Transrektálny ultrazvuk (TRUS) - takto to funguje

Transrektálny ultrazvuk (TRUS) sa stal nevyhnutnou súčasťou diagnostiky chorôb prostaty. Prečítajte si, ako sonografia funguje a funguje. Okrem toho: aké riziká má a kto nesie náklady. Od Ingrid Müllerovej

Transrektálny ultrazvuk - skrátene TRUS - je vyšetrovacia metóda, ktorú môžu lekári použiť na zistenie chorôb prostaty alebo semenných vezikúl. Patria sem napríklad benígne zväčšenie prostaty, ale aj rakovina prostaty. Lekári dostávajú na svoj monitor presné snímky prostaty pomocou ultrazvukovej sondy v konečníku pacienta. Môžete napríklad posúdiť veľkosť, tvar a štruktúru prostaty. Transrektálny ultrazvuk funguje tiež dobre, pretože prostata je v tesnej blízkosti steny konečníka. Transrektálny znamená niečo ako „cez konečník“ (trans = nad a konečník = konečník).

Ako funguje transrektálny ultrazvuk?

Ultrazvuk (sonografia) je dnes štandardom vo všeobecnej a odbornej praxi. Môže poskytnúť informácie o stave mnohých orgánov a tkanív. Ultrazvuk pracuje so zvukovými vlnami, ktorých frekvencie sú výrazne nad limitom ľudského sluchu (nad 20 kHz = kilohertz) - človek ich nemôže vnímať prostredníctvom sluchu.

A Prevodník, the Ultrazvukové vlny generované pomocou elektrických kryštálov a emitované do tela. Tkanivo prostaty to odráža v rôznej miere. Takto sa vytvorí „ozvena“, ktorú snímač prijme. Z toho počíta malý počítač, ktorý je umiestnený v ultrazvukovom prístroji dvojrozmerné rezové obrázky prostatu, ktorú lekár vidí na monitore. Sila odrazenej ozveny umožňuje robiť závery o povahe tkaniva.

V minulosti boli snímky z ultrazvuku stále drsné a v zásade čiernobiele. Dnes poskytujú ultrazvukové zariadenia veľmi podrobné a vysoké rozlíšenie. Špeciálne ultrazvukové techniky môžu dokonca vytvárať farebné obrázky, napríklad Dopplerovu sonografiu. Používa sa na iné choroby, napríklad na cievy.

Transrektálny ultrazvuk - postup a trvanie

Transrektálny ultrazvuk neprichádza zvonku (ako tehotenský ultrazvuk z brucha), ale zvnútra. Lekári hovoria o endosonografii (endo = vnútri). Je to špeciálny variant ultrazvukového vyšetrenia, pretože ultrazvuk sa uskutočňuje v telesnej dutine (ako je vaginálny ultrazvuk).

Pre TRUS potrebujete svoju Špeciálne nepripravujte črevá - na rozdiel napríklad od kolonoskopie, pri ktorej musí byť črevo zbavené zvyškov potravy, aby získalo zmysluplné zobrazenie. Takzvaná rektálna ampulka by však mala byť prázdna - ide o hornú časť konečníka, ktorá slúži ako úložisko pre stolicu.

TRUS zvyčajne funguje takto:

Transrektálny ultrazvuk - rýchly a bezpečný

Transrektálny ultrazvuk a zvukové vlny sú určené pre ľudí zdraviu neškodný a neškodný. Na druhej strane röntgenové vyšetrenie a počítačová tomografia (CT), ktoré obidve pracujú s röntgenovými lúčmi, zahŕňajú určité množstvo radiačnej záťaže. Okrem toho je TRUS spôsobený pomerne lacno žiadna bolesť, nie je príliš stresujúci a zvyčajne sa rýchlo skončí. Zvyčajne to trvá len pár minút a je možné ho vykonať ambulantne v ordinácii lekára.

Mnoho mužov sa napriek tomu transrektálnemu ultrazvukovému vyšetreniu vyhýba - väčšinou z hanby. Možno je to duševná pomoc, že transrektálny ultrazvuk je súčasťou bežného každodenného života a „remeslom“ pre lekárov.

