Tu v Arcadii predvídam priaznivé vyhliadky na neustály vývoj, z ktorých budem mať úžitok
Absolvent Lekárskej a Farmaceutickej univerzity „Gr. T. Popa “z Iasi, Dr. Sebastian Ralea pokračoval v štúdiu a odbornej príprave v zahraničí, kde pracoval v niekoľkých univerzitných nemocniciach a lekárskych ústavoch v Belgicku. Má viac ako 16 rokov skúseností v chirurgii a portfólio viac ako 800 bariatrických operácií, z ktorých väčšina sa vykonáva technikou SILS (jediný rez).
Keď ste objavili svoju vášeň pre medicínu?
Od stredných škôl, keď mi moja vášeň pre fyziku a príbuzné vedy pripravovala cestu v medicíne, som bol nadšený exaktnými vedami. Skutočné „objavy“ a „križovatky“ som stretol neskôr, na vysokej škole a v mojej kariére. Vlastne každý deň môžem povedať, že som rád, že objavím prvok, ktorý poháňa a opätovne podporuje moju vášeň pre oblasť, v ktorej pracujem.
Prečo ste sa rozhodli vrátiť do Rumunska?
Rozhodnutie o návrate bolo založené na bivalentnej duchovnej súradnici. Na jednej strane som chcel prísť sem, do krajiny, kde som začal trénovať, pretože viem, že mám slovo. Chcem v Rumunsku implementovať a rozvíjať to, čo som sa naučil viac ako desať rokov v zahraničí. Chcem si domov priniesť nový inovatívny prvok a teraz, tu, mám vo svojom snažení svoju úplnú podporu. Na druhej strane zohrala podstatnú úlohu túžba pridať sa k mojim deťom, mojej rodine. Keďže tu nájdem rodinné a profesionálne uplatnenie, považujem za najlepšie rozhodnutie.
Prečo ste si vybrali operáciu? Aká dlhá bola cesta k bariatrickej a metabolickej chirurgii?
Od malička som vyrastal v domnienke, že budem chirurg. V detstve ma operoval lekár, ktorý ma naočkoval myšlienkou, že by som mal robiť to isté - medicínu, respektíve chirurgiu. Vyrastal som teda s takou vierou, ktorá ma na začiatku priviedla k detskej chirurgii. Neskôr, po usadení v Belgicku, som šiel na operáciu dospelých, pretože neskôr, pod prísnou koordináciou emeritného profesora chirurgie obezity objaviť fascinujúci odbor bariatrie. To bol zlomový bod, od ktorého som začal rozvíjať vášeň pre túto oblasť.
S akými najväčšími problémami sa stretávajú pacienti s diagnostikovanou morbídnou obezitou?
Obezita nie je len estetickým problémom. Je to choroba, ktorá na celom svete zažíva závratný rast a z ktorej vyplýva mnoho ďalších zdravotných problémov a morálna nerovnováha. Medzi problémy priamo súvisiace s obezitou patrí cukrovka typu 2, vysoký krvný tlak, spánkové apnoe, hypercholesterolémia, ktorá vedie k rôznym komplikáciám - nefropatia, srdcové choroby a rakovina. Je dôležité si uvedomiť, že riziko rakoviny je u obéznych niekoľkonásobne vyššie ako v metabolicky stabilnej populácii. Na druhej strane môžu dotyční pacienti trpieť aj erektilnou dysfunkciou alebo neplodnosťou, čo môže implicitne viesť k problémom v páre.
Aké sú chirurgické riešenia ponúkané v spoločnosti Arcadia na liečbu obezity a pridružených chorôb?
V Arcadii vykonávam 6 rôznych bariatrických operácií - Žalúdočný rukáv, Žalúdočný bypass, Žalúdočný mini-bypass, SADI-S, Biliárno-pankreatický odklon a IFD. Na základe individuálneho profilu vykonaného po predoperačných konzultáciách a vyšetreniach odporučím každému pacientovi typ operácie schopný poskytnúť maximálny úžitok.
Kto môže mať úžitok z tohto typu operácie? Ako vyberať pacientov?
Každý pacient s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 40 alebo medzi 35 a 40 (súvisiacim s inými zdravotnými stavmi a poruchami) môže mať prospech z tohto typu chirurgického zákroku. Jedná sa prakticky o medzinárodné špecializované odporúčania Svetovej federácie bariatrickej chirurgie. Avšak v kontexte indexu telesnej hmotnosti dokonca len niečo cez 30 rokov, ale súvisí s formou cukrovky, ktorú je ťažké kontrolovať, zásah je možný.
Exkluzívne regionálne ste v spoločnosti Arcadia vykonali operáciu obezity technikou SILS. Aké sú výhody pre pacienta?
Vynikajúcou laparoskopickou chirurgickou technikou je SILS, to znamená vykonanie operácie jediným rezom v pupočnej oblasti. V oblasti bariatrickej a metabolickej chirurgie sú výhody použitia tejto techniky nepopierateľné. Esteticky pacientovi nezostanú viditeľné jazvy. Tiež riziko krvácania z jazvy je extrémne nízke. Pooperačná bolesť je minimálna, čas hospitalizácie sa skracuje a zotavenie je ľahké. Pacient sa môže rýchlo vrátiť k každodenným činnostiam a jeho následný vývoj je dôsledne sledovaný naším tímom.
Po vykonaní bariatrických a metabolických operácií existuje riziko výkrmu?
Bariatrická chirurgia je nástroj, ktorý si vyžaduje správne použitie. Áno, existuje riziko výkrmu. Znižovanie vecí na úroveň podstaty, správna pooperačná strava spojená s malým pohybom je základný vzorec, ktorý prináša plný úspech každému príjemcovi tejto operácie.
Aké sú vyhliadky na bariatrickú a metabolickú chirurgiu?
Z krátkodobého a strednodobého hľadiska je výhľad definovaný epidemickým rozšírením tejto choroby so závažnými zdravotnými následkami. Rumunsko je touto pohromou obezity vážne zasiahnuté. Z dlhodobého hľadiska perspektívy nechávajú dvere dokorán otvorené pre najmenej agresívne prostriedky, ktoré dúfajú, že budúci výskum dá chirurgom k dispozícii.
Čo bolo doteraz najväčšou výzvou vašej kariéry?
Každá križovatka prichádza každý rok s výzvou, ale pretože hovoríme o superlatíve, išlo o rozhodnutie prísť a čo najlepšie využiť vedomosti a skúsenosti získané vo vlastnej krajine. Bola to jedna z najinšpiratívnejších rozhodnutí, aké som kedy urobil, pretože tu v spoločnosti Arcadia vidím priaznivé vyhliadky na neustály vývoj, ktoré ťažia z podpory celého tímu.