Tučná pečeň Neznáme rozšírené ochorenie
Mastná pečeň: keď má pečeň problém s postavou
Nielen tí, ktorí pijú príliš veľa alkoholu, dostanú pečeň tukov?
Nie, zneužívanie alkoholu je len jedným z možných dôvodov, prečo je orgán nevyvážený a ukladá si tuky. V takzvanej „nealkoholickej tukovej pečeni“ alebo skrátene NAFLD („D“ znamená anglické slovo „disease“) na druhej strane príčina spočíva v vykoľajení metabolizmu, ktoré zvyčajne vyvolá nesprávna strava a málo pohybu.
Pečeň nielenže detoxikuje krv - a tým aj odbúravanie alkoholu - ale tiež zaisťuje, aby boli bunkám vždy k dispozícii všetky potrebné živiny. Preto má vždy po ruke malé množstvo tuku. Ak budete jesť príliš veľa, môže sa uviesť do pohybu reťazová reakcia, ktorá spôsobí ukladanie nadmerného tuku. Hovorí sa, že orgán je mastný, keď má viac ako päť percent pečeňových buniek viditeľne uložený tuk. V skutočne tukovej pečeni to platí dokonca minimálne pre polovicu všetkých buniek.
Aké sú dôsledky tukovej pečene?
Môže sa zapáliť pečeň. Ak sa táto reakcia nespomalí, dôjde k zjazveniu tkaniva - hovorí sa tomu fibróza, neskôr cirhóza - a môžu sa vyvinúť nádory. Ale aj keď sa tak nestane: Cirhotická pečeň už v určitom okamihu nemôže vykonávať svoje úlohy, takže je nevyhnutná transplantácia. A mastná pečeň ohrozuje život iným spôsobom: „Preťaženie orgánu tukmi drasticky zvyšuje riziko cukrovky, infarktu a mŕtvice,“ hovorí Dr. Nicolai Worm, odborník na výživu a autor knihy „Ochorenie tukových pečene“.
Problém sa týka iba ľudí s nadváhou?
Vôbec nie! Tí, ktorí majú príliš veľkú váhu, majú výrazne vyššie riziko (najmä ak niekto priberie veľmi rýchlo), ale asi 15 percent tých, ktorí sú štíhli, má aj tukovú pečeň. Vedci ich nazývajú Tofis („tenký zvonka, tuk vo vnútri“ - teda tenký zvonka, tuk vo vnútri). „Niektorí ľudia môžu zaparkovať veľa tuku presne tam, kam patrí, konkrétne pod kožu,“ hovorí Worm. Aj keď to spôsobuje nevzhľadné zvitky tuku, zdá sa, že je to lepšie pre pečeň a metabolizmus: U týchto ľudí sú napriek nadváhe všetky príslušné hodnoty krvi niekedy v zelenej oblasti.
Ak telo nedokáže dobre ukladať tuk v podkoží, ukladá sa v iných tkanivách. Nicolai Worm: „Najskôr tento„ túlavý “tuk končí predovšetkým v pečeni, neskôr sú ovplyvnené aj takmer všetky ostatné orgány tela.“ Môže spustiť zápal ciev, ktorý vedie k artérioskleróze, a zvyšuje tak riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. S vnútornou obezitou sú však spojené aj ďalšie choroby, napríklad syndróm polycystických vaječníkov a Alzheimerova choroba.
Preto je lepšie jesť čo najmenej tukov?
Č. Aj keď to znie rozporuplne, nadbytok sacharidov je primárne zodpovedný za tukovú degeneráciu pečene. A to týmto spôsobom: Normálne po jedle všetky použiteľné sacharidy prechádzajú do krvi ako molekuly glukózy a pomocou hormónu inzulínu sa potom smerujú do buniek, kde sa buď okamžite použijú na energetickú potrebu, alebo sa uložia v pečeňových a svalových bunkách.
Ale iba v obmedzenej miere, pretože glukóza by mala byť iba akýmsi „superpalivom“ pre krátke a intenzívne úsilie. Ak to v pohodlnejšom živote neexistuje a ak konzumujete aj dostatok sacharidov, obchody sú zvyčajne dobre zaplnené. Vďaka tomu sú svalové bunky menej citlivé na inzulín - držia takpovediac dvere zatvorené. Táto metabolická situácia sa nazýva inzulínová rezistencia.
