Tuberkulózna pleuréza

Vyskytuje sa najčastejšie u mladých ľudí v dôsledku precitlivenosti. Často sa vyskytuje komorbidita, pleurálna tuberkulóza a pľúca. Môže znížiť imunitu pred rôznymi chorobami (rakovina, cukrovka, príjem glukokortikoidov atď.), Náchylnosť na tuberkulózu, blízky kontakt s pacientmi s TBC. Všetky tieto dôvody môžu viesť k rozvoju tuberkulózy v pohrudnici.

ktorý bude

Príznaky tuberkulóznej pleurisy

Klinický obraz závisí od mnohých faktorov: vek a všeobecný stav pacienta, citlivosť na tuberkulózu, prítomnosť alebo neprítomnosť iných lézií tuberkulózy, zmeny pohrudnice, typy tekutín, ich hodnota, lokalizácia pleurisy.

Existujú tri hlavné možnosti tuberkulóznej pleurisy: alergická, perifokálna pleura, tuerkulez.

Alergická pleuréza charakterizovaný akútnym nástupom s horúčkou 38 a viac. Dochádza k rýchlemu hromadeniu tekutín, dochádza k tachykardii, ťažkostiam s dýchaním, bolestiam v boku. Tieto účinky rýchlo vyblednú a potom úplne zmiznú. Alergický výpotok sa vyskytuje u pacientov s primárnym priebehom čerstvej alebo chronickej infekcie tuberkulózy.

Perifokálna pleuréza, zvyčajne dôsledkom účasti na zápalovom procese v prítomnosti pleurálnych listov pľúcna tuberkulóza - fokálna, infiltratívna alebo kavernózna. Obmedzené príznaky. Žiadna bolesť na hrudníku nemôže byť vysušená pleurálnym trením. Priebeh dlhej, často recidívy. Môže sa objaviť pri hromadení tekutín, zatiaľ čo klinický obraz sa zosvetľuje (horúčka, potenie, tachykardia atď.).

Pleurálna tuberkulóza Hlavné vlastnosti sleduschym:

1) vysielanie viacerých malých ohnísk,
2) jedno veľké ohnisko s kazeóznymi nekrotickými prvkami,
3) veľká prípadová - nekrotická reakcia.

Možno ako zreteľné ochorenie a v kombinácii s tuberkulóznymi léziami iných orgánov. Má prekypujúci pleurálny charakter.

Môže sa iba rozvíjať hnisavý tuberkulózny zápal pohrudnice (empyém). Telesná teplota je 40 stupňov, znepokojený nočným potením, nízkou hmotnosťou, môže byť suchým kašľom, zapálenou stranou.

Môžu sa javiť ako vymazané, dotyčný pacient zhoršil iba dýchavičnosť.

Príznaky akútneho vývoja pohrudnice: suchý kašeľ, dýchavičnosť, pacient je na boku pacienta alebo v sede, opuchnutá tvár, opuchnuté krčné žily, cyanóza pier.

Testy na podozrenie na zápal pohrudnice tuberkulózy

Ak je v krvi pozorovaná alergická pleuréza: eozinofília, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Keď hnisavé stavy: lymfocytóza, neutrofilné zmeny vľavo, rýchlosť sedimentácie červených krviniek sa prudko zvýšila. To všetko je dôsledkom intoxikácie.

Rádiologicky výrazné stmavnutie pľúcnych oblastí v dolných divíziách, často vo forme šikmých čiar. Keď mezhdolevom pleurisy označil trojuholníkový tieň neurčitými obrysmi. Stačí transportovať pleurálnu dutinu ultrazvukom, aby ste objasnili prítomnosť tekutiny a jej množstvo, ukončite ďalšiu punkciu.

Metóda diahnostichikim je štúdium pleurálnej tekutiny. Jeho farba je slamovo žltá, pomer 1012-1015, prevládajú bunky pozitívne na Rivalta, s vysokým obsahom sedimentu (neutrofily v septiku). Rovnako ako študovaný enzým LDH, ktorý bude zvýšený ako bodovo, tak aj krvou. Vykonajte výskum na Mycobacterium tuberculosis (zriedka sa vyskytuje).

Veľký význam má teraz aj punkčná videotorakoskopia.

Testy na tuberkulózu sú na 90% pozitívne na zápal pohrudnice.

Diferenciálna diagnóza sa robí s výpotkom iných etiológií: parapnevmonichnyy, nádor spojený so srdcovými chorobami a tak ďalej. Ak máte vyššie uvedené príznaky, najmä v akútnej fáze, musíte podstúpiť nemocničnú liečbu, aby ste zlepšili klinický a rádiologický obraz, ktorý bude trvať asi 2 týždne a v prípade etiológie tuberkulózy 2 mesiace, s prechodom na ambulantnú liečbu a Ovládanie.

Liečba tuberkulóznej pleurisy

Pri stanovení etiológie tuberkulózy zápal pohrudnice liečený štandardnými antibiotickými režimami. Okrem použitia protizápalovej terapie (NSAID, kortikosteroidy), fyzioterapia - elektroforéza lidasa, jód draselný, cvičenie, masáže a ďalšie. Strávte pleurálnu punkciu, aby ste odstránili tekutinu vstreknutú do dutiny glukokortikoidov. Prvým krokom je stacionárne ošetrenie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie rôznych bylinných prípravkov pri liečbe je dosť obmedzené z dôvodu potreby používať menej tekutín v dôsledku pleurisy. V štádiu liečby je zotavenie lepšie prijímať iba lieky predpísané lekárom.

Diéta pre tuberkulóznu pleuritídu

Strava bohatá na bielkoviny: mäso, ryby, mliečne výrobky, mlieko. Použitie sacharidov: pekárenské výrobky, ako aj kaša (krupica, ryža, proso). Rovnako dôležitý ako obsah minerálnych kyselín je aj fyzická spotreba po nich, ktorá je pokrytá používaním ovocia a zeleniny. Rýchlosť kvapaliny za deň by nemala presiahnuť 1 liter. Navrhnutá soľná strava.

Rehabilitácia po tuberkulóznej pleuritíde

Rehabilitácia je možná v sanitárnej TBC približne dvakrát ročne (2 týždne), do dvoch rokov po zotavení.

Možné komplikácie tuberkulóznej pleurisy

Pri včasnom pripojení liečby sa vyvinie sekundárna infekcia empyém, absces môže vytvárať tkanivá a medzirebrové svaly pokračujú subkutánne. Nakoniec sa vytvorí hrudná fistula. Môže sa vyvinúť chlopňový pneumotorax.

Predpoveď

S včasnou liečbou priaznivého počasia. Komplikácie sa vyskytujú v 1% prípadov.

Prevencia tuberkulóznej pleurisy

Vyhnite sa podchladeniu a každoročne prechádzajte röntgenovými lúčmi. Ak je to možné, vyhnite sa kontaktu s ľuďmi s TBC.