Toxoplazmóza a listerióza v tehotenstve - Keleya

Na začiatku tehotenstva vám váš gynekológ odobral veľa krvi. Bolo s ním urobených veľa rôznych štúdií. Pravdepodobne sa vás pýtali, či chcete skontrolovať svoju ochranu pred toxoplazmózou. Toxoplazmóza - pravdepodobne ste o nej už počuli, ale vlastne neviete, čo to je?

Toxoplazmóza - parazit

Toxoplasmosis gondii je parazitický patogén, ktorého hlavným hostiteľom je mačka. Infikované mačky zvyčajne nemajú vôbec žiadne príznaky, iba v zriedkavých prípadoch hnačky.

Ako sa môžem nakaziť toxoplazmózou?

Infikované mačky nakoniec vylučujú veľké množstvo vajíčok patogénu. Tieto môžu byť prijímané inými zvieratami prostredníctvom potravy a dostať sa do ich tkanív, napríklad do svalov. Nositeľmi sú zvieratá, ako sú ošípané alebo ovce, ale aj ľudia. Títo medzihostitelia majú iba nešpecifické príznaky choroby, ak vôbec. Môžete sa tak nakaziť prostredníctvom:

Čistenie steliva, keď mačka nesie patogén a vylučuje ho
Záhradníctvo, keď infikovaná mačka odišla do záhrady
Jesť zle umytý šalát, ovocie alebo zeleninu, ktoré mohli prísť do styku s výkalmi mačiek, napríklad na záhrade
Jesť surové mäso

Je možné, že som už predtým prišiel do styku s toxoplazmózou a som voči nej imúnny?

Áno, je to veľmi možné! Asi 40% všetkých ľudí už má protilátky proti toxoplazmóze, a preto sú imúnne proti obnovenej infekcii. Toto si môžete dať otestovať na začiatku tehotenstva. Tento krvný test nie je hradený zo zákonného zdravotného poistenia. Ak je vaša detekcia protilátok pozitívna, ste chránení. Ak je negatívny, môžete sa nakaziť patogénom. Test by sa mal preto počas tehotenstva dvakrát opakovať, aby ste sa uistili, že medzitým nedošlo k žiadnej infekcii.

Ako zistím, že mám toxoplazmózu?

V prípade pochybností vôbec. Infekcia je často úplne bez príznakov, niekedy sa vyskytujú aj nešpecifické príznaky, ako je mierna horúčka, zdurenie lymfatických uzlín a celková únava. Neexistuje však žiadny konkrétny znak toho, že ste sa nakazili toxoplazmózou.

Ako je bezpečne diagnostikovaná toxoplazmóza?

Krvný test môže určiť, že ste infikovaní toxoplazmózou gondii. Ak ste sa ním skutočne nakazili, musí sa skontrolovať, či došlo k prenosu na vaše dieťa. Spravidla sa to robí pomocou testu na plodovú vodu. Ak sa zistí aj infekcia dieťaťa, lekár pomocou ultrazvuku skontroluje, či už u dieťaťa došlo k nejakým fyzickým zmenám.

Prečo je toxoplazmóza taká nebezpečná pre moje nenarodené dieťa?

Okrem rizika predčasného pôrodu alebo spontánneho potratu môže toxoplazmóza tiež spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa, ako je zväčšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália), vodná hlava (hydrocefalus), kalcifikácie v hlave (intrakraniálne kalcifikácie) a poškodenie očí. (Choriová retinitída). Mimochodom: Riziko prenosu infekcie na dieťa placentou (t. J. Transplacentárne) sa zvyšuje vo vyšších týždňoch tehotenstva. Ale: Zároveň klesá aj riziko vážnych zmien a poškodenia dieťaťa.

Ako sa lieči toxoplazmóza počas tehotenstva?

Infekcia sa lieči antibiotickou terapiou.

A ako sa môžem chrániť pred toxoplazmózou?

Ak nemáte imunitu, mali by ste prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

Žiadne čistenie podstielky
Nejedzte surové alebo prehriate mäsové výrobky
Šalát, zeleninu a ovocie pred jedlom dôkladne umyte
Pred jedlom si vždy umyte ruky
Umývanie rúk po príprave surového mäsa a po návšteve detských ihrísk
Najlepšie je mať pri záhradníctve a výkope rukavice

Listéria - čo to je?

