Tvár - Dr.
Zdvihnutie horných viečok
Väčšina ľudí si to najskôr všimne na fotografiách. Zrazu je tu unavený pohľad, aj keď ste sa cítili fit a dobre odpočívali. Zodpovedný je malý nadbytok kože, ktorý odoberá sviežosť výrazu tváre.
„Ak problém nie je taký výrazný, môžem pomocou neinvazívnych techník, ako je botulotoxín, trochu zdvihnúť horné viečka a obočie. Ak však z dôvodu veku tlačí na oko príliš veľa pokožky, utiahnutie očných viečok prinesie obrovské omladenie, “hovorí Dr. Tina Peters. Vo svojej praxi je výťah horných viečok najobľúbenejším chirurgickým zákrokom pre ženy a mužov. Pri poklesnutých viečkach často hrajú úlohu genetické faktory. "Stále počúvam od pacientov, že ich príbuzní majú rovnaké problémy." Preto môžu byť postihnutí aj mladší ľudia. Účinok sa zvyšuje s vekom, najmä u mužov. Medzi ďalšie príčiny patrí ochabnuté čelo alebo ochabnuté obočie. “Načasovanie je rovnako individuálne ako samotný pacient. Väčšina pacientov je vo veku od 40 do 55 rokov.
Plastická operácia horných viečok je často kombinovaná so stiahnutím dolných viečok. Súčasne sú možné aj ďalšie facelifty, ako napríklad operácie čela alebo facelift.
Postup:
Pred operáciou je skutočný stav zdokumentovaný fotografiami. Postup sa začína označením prebytočnej kože. Na požiadanie Dr. Tina Peters môže tiež meniť tvar očí a kompenzovať malé asymetrie. Nasleduje lokálna anestézia alebo zahájenie spánku za súmraku. Plasticko-estetický chirurg potom odstráni prebytočnú kožu, skráti podkladový sval a - ak je to potrebné - odstráni prebytočný tuk alebo ho znova rozloží. Jemný šev umiestni pod kožu záhybu očného viečka, na výstupných miestach sú prilepené nite a oba švy podlepené úzkymi omietkami. Operácia trvá 30 minút až 1 hodinu.
Následná liečba:
V deň zákroku musia byť horné viečka každú hodinu ochladené chladnými zábalmi asi 10 minút. Potom iba v prípade, že dôjde k silnému opuchu. Nasledujúce 2 alebo 3 dni by ste si mali dopriať odpočinok. O zvyšok sa postará proces prírodnej liečby. Medzi vedľajšie účinky patrí opuch, ktorý ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Môžu sa tiež vyskytnúť modriny, ktoré sa - v závislosti od vášho metabolizmu - rozkladajú rýchlejšie alebo pomalšie. Prvý týždeň musia byť jemné rany pokryté malými omietkami, ktoré ich chránia. Druhý týždeň sa omietky nosia iba v noci. Horná časť tela by mala byť držaná vysoko, keď spíte prvých pár nocí. Dvíhať ťažké veci a predkláňať sa je spočiatku tabu, šport sa na 14 dní zruší.
Riziká:
U pacientov s problémami so zrážaním alebo s vysokým krvným tlakom je väčšie riziko vzniku podliatin. Komplikácie môžu tiež zahŕňať podráždenie spojiviek alebo suché oči, ak predtým boli sucho. Uzáver viečka môže byť spočiatku trochu narušený opuchom.
Dobre vedieť:
Ak sú nálezy výrazné, bočné videnie je narušené. Vyšetrenie zorným poľom u očného lekára určí, aké závažné je obmedzenie. Ak existuje diagnostikovaná zdravotná indikácia so obmedzeným zorným poľom, operáciu čiastočne alebo úplne hradí zdravotná poisťovňa.
Záver:
Zdvihnutie horného viečka je malý zákrok s veľkým nárazom.
