Trombofília - príčiny, príznaky a liečba
Od jedného Trombofília sa používa, keď je zvýšená tendencia k tvorbe krvných zrazenín (trombóza). Môže byť vrodená aj získaná počas života.
Obsah
Čo je trombofília?
Pri a Trombofília Postihnutí ľudia majú tendenciu vytvárať krvné zrazeniny alebo trombózy v cievach. Existuje tiež riziko embólie, ktorá je spôsobená zmenenými vlastnosťami krvnej plazmy, krvných buniek, stien ciev a prietoku krvi.
Trombofília je buď vrodená, alebo získaná počas života. V Európe a USA sa každý rok vyskytne trombóza žíl u 160 zo 100 000 ľudí. Čím je človek starší, tým viac sa zvyšuje riziko vzniku krvnej zrazeniny.
príčiny
To spôsobí, že sa trombocyty (krvné doštičky) zhlukujú pevne, takže sa rana môže znovu rýchlo a stabilne uzavrieť. Dôležitý je aj rozklad faktora V, pretože inak existuje riziko tvorby krvných zrazenín v iných oblastiach. V takýchto prípadoch sa hovorí o trombofílii. Aktivovaný proteín (APC) sa používa na inaktiváciu faktora V.
Ak však existuje rezistencia na APC v dôsledku mutácie koagulačného faktora V, je prítomná mutácia faktora V Leiden. Kvôli mutácii sa faktor V stáva rezistentným voči APC a nemôže byť deaktivovaný. Postihnutí sú najmä ľudia vo veku od 20 do 40 rokov. Riziko trombózy je obzvlášť vysoké u žien, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky.
Ďalšou príčinou trombofílie môže byť nedostatok proteínov S a C. Tvoria telu vlastné inhibítory tvorby krvných zrazenín. Proteíny sa štiepia a inaktivujú špeciálne koagulačné faktory, ako sú faktor V a faktor VIII, aby sa zabránilo nadmernej tvorbe krvných zrazenín.
Zatiaľ čo proteín C štiepi, proteín S slúži ako pomocný enzým. Ak ich je nedostatok, vedie to k trombofílii. Medzi najčastejšie príčiny príznakov nedostatku patrí ochorenie pečene alebo otrava krvi. Niekedy je nedostatok už vrodený.
Ďalšími genetickými rizikovými faktormi sú mutácia génu MTHFR, nedostatok antitrombínu, mutácia protrombínu, heparínom indukovaná trombocytopénia a tvorba antifosfolidových protilátok, ktoré sú produkované telom a napádajú jeho vlastné štruktúry.
Okrem toho existuje aj niekoľko získaných rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju trombofílie. Patria sem staroba, konzumácia tabaku, príliš málo pohybu, obezita, tehotenstvo, užívanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich estrogén, zhubné choroby, zlyhanie srdca a imobilizácia v dôsledku chorôb alebo chirurgických zákrokov.
U približne 40 percent všetkých pacientov trpiacich trombofíliou nie je možné nájsť nijakú konkrétnu príčinu ochorenia. V medicíne sa hovorí o idiopatickej trombofílii.
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky trombofílie sú rôzne. Závisia od toho, ktorá nádoba je zúžená alebo zablokovaná. Vo väčšine prípadov sa trombofília diagnostikuje až pri vyšetrení krvnej zrazeniny alebo embólie. Embólia je, keď sú tepny blokované. Môže to byť v pľúcach, mozgu alebo srdci.
Trombofília sa často objavuje v hlbokých žilách nôh. Je to viditeľné na bolestiach nôh, zmene farby kože a opuchoch. Opakovaný výskyt krvných zrazenín je známkou trombofílie. Zrazeniny sa môžu tvoriť aj v neobvyklých oblastiach tela, ako sú žily v obličkách, črevách alebo slezine, ako aj v mozgových cievach.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak sa krvné zrazeniny objavujú častejšie, vedie to lekára k podozreniu, že môže existovať trombofília. To platí najmä vtedy, ak sa zrazeniny objavia pred dosiahnutím veku 45 rokov a sú známe. Diagnóza trombofílie sa stanovuje pomocou niekoľkých laboratórnych testov. Na tento účel sa odoberie vzorka krvi.
Vzorka krvi sa testuje na rezistenciu na APC v laboratóriu. Ďalej sa analyzujú krvné koagulačné faktory II a V, proteíny C a S a antitrombín. Dôležitú úlohu zohrávajú možné protilátky v krvi, ktoré môžu tiež spustiť trombofíliu.
Priebeh trombofílie závisí od konkrétneho spúšťača. Príčiny genetických porúch sa nedajú liečiť týmto spôsobom. Ak sa však tendencia zrážania zistí včas, riziko trombózy sa dá zvyčajne výrazne znížiť.
Komplikácie
Postihnutí trpia predovšetkým silnými bolesťami alebo opuchmi. Koža je často sfarbená do modra kvôli nedostatku kyslíka. Ak sa na vnútorných orgánoch objavia krvné zrazeniny, môže to tiež viesť k strate vedomia a ďalej k smrti dotknutej osoby. Z tohto dôvodu je nevyhnutné okamžité ošetrenie pohotovostným lekárom.
