Tučná stolica Ako ju rozpoznať a liečiť - DoktorDarm

Tučná stolica má veľký objem, je ľahká, lesklá, pení a môže veľmi zle zapáchať. Je to vždy príznak choroby, t. J. Symptóm, a nie skutočná choroba. Liečba môže v závislosti od príčiny vyzerať veľmi odlišne.

tučná

Tuková stolica a jej príčiny

Zažívacie ťažkosti tukov môžu byť spôsobené buď problémom s odbúravaním tukov (zlé trávenie), alebo neschopnosťou čriev vstrebávať tuky do tela (malabsorpcia). Zvyšuje sa obsah tuku v stolici a ak lekár zistí v stolici viac ako 10 gramov tuku niekoľko dní, je prítomná steatorea. Mastná stolica je často založená na fyzickom ochorení. Do tráviacich procesov zasahujú rôzne orgány. Ak nepracujú správne, môže sa narušiť odbúravanie tukov z potravy. Telo potom vylučuje tuk z stolice.

Príčina pankreasu

Na odbúranie tukov z potravy potrebuje telo tráviace enzýmy, ako je lipáza. Za produkciu týchto enzýmov je zodpovedná časť pankreasu. Ak dôjde k ochoreniu orgánu, ktorý lekári nazývajú pankreas, organizmu chýbajú tráviace enzýmy. Príčinou tu môže byť napríklad chronický zápal pankreasu alebo rakovina pankreasu v pokročilom štádiu.

Spôsobiť žlčové cesty

Žlčové kyseliny tiež zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri trávení tukov. Umožňujú vstrebávanie tukov do krvi. Ak je v tele nedostatok žlčových kyselín, tuk zostáva v čreve a zmieša sa so stolicou. Postihnutí potom sledujú typickú tukovú stolicu, keď idú na toaletu. Žlčové kyseliny cestujú z pečene do čreva systémom žlčníka a žlčových ciest. Ak žlčový kameň alebo nádor blokuje veľký žlčovod, do čreva dorazí príliš málo žlčových kyselín a trávenie už nemôže prebiehať normálne.

Spôsobte žlčové kyseliny

Telo si udržuje hladinu drahých žlčových kyselín absorpciou žlčových kyselín späť do krvi na konci tenkého čreva, kde sa uskutočňuje skutočný tráviaci proces. Ak je teraz táto časť čreva zapálená, ako je to v prípade Crohnovej choroby, alebo je odstránená po nádorovom ochorení čreva, je tu tiež nedostatok žlčových kyselín a prebytok tuku sa dostáva do hrubého čreva. Vyvíja sa steatorea.

Spôsobiť celiakiu

Ľudia s vrodenou neznášanlivosťou lepku, ktorý je súčasťou pšenice, trpia celiakiou. Chronický zápal v čreve vedie k rozpadu dôležitých buniek na povrchu sliznice. Trávenie tukov je vážne narušené a namiesto vstrebávania do krvi zostáva v čreve. Výsledkom je mastná stolica. Lekári liečia celiakiu nahradením pšenice inými zrnami, ktoré neobsahujú lepok. Zápal čriev pod stravou ustúpi a pohyby čriev sa normalizujú.

Spôsobujte stres a konzumáciu alkoholu

Mastná stolica vzniká v dôsledku porúch metabolizmu tukov alebo z veľkého prebytku tukov z potravy, ktoré telo nedokáže absorbovať. Stres nie je priamou príčinou príznaku mastnej stolice. Nadmerná a dlhodobá konzumácia alkoholu môže viesť k chronickému zápalu pankreasu. Ak z tohto dôvodu klesá produkcia tráviacich enzýmov, môže dôjsť k mastnej stolici.

Lieky spôsobujúce tukovú stolicu

Účinné látky, ktoré užívate pri chudnutí, spomaľujú vstrebávanie tukov z potravy z čriev do tela. Zodpovedajúcim spôsobom sa prebytočný tuk vylučuje ako mastná stolica. Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu viesť k steatorea, patria:

  • antibiotikum neomycín
  • Kolchicín, účinná látka pri záchvatoch dny
  • Colestyramín, ktorý inhibuje absorpciu cholesterolu z tukov do tela

Ktoré príznaky môžu sprevádzať tukovú stolicu

Typické ťažkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť v kombinácii s tukovou stolicou, sú:

  • Nafukovanie
  • Nadúvanie
  • kolická bolesť žalúdka
  • hnačka
  • nežiaduce chudnutie
  • Žltačka

Tu sú príznaky väčšinou typické pre ochorenie, ktoré spôsobuje tukovú stolicu. V mnohých prípadoch poškodené telo vylučuje nielen tuk, ale aj ďalšie nadbytočné živiny. To môže viesť k všeobecnému nedostatočnému zásobovaniu postihnutej osoby, ktoré sa môže prejaviť nedostatkom vitamínov alebo u detí nedarí sa im prospievať. Spenená, svetlá stolička žiari, zreteľne sa rozmazáva na toalete a je obzvlášť nápadná vďaka svojej repelentnej vôni.