Transrektálny ultrazvuk - čo vidí lekár?

Transrektálny ultrazvuk poskytuje lekárom rôzne informácie, napríklad:

Veľkosť, tvar, ohraničenie a vnútorná štruktúra (rôzne zóny) prostaty sú na ultrazvuku zreteľne viditeľné.
Môže sa tiež hodnotiť stav semenných vezikúl.
Prostata sa dá presne zmerať a vypočítať objem - to sa deje pomocou špeciálneho softvéru.
Môžu byť odhalené zmeny ako cysty, kalcifikácie (kamene prostaty) alebo nahromadenie sekrétov.
Ultrazvuk poskytuje dôkazy o zápale prostaty, ako sú zhrubnuté steny semenných vezikúl.

Kedy lekári používajú transrektálny ultrazvuk?

Transrektálny ultrazvuk môže ukazovať na orgány panvy, predovšetkým prostatu, semenné vezikuly alebo močovú rúru. Lekári tak môžu rozpoznať veľkosť, tvar a štruktúru prostaty a zistiť abnormality. Príkladom je benígna zväčšená prostata alebo rakovina prostaty. Lekári používajú TRUS napríklad, keď:

úroveň PSA sa zvyšuje
palpačné vyšetrenie (digitálne rektálne vyšetrenie) bolo abnormálne
muž pociťuje príznaky ako bolesť alebo ťažkosti s močením
je nevyhnutná biopsia prostaty - odstránenie tkaniva je možné riadiť transrektálnym ultrazvukom
Po diagnostikovaní rakoviny prostaty chcú lekári získať informácie o šírení rakoviny

Biopsia prostaty

Je dôležité si uvedomiť, že transrektálny ultrazvuk nie je jedinou metódou diagnostiky rakoviny prostaty. Samotné to nie je dostatočne zmysluplné. Preto lekári stále používajú iné diagnostické metódy. Súhrn výsledkov pomáha lekárovi posúdiť, či môže alebo nemôže byť prítomný rakovina prostaty. Konečnú istotu vždy poskytuje biopsia prostaty, pri ktorej lekári odstránia tkanivo z prostaty a potom bunky vyšetria pod mikroskopom.

Transrektálny ultrazvuk - náklady

Transrektálny ultrazvuk na včasné zistenie rakoviny prostaty je žiadne dávky zo zákonných zdravotných poistení. TRUS je jednou z takzvaných individuálnych zdravotníckych služieb alebo skrátene IGeL. To znamená, že zdravotné poisťovne nehradia náklady. To mimochodom platí aj pre stanovenie hodnoty PSA. Zdravotné poisťovne platia iba za palpačné vyšetrenie na včasné zistenie rakoviny prostaty. Situácia je však iná, ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty a príznaky to naznačujú. Potom pokladnice zaplatia za transrektálny ultrazvuk, ako aj za test PSA.

Monitor ježka hodnotí ultrazvukové vyšetrenie ako „tendenčne negatívne“. Ide o odborníkov, ktorí hodnotia jednotlivé zdravotné služby v Lekárskej službe Ústredného združenia zdravotných poisťovní. Z výskumu vyplýva, že škoda v rámci vyšetrovania je o niečo závažnejšia ako jeho prínos. Neboli nájdené žiadne štúdie, ktoré by skúmali výhody a poškodenia transrektálneho ultrazvuku na účely včasného zistenia. Z ďalších štúdií však možno nepriamo usúdiť, že prínos nie je tiež pravdepodobný - ale poškodenie je. Vedľajšie účinky spôsobené zbytočným ošetrením sa považujú za najväčšie škody. Autori usmernenia k rakovine prostaty tiež píšu: „Pre včasné zistenie rakoviny prostaty nie sú zobrazovacie metódy vhodné ako primárne vyšetrenie.“

Ako IGeL stojí transrektálny ultrazvuk zvyčajne od 20 do 60 eur.