Trombocytóza - zvýšená hladina krvných doštičiek v krvi
Pri a Trombocytóza počet trombocytov (krvných doštičiek) v krvi je nápadne vysoký. Nárast počtu krvných doštičiek je často spôsobený relatívne neškodnými a dočasnými príčinami, ako sú infekčné choroby alebo tehotenstvo. Zriedkavo sa však môže vyskytnúť život ohrozujúca porucha krvotvorby, rakovina alebo ochorenie čriev. Prečítajte si viac o príčinách a príznakoch trombocytózy v tomto článku.

Trombocytóza je, keď je počet trombocytov (krvných doštičiek) v krvi vyšší, ako je obvyklé. Je to opak trombopénie, pri ktorej je počet krvných doštičiek príliš nízky.
Trombocytózy sa spravidla netreba báť zdravotných problémov, pretože má obvykle len dočasný charakter. Existujú však aj komplikácie, ktoré si vyžadujú liečbu. Ťažkou formou je esenciálna trombocytémia, ktorí majú chronickú život ohrozujúcu trombocytózu.
Úloha krvných doštičiek
Krvné doštičky sú bunky, ktoré sa pripájajú k poraneným krvným cievam a vytvárajú krvné zrazeniny. Spojením veľkého množstva krvných doštičiek sa dá poškodená oblasť tela zalepiť, aby to umožnilo tkanivo potrebný čas na regeneráciu prijaté. Týmto spôsobom sa do tela stratí menej krvi. Zabezpečenie krvného obehu je primárnou funkciou krvných doštičiek.
Doštička sa počíta
Normálna hladina krvných doštičiek sa u dospelých mužov a žien líši medzi 150 000 a 380 000 krvných doštičiek na mikroliter. Počet krvných doštičiek je možné určiť vykonaním malého krvného obrazu.
Trombocytóza je hodnota viac ako 500 000 krvných doštičiek na mikroliter. Ak sa také hodnoty vyskytnú, odporúča sa lekárske sledovanie.
Pre väčšinu ľudí je zvýšenie počtu krvných doštičiek dočasné. Dochádza k nemu zvýšenou tvorbou krvných doštičiek, ktorá je zase dôsledkom infekcie.
Príčiny trombocytózy
Krvné doštičky sa vytvárajú v ľudskej kostnej dreni. Uvoľňujú sa do krvi a žijú v priemere 8 až 12 dní. Potom sa štiepia z tela, čo sa deje primárne v slezine, ale aj v pečeni a pľúcach.
Existuje niekoľko dôvodov pre zvýšenie počtu krvných doštičiek. Patria sem hlavne:
- Infekčné choroby
- Akútne krvácanie
- Chirurgické zákroky, ako je odstránenie sleziny
- Narodenie dieťaťa
Všetky tieto spúšťače sú dočasné. Príčinu trombocytózy možno niekedy nájsť aj pri chronických zápalových ochoreniach. Prebytok krvných doštičiek potom trvá natrvalo. Medzi najčastejšie príčiny chronickej trombocytózy patria:
- Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba
- tuberkulóza
- Rakoviny, ako je rakovina pľúc
Esenciálna trombocytémia
Lekári hovoria o esenciálnej alebo primárnej trombocytémii, ak existuje Ochorenie kostnej drene sa skladá. To ovplyvňuje krvotvorné kmeňové bunky.
Doposiaľ nebolo možné presne objasniť, čo spôsobuje esenciálnu trombocytémiu. Patrí medzi zriedkavé myeloproliferatívne choroby.
Predpokladá sa, že sú za ne zodpovedné rôzne genetické defekty súvisiace s mutáciami. Neustále zvyšovanie počtu megakaryocytov, ktoré sú prekurzorovými bunkami krvných doštičiek, vedie k prebytku krvných doštičiek, ktoré sa vyplavujú do periférnej krvi.
Reaktívna trombocytóza
V prípade reaktívnej alebo sekundárnej trombocytózy je jedna iné ochorenie spôsobujúce stúpanie krvných doštičiek, ako je tuberkulóza alebo reumatizmus. To isté platí pre nedostatok železa a silné krvácanie.
Reaktívna trombocytóza predstavuje najbežnejšia forma a vyskytuje sa asi u 80 až 90 percent všetkých postihnutých ľudí. Určité faktory sa uvoľňujú v reakcii na chorobu alebo zranenie, ktoré ich spôsobilo.
Tie zase stimulujú tvorbu krvných doštičiek. Typickou charakteristikou reaktívnej trombocytózy je, že je iba dočasne zastane.
Lieky
Príležitostne môže použitie špeciálnych liekov spôsobiť neprirodzenú hladinu krvných doštičiek. Prirodzená výroba aj rozklad sú ovplyvnené liečivými látkami. Väčšina postihnutých však nezrovnalosťami netrpí, pretože sú dočasné.
Aj keď existuje určité riziko trombózy, výhody zodpovedajúcich liekov sú väčšie ako táto nevýhoda. O podaní lieku však rozhodne vždy ošetrujúci lekár.
Príznaky trombocytózy
Vo väčšine prípadov si pacienti ani len nevšimnú trombocytózu. Ak však trvá dlhšiu dobu alebo je veľmi intenzívny, existuje riziko príznakov a sťažností, ako napríklad:
- Epistaxa
- Krvácajúce ďasná
- Závraty
- bolesť hlavy
- Poruchy videnia
- Kŕče v lýtkach
- Nočné potenie
- Tinnitus
Liečba trombocytózy
Liečba trombocytózy sa zvyčajne nevyžaduje. V prípade esenciálnej trombocytémie však existuje potreba liečby.
Za týmto účelom pacient dostane Lieky, ktoré rozkladajú množstvo krvných doštičiek. Okrem toho sa musí čeliť riziku trombózy, pretože sa zvyšuje riziko vzniku krvnej zrazeniny.
Pacienti zvyčajne dostávajú 75 až 100 miligramov kyseliny acetylsalicylovej (ASA) denne. Kyselina acetylsalicylová je obzvlášť užitočná v prípade zníženého krvného obehu v prstoch na rukách a nohách.
Prognóza trombocytózy
Prognóza trombocytózy závisí od základnej choroby, ktorá ju spôsobila. Z reaktívnej trombocytózy spravidla nie sú žiadne komplikácie. Ak však existuje zásadná trombocytémia, existuje ich niekoľko Komplikácie v rozsahu možných ako:
- Krvné zrazeniny
- Krvácajúci
- Znížený obeh krvi v končatinách
- Poruchy obehu
- Mŕtvica
Včasná liečba esenciálnej trombocytémie zvyšuje šance na pozitívnu prognózu.