Ak pozorujete tukovú stolicu na sebe alebo na svojich deťoch, mali by ste v najbližších dňoch navštíviť svojho rodinného lekára alebo pediatra a ideálne si vziať so sebou vzorku stolice. Pretože existuje veľa možností, čo sa týka príčiny príznaku, je najlepšie rýchlo si ujasniť, či je liečba nevyhnutná.

Ako lekár diagnostikuje tukovú stolicu

Najskôr lekár určí čuchom a pohľadom iba na vzorku stolice, že vaša stolica obsahuje príliš veľa tuku. Na potvrdenie diagnózy si nechá laboratórne skontrolovať obsah tuku. Váš lekár vás požiada, aby ste zhromaždili všetku stolicu a umiestnili ju do plastovej nádoby na tri po sebe nasledujúce dni. Laboratórny lekár rozpustí tuk zo stolice alkoholom a uvoľní ho kyselinou chlorovodíkovou. Z množstva požadovaných chemikálií dokáže vypočítať koncentráciu tuku na gram stolice.

Chyby sa môžu vyskytnúť napríklad vtedy, ak neprejdete všetkými pohybmi čriev, alebo ak máte vodnatú hnačku a zápchu. Počas obdobia štúdie prosím nejedzte nízkotučné jedlo. Pri hmotnosti stolice 200 gramov za deň by obsah tuku nemal prekročiť 7 gramov, pokiaľ je to možné.

Ako lekár lieči mastnú stolicu

Ak nie je liečiteľná príčina tukovej stolice, môžu vám pomôcť výživové odporúčania. Najmä choroby ako celiakia a Crohnova choroba si vyžadujú zmenu stravovania.

  • Konzumujte menej ako 30 gramov tuku denne a ako doplnok výživy používajte mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom, pretože črevá môžu tieto tuky ľahšie absorbovať. Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom sú tiež známe ako MCT (triglyceridy so stredne dlhým reťazcom). V obchodoch nájdete oleje MCT, ako aj margarín, syry a ďalšie nátierkové výrobky obohatené o MCT.
  • Ak je za tráviacu stolicu zodpovedný nedostatok tráviacich enzýmov, napríklad kvôli zlej funkcii pankreasu, môžete ich užívať vo forme tabliet.
  • Ak je nedostatok žlčových kyselín, lekár objasní diagnózu a odstráni napríklad žlčníkový kameň.
  • Ak je nádor v systéme žlčových ciest príčinou tukovej stolice, liečba je založená na mieste a type rastu.

Tučná stolica u batoliat

V detstve existujú typické choroby, ktoré môžu viesť k steatorea.

  • Za tukovú stolicu v detstve je najčastejšie zodpovedná cystická fibróza alebo cystická fibróza. Dedičné metabolické ochorenie zaťažuje ľudí postihnutých produkciou sekrécie z rôznych žliaz, ktoré sú zjavne príliš tuhé. Pankreas pracuje zle a produkuje príliš málo tráviacich enzýmov.
  • Vrodená nedostatočnosť pankreasu, takzvaný Shwachman-Bodian-Diamondov syndróm, je veľmi zriedkavé ochorenie. Okrem nedostatku tráviacich enzýmov patria medzi príznaky porucha kostnej drene (zvýšené riziko leukémie), malformácie kostry a nízky vzrast.
  • Crohnova choroba sa môže objaviť aj v detstve a spôsobiť tukovú stolicu.

Tučná stolica počas tehotenstva

Metabolizmus tukov sa mení počas tehotenstva. Vytvára sa viac tukov a menej sa odbúrava. To vedie k významnému zvýšeniu lipidov v krvi od 12. týždňa tehotenstva. Aj napriek tomu by stolica nemala vykazovať známky nadmerného vylučovania tuku. Ak spozorujete mastnú stolicu, keď čakáte dieťa, je najlepšie sa o tomto príznaku porozprávať so svojím gynekológom alebo rodinným lekárom čo najskôr.