keď je väčšina uzlín štítnej žľazy neškodná a nespôsobuje problémy, existujú prípady, kedy môžu podporiť vznik rakoviny štítnej žľazy. Preto je dôležité rozpoznať špecifické príznaky, čo najskôr vyhľadať lekára a zistiť správnu diagnózu a liečbu.
Toxická multinodulárna struma: príznaky
Príznaky toxickej multinodulárnej strumy sú podobné ako hypertyreóza, existujú však situácie, keď tento stav neprodukuje žiadne prejavy a dotyčný človek až po rutinnom vyšetrení zistí, že týmto problémom trpí.
Medzi bežné príznaky patrí:
- Ťažkosti s dýchaním (najmä ak osoba leží na chrbte)
- Pocit dusenia alebo zvierania na krku
- Pocit hrče v krku
- Zvýšenie objemu spodnej časti krku (pod Adamovým jablkom)
- Nadmerná nervozita
- Tepelná intolerancia
- búšenie srdca
- Nespavosť
- Úzkosť
- Nadmerné potenie
- Zrýchlené chudnutie, aj napriek zvýšenej chuti do jedla
- Fibrilácia predsiení
- trasenie
- Svalová slabosť
- Ťažkosti s prehĺtaním slín, jedla, piluliek atď.
- Zachrípnutie
- Poruchy menštruácie
- neplodnosť
Mali by ste však mať na pamäti, že príznaky uvedené vyššie sú špecifické pre iné stavy, takže si nediagnostikujte toxickú multinodulárnu strumu iba na základe ich prítomnosti. Najlepšie je ísť k lekárovi, ktorý odporučí krvné testy, ktoré dokážu presne určiť existenciu tohto stavu.
Ďalšie stavy štítnej žľazy, ktoré sa prejavujú nasledovne, sú: Gravesova choroba, hypotyreóza, tyroiditída, uzliny štítnej žľazy a rakovina štítnej žľazy.
Toxická multinodulárna struma: príčiny
Jednou z hlavných príčin toxickej multinodulárnej strumy je nedostatok jódu v tele, minerálu, ktorý sa nachádza v kuchynskej soli, ale aj v potravinách, ako sú ryby, morské plody, hrozno, špenát, huby, orechy, paradajky, kapusta alebo mrkva.
Štítna žľaza potrebuje na správne fungovanie jód. Pri nedostatku tohto minerálu nastávajú problémy. Z rizikových faktorov vzniku toxickej multinodulárnej strumy spomenieme:
- Nízka spotreba jodidovanej soli
- Genetická dedičnosť (niektoré dedičné stavy môžu mať vplyv na produkciu hormónov štítnej žľazy)
- Pohlavie - ženy sú náchylnejšie na ochorenie štítnej žľazy
- Vek - Staršie ženy majú zvýšené riziko vzniku uzlín štítnej žľazy
- Anamnéza ochorenia štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída, Gravesova choroba)
Toxická multinodulárna struma: diagnóza
Ak sa u vás vyskytnú príznaky toxickej multinodulárnej strumy, je dôležité stanoviť presnú diagnózu u svojho endokrinológa. Stanovuje sa na základe klinického vyšetrenia, lekárskej a rodinnej anamnézy, ale aj na základe konkrétnych analýz, ako napríklad:
- Ultrazvuk ultrazvuk štítnej žľazy
- Krvný test TSH (nízka hladina tohto hormónu je indikátorom hypertyreózy), T3 a T4
- Aspirácia jemnou ihlou (postup sa obzvlášť odporúča u pacientov s uzlíkmi s veľkosťou nad 1 cm)
Toxická multinodulárna struma: liečba
Liečba toxickej multinodulárnej strumy závisí od veľkosti štítnej žľazy, rýchlosti jej vývoja, výsledkov testov, lekárskej a rodinnej anamnézy, ako aj od príznakov, ktoré pacient vykazuje.
Ak štítna žľaza rýchlo rastie, vytvára fyzické a estetické ťažkosti, problémy s dýchaním alebo existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy, najvhodnejšou terapeutickou metódou je chirurgický zákrok (tyroidektómia - čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy).
Ďalšou možnosťou liečby toxickej multinodulárnej strumy by mohlo byť podanie rádioaktívneho jódu, ktorý znižuje veľkosť štítnej žľazy alebo uzlín štítnej žľazy a vyrovnáva produkciu hormónov štítnej žľazy.
Ak sú vaše štítna žľaza alebo uzliny malé, lekár vám môže tiež odporučiť hormonálnu liečbu založenú na levotyroxíne.
Štúdie ukazujú, že u 10 - 20% pacientov s toxickou multinodulárnou strumou sa rozvinie rakovina štítnej žľazy, preto by sa mala včasná diagnostika a liečba zahájiť čo najskôr, aby sa znížilo riziko komplikácií.