Náklady:
Ak nezmiznú, príčinou sú tukové usadeniny pod očami, ktoré sú genetické alebo sú výsledkom ochabnutia pokožky. Tkanivo sa vydúva dopredu, tlačí sa cez spodný okraj očnej jamky a vytvára trvalé opuchy. Vaky pod očami dodávajú tvári unavený, smutný výraz a z dlhodobého hľadiska môžu spôsobiť slzenie a rýchle vysychanie očí. Pri blefaroplastike dolných viečok (blefaroplastika dolných viečok) sa tukové tkanivo naplnené lymfatickou tekutinou posúva dozadu, pretože skĺzlo dopredu (prolaps) a membrána nad (septum orbitals) je utiahnutá.
Zdvihnutie dolných viečok
Niektoré majú opuchnuté dolné viečka, keď vstávajú ráno. Tieto vaky pod očami pozostávajú zo zadržiavania vody, ktoré v priebehu rána napučiava.
Podľa indikácie sa môže stať aj to, že Dr. Tina Petersová redistribuuje tukové tkanivo okolo okraja oka alebo odstraňuje prebytok.
Dobre vedieť:
Výťah dolného viečka je možné kombinovať s výťahom horného viečka. Výsledok potom vyzerá obzvlášť prirodzene.
Postup:
Zdvihnutie dolných viečok trvá asi hodinu a zvyčajne sa vykonáva v celkovej anestézii, ak sú výsledky menej extrémne, v lokálnej anestézii. Je to technicky trochu náročnejšie ako korekcia horných viečok, pretože rez prebieha presne pozdĺž spodného okraja rias a je potrebné sa vyhnúť nadmerným korekciám. Pred zdvihnutím očného viečka Dr. Tina Peters označuje reznú líniu a reže presne pozdĺž značenia mikroskopom. Strih sa zvyčajne vykonáva na spodnej línii rias a končí sa v bočných líniách smiechu. Skúsený chirurg potom distribuuje alebo odstraňuje prebytočné tukové tkanivo, prípadne aj časti svalu očného krúžku. Ak je to potrebné, napne sa nadbytočné spojivové tkanivo a odstráni sa prebytočná pokožka bez toho, aby vyvíjalo akékoľvek napätie. Ak nie je nadbytočná pokožka, môže oblasť tiež utiahnuť vytvorením rezu na spodnej vnútornej línii mihalníc. Nakoniec špecialista uzavrie rez jemným švom a vonkajšie švy zlepí omietkami.
Riziká:
V týždňoch po operácii môže dôjsť k opuchu a tvorbe modrín, rovnako ako pri zdvíhaní horných viečok. Komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť najmä pri zdvíhaní dolných viečok, sú ovisnuté alebo slziace oči, ak sa z dolného viečka odstránilo príliš veľa kože alebo ak sú zjazvenia nepriaznivé. Pri špeciálnej liečbe tento jav zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov. Zápal a krvácanie sú veľmi zriedkavé a dá sa im predchádzať dôslednou následnou starostlivosťou a preventívnym pridávaním antibiotík. Po operácii niekoľko týždňov existujú senzorické poruchy, ktoré po ukončení procesu hojenia úplne vymiznú.
Následná liečba:
Stehy sa odstránia po 4 až 7 dňoch. Slnečné okuliare zakrývajú modriny a opuchy - a chránia citlivú oblasť pred UV žiarením. S dobrým hojením rán budete po týždni fit pre každodenný život, opuchy a modriny môžu trvať 2 týždne. Oči musia byť chvíľu ošetrené masťou. Šport a sauna sú tabuizované asi 4 týždne.
Náklady:
Facelift/SMAS lift
Minimálne invazívne metódy na ošetrenie vrások a napínanie pleti sú trendy. Oprávnene, pretože rýchlo podvádzajú pár rokov z tváre.
„Ale od určitého stupňa relaxácie štruktúry pokožky už nemôžem dosiahnuť požadovaný výsledok pomocou botoxu, injekcií s kyselinou hyalurónovou a autológnym tukom. Potom svojim pacientom odporúčam chirurgický lifting tváre, “hovorí Dr. Tina Peters. Dlhodobé štúdie preukázali, že omladzujúci účinok faceliftu trvá až 10 rokov - a teda spodná línia nie je často nákladnejšia ako minimálne invazívne zákroky, ktoré sa musia opakovať v kratších intervaloch.
DR. Najčastejšie používanou metódou Tiny Peter je SMAS Lift (povrchový svalový apneurotický systém). Termín je odvodený od rovnomennej vrstvy tkaniva v podkoží. Výhodou tejto vrstvy svalov a podporného tkaniva, šliach a krvných ciev je, že je obzvlášť pevná. „Výťah SMAS vydrží dlhšie, vyzerá prirodzene a nie ako maska, ako napríklad jednoduché utiahnutie povrchových vrstiev kože,“ hovorí chirurg.
U mladších pacientov môže vynikajúce výsledky dosiahnuť takzvaný „mini zdvih“. „Povrchové napnutie pokožky však netrvá tak dlho.“ Pri takzvanom väčšom faceliftingu sú pacienti zvyčajne vo veku od 45 do 75 rokov.
Dobre vedieť:
Po zdvihnutí SMAS pokračuje proces prirodzeného starnutia. Ale roky, ktoré sa zdvíhanie opticky otočilo späť, zostávajú. Napríklad, ak sa žena rozhodne pre výťah SMAS vo veku 50 rokov a vyzerá teda o 10 rokov mladšie, bude rovnako zodpovedajúco mladšia aj v 60 a 70 rokoch. Asi po 15 rokoch sa veľa pacientov rozhodne operáciu zopakovať.
Postup:
Veľký facelift sa uskutočňuje v celkovej anestézii a trvá asi 3 až 4 hodiny. Spravidla Dr. Tina Peters urobila rez na chráme pozdĺž prednej časti ucha, okolo ušného lalôčika a na zadnej strane ušnice až do vlasovej línie. V druhom kroku skúsený plasticko-estetický chirurg odstráni vrstvu SMAS z tváre, napne a napne ju rôznymi smermi ťahania. Aby vyrovnala stratu objemu na lícach, dáva spodné vrstvy svalov späť tam, kde boli pôvodne. Potom sa nadložná vrstva kože vyhladí a ťah tiež vyrovná nasolabiálny záhyb. Výsledné prebytočné tkanivo sa odstráni a okraje pokožky sa zošijú čo možno najviac bez napätia. DR. Tina Peters: „Snažím sa udržiavať jazvy čo najkratšie a skrývať ich tak, aby boli ťažko viditeľné, ak sa jazvy dobre zahoja.“ Po vyliečení možno zákrok kombinovať napríklad s autológnymi injekciami tuku alebo ošetrením kyselinou hyalurónovou. vyplniť sploštené alebo zapadnuté oblasti tváre a dosiahnuť tak ešte krajší výsledok.
Následné liečby:
Aj keď sa pacienti s faceliftom môžu zvyčajne vrátiť domov po 1 až 2 dňoch, mali by si s tým dať pokoj ešte ďalšie 2 týždne. Bolesť je pomerne zriedkavá, ale dočasné napätie na lícach a ušiach je normálne. Pretože pri facelifte je potrebné pretrhnúť jemné kožné nervy, môže sa stať, že pokožka na operovaných miestach dočasne stratí citlivosť. Postupom procesu hojenia však pokožka získava opäť normálny pocit. Počas faceliftu by mala byť pokožka ochladená iba trochu, ak je to potrebné, aby nebránila prietoku krvi do tkaniva. Horná časť tela sa musí v prvých dňoch zdvihnúť, aby mohla lepšie odtekať tkanivová tekutina. Podliatiny a opuchy zvyčajne vymiznú do 2 týždňov. Stehy pred uchom zostávajú na mieste 8 dní, za uchom 12 až 14 dní. Jazvy môžu byť spočiatku začervenané, ale make-up sa nanáša veľmi ľahko. Šport je možný opäť po 4 týždňoch.
