Tupé poranenie brucha
Tupé brušné traumy: Zranenie brucha tupou silou, často spôsobené volantmi auta alebo riadidlami bicykla. Ľahké poranenia sú bežné a väčšinou sa liečia bez liečby. Pri silnejšom náraze sa môžu vyvinúť ruptúry sleziny, ruptúry pečene (ruptúry pečene) alebo pankreasu (ruptúry pankreasu), ktoré zvyčajne vedú k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu, a preto si zvyčajne vyžadujú rýchlu operáciu. Operujú sa aj poranenia žalúdka, čriev, močového mechúra a obličiek, pretože bez liečby zvyčajne spôsobujú nebezpečnú peritonitídu a/alebo otravu krvi.
Predné sťažnosti
- Bolesť brucha po údere alebo kopnutí do žalúdka
- Často príznaky šoku, ako je studený pot, závrat, búšenie srdca, malátnosť, strach a vnútorný nepokoj.
Kedy k lekárovi
Ten istý deň po nehode s úderom alebo kopnutím do brucha alebo hrudníka s následnými bolesťami
Okamžite choďte do nemocnice s pohotovostným lekárom, ak sa objavia príznaky šoku, ako sú búšenie srdca, studený pot a strach.
Zobraziť základné informácie
Ortopedické choroby a úrazy
Športové zranenia
Diagnostika a terapia v ortopédii
Choroba
Pojem „tupá brušná trauma“ zahŕňa široké spektrum úrazov: od neškodných podliatin vo svaloch brušnej steny až po prasknutie sleziny a pečene s akútne život ohrozujúcim krvácaním. Nebezpečné sú aj poranenia žalúdka, čriev, pankreasu, obličiek a močových ciest; často vedú k otrave krvi alebo zápalu pobrušnice v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Súčasťou akútneho brucha je veľa život ohrozujúcich následkov v brušnej dutine.
To robí lekár
Prvou úlohou lekára je čo najrýchlejšie rozlíšiť nebezpečné a neškodné situácie. Na tento účel meria krvný tlak a pulz, prehmatáva a počúva žalúdok a hruď. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje akékoľvek krvácanie, ako aj možné poranenia sleziny a pečene, röntgenové snímky alebo CT snímky brucha a hrudníka poukazujú na vážne gastrointestinálne poranenia. Viaceré krvné testy môžu zistiť (možno zvýšiť) stratu krvi.
V minulosti na vylúčenie krvácania, a Výplach brucha (Peritoneálny výplach) pomocou tenkej trubice (katétra), ktorú lekár zaviedol malým rezom do brušnej dutiny. Tento diagnostický zásah však dnes už nie je potrebný vďaka modernej zobrazovacej diagnostike s vysokým rozlíšením.
Silné krvácanie si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, kde sa počíta každá minúta. Aj diera v žalúdku alebo črevách je nevyhnutná pre rýchlu operáciu, ale s o niečo menším časovým tlakom. V prípade ľahkého krvácania alebo modrín v pečeni a slezine je naopak možný vyčkávací postoj, pokiaľ je krvný tlak a pulz stabilné. Postihnutí zostávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti a sú pravidelne vyšetrovaní, či sa krvácanie nezastaví samo. Ak je možné krvácanie zastaviť včas a máte pod kontrolou následky straty krvi pre celý organizmus, zranenia sa zvyčajne zahoja bez trvalých následkov.
V prípade vážnych poranení sleziny je niekedy potrebné odobrať celý orgán, ak sa krvácanie, ktoré zvyčajne hrozí pri živote, nedá zastaviť inak. Z rovnakého dôvodu je chirurg niekedy nútený odstrániť časti pečene. Strata sleziny vedie k určitej slabosti imunitného systému, ktorej následky sa však dajú do značnej miery vyrovnať rôznymi očkovaniami, najmä proti pneumokokom. Inak odstránenie sleziny alebo časti pečene nemá zvyčajne nijaké drastické následky pre ďalší život.
Prvá pomoc
Poranený žalúdok by mal vždy ležať. Rolka prikrývok alebo oblečenia pod kolená a podložka na hlavu uvoľňujú brušnú stenu, čím znižujú bolesť.
Rodičovský reflex, ktorý poskytuje deťom fľašu s horúcou vodou na bolesti brucha všetkého druhu, nie je vhodný pre tupé brušné traumy. Teplo podporuje krvný obeh, a tým zvyšuje akékoľvek straty krvi.