Tukové cvičenie v pečeni a chudnutie sú najlepšou terapiou
Nealkoholická tučná pečeň sa stala rozšíreným ochorením. Aj v pokročilom štádiu je to pri správnej liečbe reverzibilné. Asi 30 percent populácie má nealkoholické tukové ochorenie pečene.
Nealkoholická tučná pečeň sa stala rozšíreným ochorením. Aj v pokročilom štádiu je to pri správnej liečbe reverzibilné.
Asi 30 percent populácie má nealkoholické tukové ochorenie pečene. Mastná pečeň je spočiatku neškodná a nespôsobuje žiadne príznaky. Z dlhodobého hľadiska sa však môže vyvinúť do cirhózy pečene a dokonca až do rakoviny pečene. Tieto dlhodobé komplikácie tukového ochorenia pečene sú podľa medzinárodných štúdií čoraz častejšou príčinou transplantácií pečene. Nealkoholická tuková pečeň (NAFLD) je typickým ochorením životného štýlu a v súčasnosti je najbežnejším ochorením pečene v Nemecku.
„Obzvlášť postihnuté sú ľudia s nadváhou a obezitou,“ hovorí profesor Eckart Schott, hlavný konzultant na lekárskej klinike v Charité v Berlíne so zameraním na gastroenterológiu a hepatológiu na kongrese viscerálnej medicíny 2016 v Hamburgu. Nealkoholická tuková pečeň nastáva, keď sa tukové kvapky ukladajú v pečeňových bunkách. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko, že sa tukový orgán zapáli, čo povedie k tukovej hepatitíde pečene, ktorá prerastie do cirhózy pečene. To zase predstavuje najvyššie riziko vzniku karcinómu pečeňových buniek. Gastroenterológovia tento vývoj pozorujú čoraz častejšie. „To, čo začína ako nealkoholické tukové ochorenie pečene, je v súčasnosti zodpovedné za desať až 20 percent všetkej cirhózy pečene a rakoviny pečene v západných priemyselných krajinách - a tento trend stúpa,“ uviedol profesor Schott.
Transplantácii pečene sa dá vyhnúť
Hlavná retrospektívna analýza amerického transplantačného registra UNOS ukázala, že podiel pacientov, ktorí potrebujú transplantáciu pre rakovinu pečene v dôsledku nealkoholického tukového ochorenia pečene, sa zvýšil z 8,3 percenta v roku 2002 na 13,5 percenta v roku 2012. Mastné ochorenie pečene je úplne reverzibilné - za predpokladu, že postihnutí urobia včas protiopatrenia. Podľa štúdií môže strata štyroch až 14 percent hmotnosti znížiť hladinu tukov v pečeni o 35 až 81 percent. Ale aj keď chudnutie nefunguje, aj mierne, pravidelné cvičenie má pozitívne účinky. Pokiaľ ide o výživu, odporúča sa zdržanlivosť, pokiaľ ide o potraviny s vysokým podielom umelo pridanej fruktózy - napríklad do nealkoholických nápojov a sladkého občerstvenia. „Pretože predovšetkým sa v štúdiách preukázal zvýšený príjem sacharidov vo forme cukru, najmä fruktózy, ktorý je škodlivý pre pečeň,“ vysvetľuje Schott.
Podľa viacerých štúdií má káva pozitívny vplyv na pečeň: dve až tri šálky denne preukazujú určitú ochranu pred zápalom pečene. „V súčasnosti je chudnutie jedinou vysoko účinnou terapiou pre nealkoholické tuky v pečeni,“ hovorí Schott. Mnohé však kvôli tomu zlyhajú. Preto vedci skúmajú aj možnosti liečby drogami. Podľa Schotta by účinná látka liraglutid, ktorá je schválená na liečbu cukrovky a v súčasnosti aj obezity, mohla byť možnosťou liečby tukovou pečeňou.