Riziká:
Keď operujú skúsení plastickí estetickí chirurgovia, pravdepodobnosť, že sa facelift „pokazí“ alebo že dôjde k vážnym komplikáciám, je veľmi nízka. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí opätovné krvácanie a poruchy hojenia rán. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj infekcie rán, ktoré sa úspešne liečia antibiotikami. Pomalšie hojenie je možné u diabetikov, fajčiarov a pacientov s poruchami zrážania krvi. To však nemá vplyv na konečný výsledok. Je dôležité, aby ste odpovedali na otázky, ktoré Dr. Tina Peters sa vás pýta v úvodnom rozhovore, úprimne odpovedzte. Predchádzajúce choroby, užívanie určitých liekov, alkohol a nikotín skrývajú riziká, ktoré môžu ovplyvniť výsledok operácie. Pitie alkoholu zvyšuje po procedúre riziko krvácania, infekcií alebo srdcových arytmií. „Z môjho pohľadu je jedným z najväčších rizík to, že pacienti nie sú spokojní s výsledkom, pretože zmena nie je dostatočne veľká alebo taká závažná, aby sa pre seba nepohodli. Preto je také dôležité pred zákrokom podrobne hovoriť o očakávaniach, ukázať realistické možnosti a poskytnúť pacientovi komplexné informácie. ““
Náklady:
DR. Tina Peters: „Každý, kto sa mračí pri rozprávaní, premýšľaní, čítaní, jedení a dokonca aj keď odpočíva, často si v mladom veku vytvorí hlboké expresívne línie. V súlade s tým oblasť čela vrátane obočia poklesne skoro, tlačí na horné viečka a spôsobuje, že oči vyzerajú menšie a výraz unavený. V takom prípade zväčšenie horných viečok zvyčajne nestačí. ““
Zdvihnutie čela/obočia
Krížové vrásky na čele často vysielajú falošné signály. Vytvárajú tvár uvoľnene a vyčerpane, dokonca aj vtedy, keď sú predpokladaní napínaví ľudia úplne uvoľnení a plní energie.
Zdvíhanie čela a obočia môže oblasť natrvalo napnúť a prinavrátiť mladistvý výraz tváre.
Dobre vedieť:
Botox je zvyčajne kontraproduktívny v prípade výrazných vrások na čele, prirodzene hlboko uloženého obočia a súčasnej tendencie k ovisnutým viečkam. Uvoľnené čelo potom ešte viac váži obočie a viečka, oblasť sa prepadá ďalej a oči vyzerajú menšie a unavenejšie.
Postup:
Následné liečby:
Ambulantne je možné operovať zdvíhanie čela a obočia - tiež v kombinácii s korekciami očných viečok. Ihneď po ukončení procedúry pomáha mierne ochladenie pomocou chladných obalov a ochranných okuliarov napučať čelo a očné viečka. Neskôr by mala byť pokožka ochladená, iba ak je to potrebné, aby nebránila prietoku krvi do tkaniva. Manuálna lymfodrenáž urýchľuje hojenie. Pri strihaní chlpatej pokožky hlavy sú rany pokryté sprejovým obväzom. Rezy na čele sú pokryté jemnými sadrovými pásikmi, ktoré sa odstránia spolu so stehmi asi po 7 dňoch. V závislosti od procesu hojenia sa budete môcť po 1 až 2 týždňoch opäť socializovať. Jazvy zostávajú niekoľko týždňov červené, dajú sa však ľahko zakryť mejkapom. Mali by ste sa vyhýbať slnku najmenej 4 týždne a asi 2 až 3 týždne sa vyhýbať športu.