Trikuspidálna insuficiencia

Trikuspidálna insuficiencia predstavuje abnormálny prechod časti objemu krvi z pravej komory do pravej predsiene v systole v dôsledku ovplyvnenia integrity trikuspidálneho aparátu. Spravidla je funkčný.

insuficiencia

Normálne uzavretie trikuspidálnej velvy závisí od funkčnej integrity chlopňového krúžku, chlopní, šliach, šnúr, papilárnych svalov a komorového myokardu. Organický alebo funkčný záujem ktorejkoľvek z týchto štruktúr bráni správnemu zatváraniu ventilov, a tak vzniká trikuspidálna nedostatočnosť.

PRÍČINA

Trikuspidálna insuficiencia to môže byť Oragnic a funkcia.
Väčšina trikuspidálnych nedostatkov je funkčných a vyskytuje sa sekundárne po dilatácii pravej komory. Dilatácia pravej komory môže byť spôsobená príčinami pľúcnej hypertenzie (primárnej alebo sekundárnej), chlopňovej alebo infundibulárnej pľúcnej stenózy, infarktu pravej komory alebo dysplázie pravej komory. V týchto situáciách sú chlopne a subvalvulárny aparát normálne, ale v dôsledku dialtácie chlopňového prstenca už trikuspidálne chlopne nemôžu spolupracovať.

Nedostatočný organický trikuspid môžu byť spôsobené nasledujúcimi príčinami:

  • reumatický proces, situácia, v ktorej je trikuspidálna stenóza spojená s inými léziami reumatických chlopní;
  • infekčná endokarditída, ktorá sa vyskytuje častejšie u ľudí užívajúcich drogy alebo u žien, ktoré spôsobujú potraty;
  • myxomatózna degenerácia trikuspidálnych chlopní je tiež spojená s poškodením mitrálnej chlopne;
  • karcinoidový syndróm produkuje usadeniny vláknitého tkaniva, lokálneho alebo difúzneho, na endokarde a chlopniach pravého srdca;
  • Ebsteinova choroba - abnormálne zavedenie septálnej trikuspidálnej chlopne.

Ďalšie príčiny trikuspidálnej nedostatočnosti sú vzácnejšie: nádory pravého srdca (najčastejším nádorom je predsieňový myxóm), endomyokardiálna fibróza, diseminovaný lupus erythematosus.

príznak

Trikuspidálna insuficiencia mierne sú dobre tolerované a sú objavené iba pri klinickom alebo echokardiografickom vyšetrení. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách je nadmerná námaha, únava, periférny edém, bolesti brucha v epigastriu a pravé hypochondrium (v dôsledku hepatomegálie) prehnané.

Pacienti môžu mať anorexiu, nevoľnosť a zvracanie v dôsledku stagnácie v gastrointestinálnom venóznom systéme, straty hmotnosti a podliatin. Periférna cyanóza sa vyskytuje v ťažkých formách znížením systémového toku a niekedy tým, že je pravo-ľavá cez patentný oválny otvor.

Paraklinické prieskumy

Elektrokardiogram - Rytmus môže byť sínusový, ale najčastejšie sa vyskytuje fibrilácia predsiení.

Rádiologické vyšetrenie - odráža dilatáciu pravej predsiene a komory a zmeny základného stavu.

Echokardiografické a dopplerovské vyšetrenie - ukazuje dilatáciu pravých dutín a paradoxný pohyb medzikomorovej priehradky. Chlopňová vegetácia sa dá vizualizovať pri infekčnej endokarditíde, pretrhnutí povrazcov a prolapsoch chlopní (v prípade myxomatóznej degenerácie) a tiež pri zahustení.

chlopne a kalcifikácie, v prípade reumatickej etiológie. Možno tiež oceniť abnormálne zavedenie trikuspidálnej velvy, ako aj závažnosť lézie pri Ebsteinovej anomálii.

Srdcová katetrizácia - ak je nedostatočnosť dôležitá, ukazuje zvýšený tlak v pravej predsieni. angiografia - injekciou kontrastnej látky do pravej komory (dnes už menej používanou) sa zvýrazní priechod látky v pravej predsieni.

Liečba

Izolovaná trikuspidálna insuficiencia akéhokoľvek stupňa je pomerne dobre tolerovaná. V prípade edému sa použijú diuretiká a ak majú pacienti fibriláciu predsiení, tonikardiálne.

Uplatní sa základné ošetrenie primárne ochorenie ktorý spôsoboval trikuspidálnu insuficienciu. Stupeň regurgitácie sa zníži napríklad po vyriešení mitrálnej stenózy, ktorá spôsobila pľúcnu hypertenziu.

V ťažkých formách sa to praktizuje trikuspidálna aneloplastika.

  • Prechodný ischemický záchvat
  • Akútna reumatoidná artritída - RAA
  • Stabilná angina pectoris
  • Infarkt myokardu
  • Zástava srdca
  • Trikuspidálna atrézia
  • Komorové extrasystoly
  • Komorová tachykardia
  • Fibrilácia komôr
  • arytmia
  • Rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb
  • Transplantácia srdca
  • Tipy na zdravie srdca
  • Srdce

Podrobne vám predstavíme, aké sú charakteristiky bolesti na hrudníku v dôsledku srdcových chorôb, a odpovieme vám.

Palpitácie sú nepríjemné pocity v dôsledku náhleho uvedomenia si tlkotu srdca, možno rýchlejšie.

Predchádzajúci výskum ukázal, že psychický stres má negatívny vplyv na zdravie srdca. a .