Úspešnosť liečby veľmi závisí od času diagnostikovania trombofílie. Samotnú liečbu je možné vykonať pomocou liekov. Na zmiernenie prejavov možno použiť aj pančuchy s trombózou. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Priemerná dĺžka života pacienta sa však môže z dôvodu choroby znížiť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako dotknutá osoba zaznamená fyzické poruchy, ktoré prispievajú k zníženiu kvality života, je potrebné vyhľadať lekára. Mali by sa vyšetriť a liečiť bolesti nôh, poruchy krvného obehu a nepravidelnosti srdcového rytmu. Ak dotknutá osoba už nie je schopná vykonávať svoje obvyklé úlohy, musí sa jej poskytnúť lekárska starostlivosť.
Lekár musí objasniť zmenu farby pokožky, opuch alebo stvrdnutie na tele. Ak dotknutá osoba zaznamená všeobecnú dysfunkciu, vnútornú slabosť alebo sťažnosť na rozptýlený pocit choroby, mala by sa poradiť s lekárom. Ak potrebuje pomoc s pohybom alebo existujú obmedzenia zvukového výstupu, jedná sa o poplašné signály z organizmu. Potenie, nespavosť, bolesti hlavy alebo nevoľnosť sú ďalšími znakmi poruchy zdravia.
Pretože postihnutá osoba môže náhle zomrieť, ak dôjde k nepriaznivému vývoju choroby, je indikovaná návšteva lekára hneď, ako sa objavia prvé nezrovnalosti. Pretrvávajúce alebo rastúce príznaky by mali byť čo najskôr oznámené lekárovi. V prípade dýchavičnosti, tiesne alebo obmedzení pohyblivosti je potrebný lekár.
V akútnych situáciách by mala byť pohotovostná služba upozornená, pretože hrozí nebezpečenstvo života. Strata vedomia, porucha pamäti a problémy so správaním musia byť okamžite vyšetrené pohotovostným lekárom. Prítomní sú povinní poskytnúť opatrenia prvej pomoci až do príchodu záchrannej služby.
Liečba a terapia
Na účinnú liečbu trombofílie je dôležité zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Za týmto účelom by mal pacient pôsobiť proti vyvolávajúcim rizikovým faktorom. To platí najmä pre vrodené trombofílie. Napríklad je dôležité zabezpečiť primerané cvičenie a piť dostatok tekutín na dlhších letoch alebo cestách. Užitočné môže byť aj nosenie špeciálnych pančúch na trombózu.
Niektorým pacientom sa tiež podávajú lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi. Patria sem predovšetkým účinná látka Marcumar, ktorá sa užíva vo forme tabliet a ktorá v tele pôsobí ako antagonista vitamínu K, čím znižuje zrážanlivosť krvi.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo trombofílii v krvných zrazeninách, je dôležité pôsobiť proti rizikovým faktorom. Patrí medzi ne redukcia nadváhy alebo vzdanie sa tabaku.
Následná starostlivosť
Pacienti postihnutí trombofíliou majú zvyčajne k dispozícii iba niekoľko a iba obmedzených následných opatrení. Z tohto dôvodu by mali pacienti pri prvých príznakoch ochorenia konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Spravidla nemôže dôjsť k nezávislému uzdraveniu, takže postihnutí sú zvyčajne vždy závislí od lekárskeho vyšetrenia a liečby.
Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. V mnohých prípadoch sú pacienti s trombofíliou závislí od užívania rôznych liekov. Na správne a trvalé zmiernenie príznakov je vždy dôležité užívať ho pravidelne a používať správne dávkovanie.
Ak niečo nie je jasné alebo ak máte nejaké otázky, obráťte sa najskôr na lekára. Užitočný môže byť aj kontakt s ľuďmi postihnutými touto chorobou, pretože to môže viesť k výmene informácií o tom, ako uľahčiť zvládanie tejto choroby. V niektorých prípadoch môže choroba tiež obmedziť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, aj keď ďalší priebeh veľmi závisí od času stanovenia diagnózy, a preto nemožno urobiť všeobecnú predpoveď.
Môžete to urobiť sami
Ľudia, ktorí sú náchylní na trombózu, by mali byť pravidelne podrobovaní lekárskym vyšetreniam. Zároveň možno prijať rôzne opatrenia na zníženie rizika trombózy.
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prispôsobiť životný štýl trombofílii. Strava by mala byť zdravá a vyvážená. Je dôležité vyhnúť sa potravinám, ktoré majú negatívny vplyv na príznaky. Postihnutí by tiež mali veľa cvičiť. Vytrvalostné športy, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, podporujú prietok krvi v žilách nôh. Na tento účel slúži aj gymnastika žíl. Športu, ktorý si vyžaduje náhle zmeny sily, ako je tenis alebo vzpieranie, sa treba vyhnúť. Cvičenie na chodidlá zlepšuje krvný obeh a zlepšuje zdravie žíl. Okrem toho by sa malo vypiť dostatok vody. Vhodná je minerálna voda, čaj alebo zriedené ovocné džúsy. Postihnutí ľudia by mali prestať fajčiť a vyhýbať sa tiež alkoholu a kofeínu.
Žily nesmú byť stiahnuté, napríklad prekrížením nôh alebo prudkým pokrčením kolien. V prípade potreby je potrebné nosiť kompresné pančuchy. Špeciálne pančuchy podporujú žily a zabraňujú trombóze. Ženy by sa mali o antikoncepcii poradiť so svojím gynekológom, pretože niektoré prípravky môžu zvyšovať riziko trombózy. Pred hormonálnou substitučnou liečbou počas menopauzy je tiež nevyhnutná podrobná konzultácia s lekárom.