Listérie sú baktérie, ktoré sú zvyčajne pre zdravých ľudí neškodné. Možno ich nájsť kdekoľvek, na rastlinách, ale aj v črevách ľudí a zvierat.

Ktoré mliečne výrobky sú v tehotenstve nebezpečné? Foto: Silviajansen

Ako sa človek nakazí listeriózou?

Konzumácia kontaminovaných potravín môže viesť k infekcii. Nasledujúce potraviny majú zvýšené riziko výskytu listérie:

Surové mäsové výrobky, ako je mleté mäso alebo tatarák
Nevarené mäso
Surové alebo údené ryby, napríklad losos alebo sushi
Syry zo surového mlieka, ako je feta a kozí syr
Mäkké syry zo surového mlieka, ako je hermelín alebo brie
Plesňové syry, ako napríklad Gorgonzola
Nepasterizované mlieko a výrobky z neho
Balené alebo zle umyté šaláty

Je možné, že už mám imunitu proti listérii?

Áno, aj to je možné. Ak ste prišli do styku s Listeriou pred tehotenstvom, vytvorili sa vám protilátky. Takže ste imunný a nemôže dôjsť k opätovnej infekcii. Krvný test, ktorý môžete urobiť na začiatku tehotenstva, dokáže zistiť prítomnosť akýchkoľvek protilátok. Toto vyšetrenie zvyčajne nie je hradené zo zákonného zdravotného poistenia, ale je potrebné si ho hradiť sami. Ak nemáte ochranu, mali by ste prijať preventívne opatrenia (pozri nižšie).

Aké príznaky spôsobuje listerióza?

Aj tu infekcia spôsobuje nešpecifické, väčšinou príznaky podobné chrípke:

Horúčka, zimnica
Vyčerpanie
Bolesť hlavy (môže byť známkou listeriózy, ale samozrejme aj mnohých ďalších chorôb)

Ako sa diagnostikuje listerióza?

Diagnóza sa stanoví detekciou patogénu v krvi matky, moči a stolici, ako aj v plodovej vode alebo placentárnom tkanive.

Aké následky môže mať listerióza počas tehotenstva?

Ak je dieťa infikované cez placentu, môže to viesť k potratu, mŕtveho plodu alebo predčasného pôrodu. Čím skôr dôjde k infekcii dieťaťa v maternici, tým horšia je prognóza. Ak sa dieťa nakazí počas pôrodu, môže mať problémy s dýchaním, otravu krvi, zápaly mozgových blán a kožné príznaky.

Ako sa lieči listerióza počas tehotenstva?

Infekcia listériou sa lieči antibiotickou terapiou.

Ako sa môžem chrániť pred Listeriou?

Ak nemáte imunitu voči Listerii, mali by ste urobiť nasledujúce preventívne opatrenia:

Pred a po príprave mäsa, zeleniny a šalátu si dôkladne umyte ruky teplou vodou
Samostatné kuchynské dosky na mäso, zeleninu a šaláty
Dôkladné čistenie nožov a kuchynského náradia
Jedlo opatrne zohrejte
Vyhýbajte sa niektorým potravinám (pozri vyššie)
Surové jedlo skladujte oddelene od hotových jedál v chladničke

Ale neprepadajte panike!

Ak nemáte ochranu pred toxoplamózou a/alebo listeriózou, nemusíte podliehať panike! Vyššie uvedené opatrenia sú dobrým spôsobom, ako chrániť vaše dieťa a seba pred infekciou. Počas tehotenstva je navyše infekcia toxoplazmózou aj listeriózou zriedkavá. Ak máte z toho obavy alebo obavy, najlepšie je porozprávať sa o tom so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Inak: Užite si, prosím, túto nádhernú cestu tehotenstvom!

Informácie o autorovi:

DR. med. Judith Bildau je špecialistka na gynekológiu a pôrodníctvo a žije so svojou rodinou v Taliansku. Pracuje ako gynekologička v Ríme a Toskánsku a vedie online magazín Mutterkutter ako konzultant s tromi priateľmi.