Trombóza sa často podceňuje

Je to dosť zlé, keď ste chorí v posteli. A tu okrem skutočnej choroby existuje aj veľké nebezpečenstvo: trombóza. Ľudia, ktorí sedia dlho a veľa, majú tiež zvýšené riziko trombózy. Celkovo sa u trombózy každý rok v západných krajinách vyskytne asi u 2 z 1 000 ľudí. Tieto krvné zrazeniny sa tvoria prednostne v hlbokých nohách a panvových žilách, menej často v tepnách. Aj po týždňoch po operácii existuje zvýšené riziko trombózy, najmä u starších pacientov.

zvýšené riziko

Krv sa zráža - našťastie

Keby krv nemala fascinujúcu schopnosť zrážania, krvácali by sme pri najmenšom zranení. Telo lieči vnútorné a vonkajšie poranenia rýchlosťou blesku tak, že najskôr stiahne cievy a potom pripojí krvné doštičky, trombocyty, k okraju cievneho poranenia. Spolu s mnohými koagulačnými faktormi v krvi a tkanive uzatvárajú ranu.

Tento ochranný mechanizmus má opačný účinok pri určitých ochoreniach, keď sa zráža krv v tele, presnejšie v cievnom systéme. To k tomu môže viesť zrazenina krvi v cieve, takzvaný trombus. The trombus môže nádobu úplne pevne uzavrieť - už netečie viac krvi. Ale keď prestane prúdiť krv, zastaví sa prísun kyslíka. Výsledok: Tkanivo odumiera a niektoré orgány môžu dokonca čiastočne zlyhať.

Postihnuté sú najmä žily

Žily sú primárne postihnuté trombózou. Žily sú súčasťou systému krvných ciev, ktorý privádza odkysličenú krv späť do srdca. Odtiaľ je najskôr pumpovaný cez pľúca a potom cez tepny späť do obehu tela, aby opäť dodal všetkým orgánom kyslík. Na rozdiel od tepien sú žily vo vnútri vybavené chlopňami, ktoré sú veľmi dôležité pre transport krvi do srdca. Klapky v lýtkových žilách sú vo väčšine prípadov východiskovým bodom trombózy.

Každý pozná jeden typ krvnej zrazeniny: Kŕčové žily. Sú to rozšírené žily tesne pod kožou. Trpí ňou každý piaty občan Nemecka, väčšinou ženy. Ak sa tam vytvorí krvná zrazenina, býva neškodná.

Príznaky trombózy

Príznaky trombózy žíl sú veľmi bolestivé opuchy nohy, zvyčajne sa tiež cítia prehriate a majú modrú farbu. Ako rozpoznať trombózu, prečítajte si tu.

Neustále prekrvenie krvi môže prerásť do chronického žilového ochorenia - často s otvorenými nohami (ulcus cruris).

Embolus: Keď migruje trombus

Trombus však môže byť tiež odtrhnutý krvným obehom a stať sa z neho „tulák“, embolus. Pritom sa vymyje z miesta pôvodu a zavrie inde nádobu - dôjde k jednej život ohrozujúca embólia.

Jeden tomu chce zabrániť všetkými prostriedkami. Tu prichádzajú na rad „antikoagulanciá“. V tele existujú rôzne koagulačné faktory, ktoré sú pomenované rímskymi číslicami v poradí, v akom boli objavené.

Antikoagulačné faktory

Koagulačnými faktormi sú krvné bielkoviny a produkujú sa v pečeni. Antikoagulanciá spomaľujú zrážanie krvi znížením vlastnej produkcie určitých koagulačných proteínov v tele. Čas zrážania sa špeciálne predlžuje a zabráni sa tvorbe nežiaducich zrazenín, ktoré môžu upchať krvné cievy.

Napríklad pacienti s umelými srdcovými chlopňami musia užívať účinnú látku kumarín. Pacientom, ktorí musia kvôli operácii dlho ležať v posteli, dostávajú neobľúbené pančuchy a dennú injekciu heparínu.

Heparínové a trombózové ponožky

Heparín je liek, ktorý inhibuje zrážanie krvi a vstrekuje sa tesne pod kožu. Pacienti, ktorí si musia doma veľa ľahnúť kvôli zlomenine nohy, si napríklad sami injekčne podávajú lieky - zvyčajne do brušnej steny pod pupkom.

Príjem kyseliny acetylsalicylovej sa odporúča opakovane, ale jej účinnosť pri prevencii cestovných trombóz je kontroverzná, pretože ovplyvňuje iba tepny, nie žily.

Trombózne pančuchy tiež Kompresné pančuchy, sa používa preventívne: Podporujú žily zvýšením tlaku vonkajšieho tkaniva, čo uľahčuje návrat krvi. Odporúčajú sa tiež pre vysoko rizikových pacientov, ktorí cestujú dlhšie lietadlom.

Liečba trombózy

Liečba trombózy sa má vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo ďalšiemu progresii trombózy a znížilo sa riziko niekedy život ohrozujúcich komplikácií. Odpočinok v posteli v prípade trombózy od priehlbiny kolena smerom nahor; v prípade trombózy žíl dolnej časti nohy sú však medzi prvými opatreniami činnosti ako chôdza.

Nohy sú zabalené obväzmi, až kým nenapučia, potom je potrebné nosiť kompresnú pančuchu. Obnovu prietoku krvi je možné dosiahnuť rozpustením trombu pomocou liekov.

Veľké krvné zrazeniny je možné odstrániť aj chirurgicky, niekedy sa blokovaný úsek cievy odstráni cievnym štepom, tzv. obchvat, premostený.

Rizikové faktory trombózy

Nasledujúce faktory znamenajú zvýšené riziko trombózy:

  • predĺžený odpočinok v posteli
  • Nedostatok pohybu, napríklad dlhodobé sedenie na letoch na dlhé vzdialenosti alebo v aute
  • Dehydratácia
  • vrodené poruchy zrážania
  • zvýšená tendencia k zrážaniu krvi po väčšom chirurgickom zákroku alebo pôrode
  • Ateroskleróza a kŕčové žily, často v starobe
  • Ženy užívajúce antikoncepčné pilulky
  • Tehotenstvo
  • Obezita
  • Dym

Ak existuje podozrenie na trombózu, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.