Nič si nevšimnete, pretože telo najskôr uvoľní viac inzulínu, aby vytlačilo glukózu z krvi do buniek.
Štúdia Yale University teraz ukázala, kde končí krvný cukor: ten sa v pečeni premieňa na tuk, ktorý sa tam následne ukladá alebo transportuje spolu s krvou do iných tkanív. Keď sa pečeň a pankreas čoraz viac mastia, stávajú sa tieto orgány tiež inzulínovo rezistentnými, čoraz viac sa vykoľajuje metabolizmus cukrov, takže v určitom okamihu už ani nadmerné množstvo inzulínu nestačí na odstránenie glukózy z krvi po jedle. Tento stav sa nazýva cukrovka.
Ako sa cíti tučná pečeň?
Spočiatku ťažko. Pretože pečeň nepociťuje bolesť, príznaky sa zvyčajne prejavia až pri trvalom poškodení. Ťažká kolika v tejto oblasti je spôsobená migrujúcimi žlčovými kameňmi. Tučná pečeň je viditeľná iba napríklad prostredníctvom pocitu tlaku v hornej časti brucha, keď je už značne zväčšená. Postihnutí sa často dlho predtým cítia veľmi unavení; ale tento nešpecifický príznak ťažko niekoho postaví na správnu cestu. Toľko je chorých bez toho, aby o tom vedeli. Podľa projekcie univerzity v Greifswalde má 42,2 percenta dospelých v Nemecku už patologicky tukovú pečeň.
A potom ako zistím, či som ovplyvnený sám sebou?
„Mastnú pečeň je možné rozpoznať až neskoro na ultrazvukových snímkach, a to vtedy, keď je tukoch uložených podstatne viac ako desať percent buniek,“ hovorí Worm. V súčasnosti je najjednoduchším spôsobom, ako vystopovať tukové ochorenie pečene, takzvaný index tukových pečene (FLI). Na mnohých webových stránkach (napr. Www.leberfasten.de) si môžete nechať vypočítať svoju vlastnú hodnotu - z indexu telesnej hmotnosti (BMI), obvodu pásu a hodnôt krvi pre pečeňový enzým gama glutamyltransferáza (GGT). a triglyceridy (voľné tuky), ktoré sa už zachytávajú pri mnohých bežných vyšetreniach.
Čím ďalej je FLI nad 30, tým vyššia je pravdepodobnosť prítomnosti tukovej pečene. Na základe ďalších laboratórnych testov môže váš lekár zistiť, ako veľmi sa už vykoľajil metabolizmus.
Môžem pôsobiť proti tukovej pečeni?
Určite, pretože pečeň sa môže pri chudnutí zotaviť a metabolizmus sa normalizuje. Existuje však aj rýchlejší spôsob, ako účinne odtučniť pečeň: pôst. „Kľúčom je drasticky znížený prísun energie.“, hovorí Nicolai Worm. Subjekty z University of Newcastle - všetci boli diabetici - ktorí zjedli 800 kalórií denne v podobe práškových koktailov, zeleniny a trochy dipu, stratili počas prvého týždňa 30 percent tuku v pečeni a hodnoty cukru v krvi a tukov v krvi sa okamžite zlepšili. Podľa odborníka na výživu Worm by denné povolené kalórie mali obsahovať čo najmenej sacharidov, ale viac bielkovín ako tradičný terapeutický pôst s polievkami a džúsmi: „Inak sa odbúrava príliš veľa svalovej hmoty.“
Ak máte veľkú nadváhu, dvojtýždňový pôst zvyčajne nestačí na to, aby boli bunky opäť citlivé na inzulín a aby sa váš metabolizmus dostal späť do starých koľají. Jediná vec, ktorá pomáha, je zmeniť to, čo spôsobilo tukovú pečeň: životný štýl príliš malého pohybu a príliš veľa sacharidov.
Vďaka tomu je pečeň štíhla
Tri tipy, ktorým je potrebné zabrániť: