Tuky v pečeni (steatosis hepatis) spôsobujú, príznaky, krvné hodnoty

Ako tuková pečeň (Steatosis hepatis) je bežné ochorenie pečene. Tuky (hlavne triglyceridy) sa používajú ako tukové vakuoly v pečeňových bunkách (Hepatocyty) uložené. Na podporu (ťažkých) tukových buniek sa tvoria aj vlákna spojivového tkaniva, ktoré tkanivo spevňujú (tzv. Fibróza). Ak sa zvýšia aj niektoré pečeňové hodnoty alebo pečeňové enzýmy, dá sa povedať „Mastný zápal pečene"(Mastná pečeňová hepatitída, lat. Steatohepatitída).

Dobrá vec je: vyváženou vedomou stravou a dostatkom pohybu sa tuková pečeň môže z veľkej časti odbúravať, t. J. Tuk sa môže tiež znova spotrebovať. Sotva sa v ľudskom tele nachádza orgán, ktorý je taký regeneračný ako pečeň. Ak sa tak nestane, môže sa z tukovej pečene vyvinúť cirhóza pečene - v takom prípade sa nenávratne zničí veľká časť pečene.

Tučná pečeň: zásoby uloženého tuku, stvrdnuté štruktúry (fibróza)
Mikroskopický obraz nefrónu, zdroj obrazu

Príčiny stukovatenia pečene

Príčin stukovatenia pečene môže byť veľa. Často sa spája niekoľko vecí, napr.

príliš veľa konzumácie alkoholu
Prejedanie sa (hyperalimentácia)
Cukrovka (diabetes mellitus)
Drogy alebo zneužívanie drog
Otrava
Nedostatok bielkovín
Preťaženie pečene, odstránenie časti pečene
tehotenstvo
genetické poruchy metabolizmu lipidov (napr. abetalipoproteinémia)

Tuková pečeň - klasifikácia

Obsah tuku v pečeňových bunkách je zvyčajne nižší ako päť percent. V závislosti od stupňa obezity možno klasifikovať rôzne stupne závažnosti:

Jednoduchá tučná pečeň
1. Nealkoholická tuková pečeň (NAFLD = Nealkoholické tukové ochorenie pečene)
2. Alkoholické tuky v pečeni (AFLD = Alkoholické tukové ochorenie pečene)
Mastný zápal pečene
1. Nealkoholický tukový zápal pečene (NASH = Nealkoholická steatohepatitída)
  1. NASH stupeň 0: ukladanie tukov bez zápalu
  2. NASH stupeň 1: ukladanie tuku s miernym zápalom
  3. NASH stupeň 2: ukladanie tuku so stredne silným zápalom
  4. NASH stupeň 3: ukladanie tuku so silným zápalom.
2. Alkoholický tukový zápal pečene (POPOL = Alkoholická steatohepatitída)
Mastná cirhóza pečene

Samotná jednoduchá tuková pečeň je veľmi častá, odhaduje sa, že je ňou postihnutých 20 - 30% populácie (takmer vždy ľudia s nadváhou). Spravidla je stále neškodný - výrazne však zvyšuje riziko vzniku tukových zápalov pečene (úroveň 2). Je to nielen bolestivé, ale ak sa s ním nebude vhodne zaobchádzať, môže sa rozvinúť aj do cirhózy pečene (3. stupeň). To potom môže byť životu nebezpečné, pretože dôležité metabolické procesy už nemôžu správne fungovať.

Okrem toho existuje zvýšené riziko, že sa z cirhózy pečene vyvinie nádor (rakovina pečene).

Cirhóza pečene (zmenšená pečeň, vpravo) v porovnaní so zdravou pečeňou (vľavo)

Alkohol, tuky, cukor .

Z vyššie uvedenej klasifikácie môžete vidieť, že alkohol hrá dôležitú úlohu, pokiaľ ide o tukovú pečeň. Pravidelné pitie alkoholu môže rýchlo viesť k tukovým ochoreniam pečene. Bohužiaľ, viac ako 90 percent alkoholikov má tučné ochorenie pečene. Ako hrubé pravidlo: Pri pravidelnej konzumácii sa pohár vína alebo dve fľaše piva denne považujú za škodlivé pre pečeň. Pre ženy môže byť aj menšie množstvo škodlivé pre pečeň.

Dôležitú úlohu však zohráva aj cukor, pretože cukor sa v pečeni premieňa na triglyceridy (tuky). Týmto spôsobom sa tento zásobník energie môže ukladať oveľa efektívnejšie v tkanive.

Zhruba zovšeobecnene sa dá povedať: tučná pečeň je v podstate „Bohatstvo chorôb„Pretože či už je to alkohol, alebo príliš veľa tukov a potravín s vysokým obsahom cukru - zvyčajne je spúšťačom neprirodzené množstvo. Iba v niekoľkých prípadoch sú dané genetické dôvody.

Príznaky tukovej pečene

V počiatočných štádiách tuková pečeň nevykazuje takmer žiadne príznaky. Metabolické procesy sú narušené iba od určitého stupňa obezity. Avšak aj vtedy sú príznaky veľmi nešpecifické.

Strata chuti do jedla
Únava, vyčerpanie
Pocit plnosti, občas nevoľnosť

Aj keď sa tuková pečeň zapáli (steatohepatitída), príznaky sú zvyčajne podobne nešpecifické. Stručne povedané: žiadny z uvedených príznakov nie je vhodný na konečné vyvodenie záverov o tukovej pečeni.

Diagnóza/hodnoty krvi v tukoch v pečeni

Tuková pečeň sa dá zistiť ultrazvukovým vyšetrením brucha. Zvyčajne je zväčšený a kvôli tukovým usadeninám vyzerá belavý alebo „ľahký“.

Krvný test zvyčajne odhalí pečeňové enzýmy (ale nie vždy, v závislosti od stupňa obezity)

Prehľad pečeňových enzýmov: čo znamenajú zvýšené hodnoty?

Tieto pečeňové enzýmy patria k „pečeňovým hodnotám“ - napríklad k bilirubínu (produkt rozkladu hemoglobínu (červený krvný pigment). Mnohé z týchto pečeňových enzýmov sa nenachádzajú iba v pečeni. Takže ak je nepravidelná iba jedna hodnota, nie je nevyhnutne možné, aby Pečeň. Poškodenie pečene je zrejmé iba vtedy, keď sú niektoré z týchto hodnôt pečene abnormálne.

Štyri hlavné pečeňové enzýmy sú:

Porovnaním týchto hodnôt je možné identifikovať takmer 95% všetkých ochorení pečene.

Tabuľka: Zvýšené hodnoty pečene, s ktorým ochorením/ktoré poškodením pečene?

Pretože neexistujú žiadne jasné príznaky a hodnoty v krvi sú pomerne nešpecifické, najlepšou metódou na detekciu tukovej pečene je takzvaná biopsia. Cez brušnú stenu sa odoberie malá vzorka pečeňového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Týmto spôsobom je možné zreteľne vidieť tukové usadeniny v pečeňových bunkách.

Okrem ultrazvukového vyšetrenia (prechodná elastografia) existuje aj možnosť MRI (magnetická rezonancia).

Viac pečeňových hodnôt

V krvi je veľa látok, ktoré umožňujú vyvodiť závery o činnosti rôznych orgánov. Pomocou tzv. Hodnoty pečene je možné rozpoznať alebo monitorovať stav a činnosť pečene. Patria sem predovšetkým špeciálne enzýmy, takzvané pečeňové enzýmy. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené najdôležitejšie hodnoty pečene a bežné hodnoty pre dospelých (* Poznámka: hodnoty pre deti/dospievajúcich a tehotné ženy sú odlišné). Jednotka „U/l“ znamená „jednotky na liter (krv);„ kU/l “znamená„ kilo jednotky na liter (krv); „mg/dl“ znamená „miligramy na deciliter (krv)“.

Hodnoty pečene
Skr.	popis	Štandardné hodnoty Muži	Štandardné hodnoty ženy	Pozri tiež
ALAT (= GPT)	Alanínaminotransferáza	do 50 U/l	do 35 U/l	príliš vysoká príliš nízka
ASAT (= GOT)	Aspartátaminotransferáza	do 50 U/l	do 35 U/l	príliš vysoká príliš nízka
AP	Alkalický fosfát	40 - 129 U/l	35-104 U/l	príliš vysoká príliš nízka
GLDH	Glutamát dehydrogenáza	až 7,0 U/l	do 5,0 U/l	príliš vysoká príliš nízka
GGT, y-GT	Gama-glutamyltransferáza	do 60 U/l	až 42 U/l	príliš vysoká príliš nízka
tBil	Celkový bilirubín	až do 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l)	až do 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l)	príliš vysoká príliš nízka
dBil	Priamy (konjugovaný) bilirubín	až do 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l)	až do 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l)	príliš vysoká príliš nízka
iBil	Nepriamy (nekonjugovaný) bilirubín	až do 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l)	až do 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l)	príliš vysoká príliš nízka
ChE	Cholinesteráza	5,3 - 12,9 kU/l	4,3 - 11,3 kU/l	príliš vysoká príliš nízka
RÝCHLO	Rýchla hodnota	70 - 120%	70 - 120%	príliš vysoká príliš nízka

Hodnoty pečene

Skr.

popis

Štandardné hodnoty
Muži

Štandardné hodnoty
ženy

ALAT (= GPT)

Alanínaminotransferáza

Tuková pečeň: príčiny, príznaky, hodnoty v krvi

Choroby

Zaujímavé témy

Koronavírusová imunitná odpoveď
horúčka
Triglyceridy Krvné lipidy
Znížte hladinu cholesterolu
Vírusy | baktérie
Sedimentácia krvi
Cystatín C.
Lavy shift
Bielkoviny
Jednotky (infografika)
Hematopoéza (infografika)
Pupočníková krv
Čo sú to krvinky?
Čo je to krvný obraz?
Wiki/Časté otázky o krvných hodnotách

Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára!

Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára!

* Poznámka: Po kliknutí na odkaz partnera sa otvorí stránka s podrobnosťami o Amazone. K adrese URL je pripojený útržok kódu „blutwert-21“. Ak niečo kúpite hneď, dostane prevádzkovateľ tohto webu „províziu“. Cena je rovnaká. Podporujete ďalší rozvoj tejto webovej stránky.