Túžba po infikovaní Sú ľudia infikovaní koronavírusmi imunní neskôr - alebo nie

Keď sa obranyschopnosť tela zmocní patogénu, veľmi často na dlho alebo navždy. Ale so Sars-CoV-2 je tu otvorených veľa otázok.

Korónová kríza je nielen plná chaosu a tragédie, ale tiež plná paradoxov a absurdností. Napríklad skutočnosť, že nikto nechce byť infikovaný, ale každý by chcel byť infikovaný. Pretože každý, kto bol infikovaný pred týždňami, ale kto stále robí alebo sa mu darí, by mal byť imúnny voči Sars-Cov-2 - a teda imúnny voči Covid-19 po dlhú dobu alebo dokonca navždy.

Ale môžete sa stať imúnnym voči novému koronavírusu? Ak áno, ako dlho to trvá? Aké závery z toho možno vyvodiť pre možný návrat do normálneho spoločenského a ekonomického života?

[99 otázok - a odpovedí - týkajúcich sa vírusu Sars-CoV-2, choroby Covid19, ako sa chrániť a oveľa viac]

Ochorenie, ktoré je dnes známe ako Covid-19, je známe iba takmer presne tri mesiace, a preto zatiaľ neexistujú dlhodobé vedecké údaje. To platí aj pre informácie o imunite tých, ktorí prešli Covid-19 s príznakmi alebo bez nich.

Ak sa spýtate Inštitútu Roberta Kocha, dostanete odpoveď: „Vychádzate z imunity, ako dlho vydrží, stále nie je známe, pôvodca choroby tu nebol veľmi dlho.“ Vedci v skutočnosti v súčasnosti intenzívne nepracujú iba na terapiách a očkovaní, na modelovaní a génových sekvenciách, ale aj v otázke imunity.

Opice Rhesus majú imunitu voči koronavírusu

Nikto sa vedome a konkrétne nevystavil novej infekcii. Existujú správy, že sa ľudia mohli znova nakaziť. Nie sú však spoľahlivé, pretože na jednej strane nie je jasné, či sa títo ľudia skutočne vírusu zbavili, a na druhej strane vo výnimočných prípadoch existuje možnosť, že test bude fungovať, aj keď v ňom nebol vírus.

Počiatočné experimenty s opicami rhesus preukázali aspoň to, že dve infikované zvieratá opäť neochoreli. Skupina čínskych vedcov infikovala štyri zvieratá. Všetky vykazovali príznaky po niekoľkých dňoch, ale opäť sa zotavili.

Dve potom dostali novú dávku rovnakého vírusového kmeňa. Aj keď zareagovali zvýšením telesnej teploty, opäť neochoreli. A nebolo na nich možné nájsť žiadne množenie vírusov.

Protilátky proti koróne a pamätajúcim si bunky

Protilátky sa detegujú aj u ľudí, inak by protilátkové testy, ktoré sa v súčasnosti vyvíjajú a niektoré z nich už sú na trhu, nemuseli ani existovať. A vývoj očkovania by potom nebol ani možný.

Samotná prítomnosť týchto obranných molekúl nie je zárukou toho, že ľudia už konečne nebudú chorí. Predchádzajúce skúsenosti s vírusom však naznačujú, že ľudia by mali byť imunní voči patogénom Sars-CoV-2 aspoň po určitý čas, ak majú za sebou infekciu. Potom by určitý prísun protilátok vždy hliadkoval v krvi.

Ak opäť prídu do kontaktu s patogénom, môžu nielen vypnúť vírusy. Namiesto toho by bunky imunitného systému, v ktorých sú uložené informácie o votrelcovi, boli schopné veľmi rýchlo dodať nové protilátky, ak by opäť prišli do kontaktu s patogénom.

Nerovnaká ochrana pred infekciami

Nie je však známe, či by to všetci, ktorí prekonali infekciu, dokázali v rovnakom rozsahu. Keby to bolo mierne alebo dokonca bez príznakov, imunitný systém si nemusel uchovať takú dobrú pamäť v kostnej dreni.

V skutočnosti, pokiaľ ide o infekčné choroby, to nie je vždy pravda, ale veľmi často sa stáva, že závažnosť ochorenia priamo súvisí s rozsahom imunitnej pamäte a schopnosťou imunitného systému znovu vypnúť patogén.

[Ak chcete mať na svojom mobilnom telefóne k dispozícii najnovší vývoj v oblasti koronavírusovej krízy, odporúčame vám našu kompletne prepracovanú aplikáciu, ktorú tu nájdete pre zariadenia Apple]

Imunitný systém si aj tak nepamätá všetky choroboplodné zárodky s rovnakou intenzitou. Napríklad infekcia vírusom poliomyelitídy zvyčajne chráni pred opätovnou infekciou na celý život. Podobné je to s kiahňami, ale ani tu nie je ochrana stopercentná.

Každý, kto si tým prešiel, môže opäť ochorieť kvôli replikácii vírusov, ktoré v ňom pretrvávali - potom šindle. A najmä pre tie koronavírusy - ktoré nepatria do podskupiny Sars a v žiadnom prípade nie sú také nebezpečné - ktoré sú už dlho známe ako chladné patogény, je známe, že zvyčajne môžu po niekoľkých rokoch opäť ochorieť na tú istú osobu.

Ďalšou teoretickou možnosťou opätovnej infekcie vírusom Sars-CoV-2 by bolo, že by to nebol presne ten istý vírus Sars-CoV-2, ktorý bol zodpovedný za novú infekciu, ale iný vírusový kmeň. Mohlo to medzitým vzniknúť mutáciou.

Vedci ako virológ Charité Christian Drosten veria, že je to možné. Je to však minimálne oveľa menej pravdepodobné ako napríklad u chrípkových vírusov. Pretože vírusy rodiny Sars majú niekoľko vlastností, ktoré významne znižujú rýchlosť ich mutácií v porovnaní s chrípkou.

Koronavírusový sex

Predovšetkým je v nich mechanizmus, ktorý umožňuje, aby počas kopírovania vlastného genetického materiálu hostiteľskej bunky behal po sekvencii najmenej jeden ďalší typ korekčného programu. To významne znižuje mieru nesprávnych a nakoniec mutantných transkripcií. Čo však koronavírusy najradšej robia, je - keď sú v blízkosti ďalšie koronavírusy - vymieňať si s nimi svoj genetický materiál v akomsi vírusovom pohlaví, čo by mohlo tiež generovať nové kmene neznáme pre imunitný systém.

[Všetky dôležité informácie o koronavíruse dňa nájdete v bezplatnom bulletine Tagesspiegel „Otázky dňa“. Plus najdôležitejšie správy, odporúčania na čítanie a debaty. Ak sa chcete zaregistrovať, kliknite sem.]

Je však tiež dôležité, aby nie všetky mutácie viedli k novým, tiež nákazlivým vírusom. A aj keď to urobia, aj tieto mutanty sa dajú veľmi často rozpoznať podľa imunitného mechanizmu. Prevažná väčšina mutácií je každopádne neutrálna alebo dokonca škodlivá pre vírusy. Vírus zatiaľ na svojej ceste okolo sveta mutoval pomerne málo. To dáva nádej nielen tým, ktorí už Covid-19 už mali, ale aj vývoju vakcín.

Pravdepodobne však bude trvať najmenej ďalší rok, kým bude existovať možnosť, aby boli ľudia imunní voči Covod-19 bez toho, aby museli byť infikovaní potenciálne smrteľným patogénom. Do tej doby môžu protilátky, ktoré sa našli v krvi, pomôcť pacientom.

Princíp krvnej plazmy

Princíp tu: tí, ktorí infekciu prežijú, darujú krv. Krv sa čistí tak, že už neobsahuje žiadne bunky. Stále sú v ňom však podstatne menšie protilátky. Pacienti potom môžu túto „krvnú plazmu“ dostať infúziou. Protilátky by potom mali byť schopné bojovať proti vírusom. V Číne už boli chorí ľudia liečení krvnou plazmou od týchto ľudí.

Základné informácie o koronavíruse:

Interaktívna mapa: Všetky potvrdené infekcie koronavírusmi podľa okresov a federálnych štátov
Senát rozhoduje o obmedzení kontaktov: Čo je ešte povolené v Berlíne
Uzávery, horúce linky, kontaktné miesta: musíte vedieť, že tu v Berlíne môžete získať pomoc
Máte koronavírus alebo ste len prechladnutý? Čo treba vedieť o príznakoch
Deň čo deň: Na našej interaktívnej mape vidíte, ako sa vírus rozšíril do celého sveta

Chorí ľudia sa čoskoro cítili lepšie. Nie je jasné, či a do akej miery mali pacienti úžitok z cudzích protilátok. Pretože je tiež možné, že by sa bez tejto terapie zotavili porovnateľne dobre. Ďalším limitom tohto prístupu je, že na rozdiel od aktívneho imunitného systému, ktorý neustále dodáva nové protilátky, darované sa nakoniec vyčerpajú.

Pacientovi a jeho imunitnému systému je možné pomôcť iba na určitý čas v nádeji, že to bude postačujúce na to, aby sa jeho imunitný systém následne ujal funkcie. Okrem toho v počiatočných fázach epidémie, počas ktorých počet pacientov rýchlo rastie, ale stále existuje pomerne málo vyliečených osôb, bude zdroj krvnej plazmy vždy obmedzený.

Princíp protilátkovej terapie je zavedený po celé desaťročia - vlastne už viac ako 100 rokov, keď sa používal už počas pandémie so španielskou chrípkou a pravdepodobne zachránil mnohých pacientov pred smrťou. To isté platí pre epidémiu osýpok v USA v 30. rokoch.

Menej úspešný bol ale aj v iných kontextoch. Napríklad v prípade detskej obrny sa preukázalo, že terapia protilátkami má účinok, ale len ťažko dokázala zmierniť vážne škody spôsobené touto chorobou. V Nemecku Axel Haverich, Rainer Blasczyk a ich kolegovia z Hannover Medical School pracujú na prístupe plazmatickej terapie proti Covid-19. Vyzvali ste tých, ktorí sa zotavili, aby boli k dispozícii ako darcovia.

viac na túto tému

Výjazd z korónových obmedzení Výskumný tím predstavuje plán na ukončenie odstavenia

A potom je tu otázka, či tí, ktorí sa uzdravili, môžu tiež pomôcť chorým ľuďom a tým, ktorí tiež trpeli na Covid-19, inými spôsobmi, nie iba zdravou ekonomikou a spoločnosťou. Môžu sa takíto ľudia starať o chorých bez ochrany alebo im môže byť umožnený normálny návrat do práce? Odpoveď: asi áno. Ale to tiež nie je isté.