Transplantácia rohovky - dôvody, výkony a riziká keratoplastiky
Ako súčasť a Transplantácia rohovky alebo Keratoplastika rohovka sa vyberie od zosnulého človeka a potom sa transplantuje do oka pacienta s ochorením rohovky. Týmto spôsobom je možné obnoviť funkciu očí alebo stratu zraku. Rohovka sa dá odstrániť iba čiastočne, v závislosti od stupňa nepriehľadnosti. Prečítajte si o dôvodoch, implementácii a rizikách transplantácie rohovky.
Transplantácia rohovky - cieľ a účel
Pokiaľ ide o darcovstvo orgánov, väčšina ľudí spontánne myslí na transplantáciu srdca alebo obličky. Jedným z najbežnejších a najúspešnejších postupov je však transplantácia rohovky. To zahŕňa transplantáciu rohovky zosnulého človeka.
Na očných klinikách v Nemecku je možné ročne transplantovať približne 4 500 rohoviek. Stále lepšie chirurgické metódy zabezpečujú, že tisíce ľudí každý rok úspešne získajú zrak a dostanú nový život.
Príliš málo darcov rohovky, keď je príliš veľký dopyt
Potenciál však zďaleka nie je vyčerpaný, pretože potreba darovaných rohoviek je enormná. Asi 2 000 ľudí je trvalo na zozname čakateľov na implantát. Stále je príliš málo darcov.
O tom je ľudská rohovka tkanivo bez prívodu krvi, ktoré je možné odobrať až 72 hodín po smrti darcu. Nie je na to stanovená veková hranica.
Čakanie na transplantáciu rohovky
Pacienti v priemere musia na rok čakanie na rohovku.
Umelá rohovka nie je náhradou
Medzitým veda neustále diskutuje o možnostiach použitia umelých protéz rohovky. Tie by jedného dňa mali vyrovnať nedostatok darcovských rohoviek.
Správy však zvyčajne zmiznú tak rýchlo, ako sa objavili, pretože vhodný materiál sa zatiaľ nenašiel. Musí spĺňať určité požiadavky: musí byť
- spojiť sa s okolitým tkanivom bez spustenia odmietacej reakcie a
- zároveň zostať transparentný po celé roky.
Zatiaľ to môže urobiť iba prirodzená ľudská rohovka.
Indikácia: Kedy urobiť transplantáciu rohovky?
Existujú rôzne spúšťače, ktoré môžu viesť k zakaleniu alebo dokonca strate zraku. To by bolo napr
- závažný zápal rohovky
- Zranenia rohovky alebo
- abnormálne vypukliny.
Transplantácia rohovky je nevyhnutná na obnovenie funkcie očí.
Postup: Transplantácia rohovky sa vykonáva kvalitnejšími a lepšími chirurgickými metódami
Medzitým sa medicína neustále vyvíja. Ak je zrejmé, že je nevyhnutná transplantácia rohovky, hľadá sa vhodný transplantát v banke rohovky na očnej klinike.
Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Rohovka sa dá úplne alebo čiastočne odstrániť; to závisí od stupňa oblačnosti.
Darcovská rohovka je narezaná na veľkosť. Potom sa zašije do oka pacienta. Odstránenie vlákien trvá niekoľko mesiacov až rokov.
Perforujúca keratoplastika
Veľmi úspešnou technikou, ktorej základné vlastnosti existujú už viac ako 100 rokov, je „perforujúca keratoplastika„.
Lamelová keratoplastika
V posledných rokoch boli pridané niektoré menej stresujúce techniky, ako napríklad „Lamelová keratoplastika", v iba jednotlivé vrstvy transplantovať namiesto celej rohovky.
V rokoch 2005 až 2009 sa počet pacientov liečených lamelárnou metódou zvýšil z 2,8 percenta na 14,1 percenta. Tento proces sa však stále skúma a výsledky nie sú vždy presvedčivé.
Hlboká predná lamelárna keratoplastika (DALK)
Pri tejto technike nemusí chirurg úplne otvoriť oko, pretože sú ovplyvnené iba dve predné tretiny rohovky. Tento postup je možné vykonať, iba ak sú dve vnútorné vrstvy rohovky zdravé.
Zadná lamelárna keratoplastika (DMEK)
Zadná lamelárna keratoplastika (DMEK) je náročná, ale jemná. Tento postup sa používa najmä vtedy, ak existujú choroby endotelu rohovky. Skutočnosť, že bez švov môže byť.
Kombinované zásahy
U ľudí, ktorí majú nielen chorú rohovku, ale aj zakalenú šošovku, môžete kombinované intervencie resp. Tu je šošovka nahradená šošovkou vyrobenou z plastu, ale pre rohovku je stále nevyhnutný ľudský darca. Je potrebné dúfať, že počet darcov sa v nasledujúcich rokoch zvýši.
Trvanie a náklady na transplantáciu rohovky
Trvanie procedúry je približne 45 až 60 minút. Náklady na transplantáciu rohovky sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia.
V prípade súkromného poistenia sa rozhoduje od prípadu k prípadu, či je možné náklady pokryť. Na rozdiel od zákonného poistenia sa však za ďalšie ošetrenie obvykle platí.
Ako dlho po transplantácii rohovky nebudete môcť pracovať?
Po takomto zásahu býva práceneschopnosť dva týždne.
Riziká transplantácie rohovky
Hlavné riziko pri transplantácii rohovky je Odporová reakcia. To môže viesť k ďalšiemu Oblačnosť až strata zraku poď. Takejto reakcii sa dá vyhnúť špeciálnymi liekmi.