Transplantácia rohovky
Prehľad
Naše oči sú dva dosť inteligentné orgány, malé veľkosti, umiestnené na tvári. Môžu spracovať 36 000 bitov informácií každú hodinu a majú viac ako 2 milióny pracovných skupín.
Niekedy dokonca aj oči, presnejšie rohovka, sa degradujú a je potrebné ju nahradiť transplantáciou. Transplantácia rohovky nie je zo všetkých druhov transplantácií najbežnejšia, ale je najúspešnejšia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
rohovka
Rohovka je periférna vrstva očí, jasný povrch, ktorý pokrýva farebnú dúhovku a okrúhla zrenica oka človeka. Rohovka má špecifický účel sústrediť svetlo, ktoré vstupuje do oka, aby bolo videnie jasné.
Aby to bolo možné efektívne, musí byť rohovka jasná a priehľadná. Má kupolovitý tvar a je skupinou bielkovín a buniek hrubých niekoľko milimetrov. Niekedy sa rohovka hojí, je ovplyvnená určitými chorobami a degraduje sa, svetlo je skreslené a v určitých oblastiach oka je slepota alebo rozmazané videnie.
Na odstránenie problému môže oftalmológ navrhnúť nosenie špeciálnych okuliarov alebo kontaktných šošoviek, ako aj liekov na zmiernenie bolesti spôsobenej zápalom. Ak žiadna z týchto liečebných metód nefunguje, ďalším krokom by mohla byť operácia transplantácie rohovky.
Správny kandidát na transplantáciu rohovky
Ak sa vám po operácii katarakty objaví zakalenie rohovky, máte jazvu na oku spôsobenú úrazom alebo poškriabaním oka, ak sú v očiach baktérie alebo plesne v dôsledku nesprávneho nosenia kontaktných šošoviek alebo ak oko človeka odmietlo predtým tkanivo rohovky od darcu, ste tým pravým kandidátom na transplantáciu rohovky.
V zásade, ak zrak človeka nemožno napraviť inými nechirurgickými metódami, môže byť ďalšou alternatívou transplantácia.
Postup a vymáhanie
Osobe podstupujúcej operáciu transplantácie rohovky bude podaná lokálna alebo celková anestézia v závislosti od veku, celkového zdravotného stavu alebo úrovne poškodenia očí. Tento postup je možné vykonať ambulantne.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré možno použiť na transplantáciu rohovky. Najčastejšie sa vykonáva penetračná keratoplastika, ktorá spočíva v úplnom odstránení zakalenej rohovky.
Lekár prereže centrálnu časť chorej rohovky a na jej miesto sa umiestni rohovka darcu, ktorá sa zašije nitkami, ktoré zostanú vo vnútri oka, kým sa oko nezahojí. Po operácii váš oftalmológ odporučí použitie antibiotických kvapiek, aby sa zabezpečilo, že v operovanom oku nedôjde k žiadnej infekcii.
Niekedy je potrebné vymeniť iba časť rohovky. Namiesto úplného odstránenia rohovky lekári odstránia choré endotelové bunky a nahradia ich zdravým endotelovým tkanivom, aby sa rohovka obnovila. Tento typ chirurgického zákroku sa nazýva endoteliálna keratoplastika DSEK.
Keď ochorenie rohovky postihuje iba prednú časť oka, bude potrebná hĺbková predná lamelárna keratoplastika, čo je metóda, ktorá spočíva v odstránení iba prednej časti oka a jeho nahradení časťou darovaného tkaniva rohovky.
Po operácii a zotavení sa pacienti nebudú môcť sedieť na pohovke. Na druhý deň sa vrátia na konzultáciu k lekárovi, ktorý rozhodne, kedy je možné drôty odstrániť. Niekedy sa dajú odstrániť za rok alebo zostať natrvalo v oku.
Transplantácie rohovky sú bezpečné, môžu sa však vyskytnúť komplikácie, ktoré môžu zahŕňať infekcie očí, šedý zákal, zelený zákal, problémy so stehom, zápal a odmietnutie transplantovanej rohovky. Odmietnutie sa týka procesu, pri ktorom imunitný systém nesprávne napáda rohovku darcu.
Asi 20% pacientov čelí tomuto problému. Medzi príznaky odmietnutia patrí bolesť, strata zraku, začervenanie, citlivosť na svetlo. Zistené včas, problémy je možné opraviť.
Po zotavení môže byť váš zrak slabší ako predtým, ale bude sa zlepšovať, keď si vaše oko zvykne na svoju novú rohovku. Je to normálne, takže by ste nemali byť znepokojení. Proces hojenia môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.
riziká
Transplantácia rohovky je dosť bezpečný postup. Aj toto však zahŕňa menšie riziká vážnych komplikácií, ako napríklad:
- očné infekcie
- možnosť zakalenia očnej šošovky (katarakta)
- zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm)
- problémy so švami používanými počas operácie
- odmietnutie transplantovanej rohovky
- zápal rohovky
Príznaky a príznaky odmietnutia rohovky
V niektorých prípadoch môže imunitný systém tela nesprávne napadnúť transplantovanú rohovku. Tento jav sa nazýva odmietnutie a môže vyžadovať liečbu alebo inú transplantáciu rohovky. Poraďte sa so svojím lekárom, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich prejavov:
- strata zraku
- bolesť
- začervenanie
- citlivosť na svetlo.
Odmietnutie sa vyskytuje u približne 20% prípadov transplantácie rohovky. Na každých 10 ľudí, ktorí podstúpia transplantáciu rohovky, môžu dvaja ľudia pocítiť odmietnutie transplantovanej rohovky.
Korekcia zraku po operácii
Videnie môže byť spočiatku slabšie ako pred chirurgickým zákrokom, pretože oko sa musí prispôsobiť novej rohovke. Zlepšenie videnia môže trvať niekoľko mesiacov.
Po zahojení vonkajšej vrstvy rohovky - niekoľko týždňov alebo mesiacov po operácii - môže lekár považovať za potrebné vykonať určité úpravy, ktoré zlepšia videnie, napríklad:
- Korekcia nepravidelností tvaru rohovky (astigmatizmus) - Stehy, ktoré držia transplantovanú rohovku na mieste, môžu spôsobiť zápal a prehĺbenie rohovky a môžu spôsobiť, že osoba bude v niektorých častiach zorného poľa vidieť rozmazané videnie. Lekár napraví niektoré z týchto nepravidelností uvoľnením niektorých stehov a utiahnutím ďalších.
- Korekcia problémov so zrakom - Refrakčné chyby, ako je krátkozrakosť a ďalekozrakosť, je možné napraviť nosením okuliarov, kontaktných šošoviek alebo dokonca laserovým zákrokom.